Методы удержания пациента одним, двумя и более лицами

  Для того, чтобы избежать падения пациента в случае ухудшения его состояния его можно удержать следующими способами:

  А. ЗАХВАТ «ЧЕРЕЗ РУКУ» - пациент прижимает свои руки к телу, удерживая больную руку здоровой в случае необходимости. Сестра находится сзади и фиксирует руки пациента в области запястий, пропустив свои руки под мышками пациента.

Б.  ЗАХВАТ «ПОД ЛОКОТЬ» - медсестра стоит немного сбоку и перед пациентом, фиксируя его колени между своими ногами так, чтобы ее собственное положение было устойчивым. Пациент наклоняется вперед так, чтобы его плечи упирались в туловище медсестры. Медсестра удерживает его,прижимая ладонями за локти согнутых рук.

 

А                                                                                                        Б

                                                                                        

 

В) ЗАХВАТ «ПОДМЫШЕЧНЫЙ» - от личается от предыдущего тем, что сестра удерживает пациента не за локти, а за подмышки или за пояс.    

 

 

                     

      

     

 

           

 

       

 

 

 

 

                     

 

Положение пациента в постели.

 

Последовательность действий:

1 - лежа на спине, голова и плечи на подушке:

- положить валик вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости - предотвращение поворота бедра снаружи;

- положить валик под голень в области нижней трети с легким сгибанием колений - уменьшение давление на пятки, профилактика пролежней;

- обеспечить упор на стоп под углом 90 градусов - профилактика провисания стоп;

- повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их вдоль туловища, под предплечье положить валики - уменьшение поворота плеча, предотвращение переразгибания и локтевом суставе;

- положить под руки пациента валики для костей - уменьшение разгибания пальцев, отведение большого пальца.

 

2 - положение Фаулера полулежа и полусидя - пациент сидит на спине, кровать в горизонтальном положении:

- поднять изголовье кровати под углом 45-60 градусов полулежа, полусидя - обеспечение комфортного и физиологического положения для дыхания и общения;

- подложить подушку под голову и плечи - профилактика сгибательной контрактуры шейных мышц;

- поместить валики под предплечья и кисти - предупреждение вывиха плеча и сгибательной контрактуры мышц руки;

- подложить валик под поясницу- снижение нагрузки на нижний отдел позвоночника;

- расположить валики под колени - профилактика перезгибания в коленном суставе и сдавление подколенной артерии;

- обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов - профилактика провисания стоп.

 

3- положение лежа на животе - пациент лежит на спине у края кровати:

- разогнуть руку в локтевом суставе прижать к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или вытянуть ее  вдоль головы- исключение опасности сдавления руки, уменьшение сгибания или переразгибания шейных позвонков.

- подложить валик в проекцию живота ниже уровня диафрагмы - уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения в пояснице, уменьшение давления на молочные железы.

- перевернуть живот на себя, голову повернуть на бок.

- согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх, кисти на уровне левой рукой плечо, а правой за корпус.

 

Оказание помощи пациенту в перемещении к изголовью кровати из положения лежа на спине:

1. Привести кровать в горизонтальное положение.

2. Встать рядом с кроватью лицом к изголовью.

3. Фиксировать руки пациента на груди или подручными средствами (пеленка, простыня)

4. Выдвинуть одну ногу вперед, колени слегка согнуть.

5. Попросить пациента согнуть ноги в коленях, стопами опираться на постель. Если пациент не может двигаться ногами, попросить его держаться за перила кровати.

6. Одну руку подвести под плечи пациента, зафиксировать противоположное плечо, другую - под бедра толкающими или скользящими движениями.

7. Переместить пациента к изголовью.

8. Перемещение пациента можно осуществлять с помощью другой сестры или родственников, этот метод более безопасен для пациента.

Перемещение пациента с кровати на каталку и наоборот.

 

                         Последовательность действий:

Каталка заправлена индивидуальным постельным бельем.

Способы перекладывание пациента группой (вдвоем-втроем):

1. Встать ближе к постельному ложу на уровне головы, поясницы, ног.

2. Полуприсесть, отставив одну ногу вперед.

3. Подвести одномоментно руки под тело пациента:

фиксировать втроем:

- голову и лопатки пациента

- таз и верхнюю часть бедер

- середину бедер и голени.

фиксировать вдвоем:

- голову и туловище пациента

- таз и середину бедер.

4. Прижать к себе пациента на счет "раз, два, три" одномоментно поднять пациента, повернуться и переложить пациента на поверхность каталки/кровати.

5. Укрыть пациента.