Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание мази за веко.

Для закапывания капель в нос нужно наклонить голову больного к противоположному плечу и слегка запрокинуть ее назад (рис. 5.10). Закапав капли в правый носовой ход, через 1—2 мин можно закапывать их в левый носовой ход.

Для закапывания капель в глаз пользуются глазной пипеткой, причем для разных капель должны быть разные стерильные пипетки. В некоторых флаконах с глазными каплями пипетка вмонтирована в пробку в фабричных условиях (рис. 5.12, б).

Последовательность действий:

1) проверьте соответствие названия капель назначению врача;

2) наберите нужное количество капель (2—3 капли для каждого глаза);

3) в положении больного сидя или лежа попросите его запрокинуть голову и посмотреть вверх;

4) оттяните нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносите пипетку к глазу ближе чем на 1,5 см), закапайте капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза.

Чтобы закапать капли в ухо, голову больного.нужно наклонить в противоположную сторону, а ушную раковину оттянуть назад и вверх (рис. 5.9). После закапывания капель больной должен оставаться в положении с наклоненной головой 1 — 2 мин.

Закладывание глазной мази можно произвести непосредственно из тюбика или с помощью стеклянной лопаточки в положении больного сидя или лежа (рис. 5.12, а).

Последовательность действий (при закладывании мази из тюбика):

1) посадите больного перед собой и попросите его слегка запрокинуть голову назад, посмотреть вверх;

2) оттяните нижнее веко I пальцем;

3) держа тюбик у внутреннего угла глаза и продвигая его так, чтобы «цилиндрик» мази расположился вдоль всего века и вышел за наружную спайку век, выдавите мазь из тюбика на конъюнктиву нижнего века по границе его с глазным яблоком;

4) отпустите нижнее веко: мазь прижимается к глазу;

5) отнимите тюбик от век.

Последовательность действий (при закладывании мази стеклянной палочкой):

1) см. п. 1 предыдущей манипуляции;

2) наберите мазь из флакона на стерильную стеклянную палочку так, чтобы она покрывала всю лопаточку;

3) расположите палочку у глаза горизонтально, чтобы лопаточка с мазью была направлена в сторону носа;

4) оттяните нижнее веко и заложите за него лопаточку мазью к глазному яблоку, а свободной поверхностью к веку;

5) отпустите нижнее веко и попросите больного без усилия сомкнуть веки;

6) извлеките лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску

 

Осуществление сбора мокроты

На общий анализ

Накануне вечером предупреждают пациента, чтобы утром с 6.00 до 7.00, не принимая пищи, воды, лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмировать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови), он прополоскал рот кипяченой водой, а затем хорошо прокашлялся и, отхаркнув мокроту, сплюнул ее на дно банки, закрыл банку крышкой и поставил ее в определенном месте в санитарной комнате.
2. Отправляют мокроту к началу работы в лабораторию (с 7.00 до 8.00).
3. При поступлении результата его подклеивают в историю болезни.
Примечания. Крышкой для банки для собирания мокроты на общий анализ может служить плотная бумага или полиэтилен, закрепленный вокруг отверстия банки резинкой. Курить пациенту до собирания мокроты не рекомендуется.

Взятие мокроты для бактериологического исследования (на чувствительность к антибиотикам)

Техника взятия мокроты для бактериологического исследования.
1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Его просят, чтобы до момента забора мокроты (когда медицинская сестра придет к нему с лабораторной посудой) он не принимал пищи, воды, лекарств, не курил, не чистил зубы (антисептические средства, содержащиеся в пасте, ослабляют микрофлору) и приготовил стакан с кипяченой водой.
2. К пациенту приходят утром до завтрака и просят прополоскать рот кипяченой водой и хорошо откашляться.
3. Во время откашливаний освобождают чашку Петри от упаковки и снимают с нее крышку. Поднеся чашку Петри ко рту пациента, просят сплюнуть мокроту в чашку, не касаясь губами ее краев.
4. Сразу же закрывают чашку Петри, заворачивают ее и отправляют в лабораторию вместе с направлением.
5. При поступлении результата исследования его подклеивают в историю болезни.
Примечание. Не рекомендуется оставлять пациенту чашку Петри с вечера во избежание нарушения ее стерильности.

Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза
Техника взятия мокроты на микобактерии туберкулеза
1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании следующим образом: «Завтра с 6.00 утра вам нужно начать собирать мокроту на исследование. Мокрота на назначенное вам исследование собирается в течение суток. Это значит, что всю мокроту, которая будет у вас выделяться при кашле, необходимо сплевывать в эту банку. Банку, пожалуйста, ставьте в прохладное место и плотно закрывайте крышкой». Необходимо показать пациенту то место, где в течение суток будет храниться банка с мокротой.
2. Собранную мокроту отправляют в бактериологическую лабораторию.
3. Результат исследования вклеивают в медицинскую карту стационарного больного.
Примечания. Если у пациента выделяется мало мокроты и ее будет недостаточно для исследования, то мокроту можно собирать в течение 3 сут, сохраняя в прохладном месте.