Применение холода для остановки кровотечения.

Этапы	Обоснование
1. Установить доверительные отношения с пациентом.	Обеспечение осознанного участия в процедуре.
2.Объяснить цель, ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру	Обеспечение права пациента на информацию.
3. Подготовить необходимое оснащение.	Объяснение эффективности проведения процедуры.
4. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой.	Достигается равномерное заполнение пузыря со льдом. При применении пузыря для льда замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участков тела.
5. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку,	Вытеснить воздух из пузыря.
6. Завернуть пузырь в полотенце, салфетку.	Профилактика местного отморожения.
7. Приложить на нужный участок тела: область головы на 5 минут (с интервалом 5 минут); область брюшины на 15-20 минут (с интервалом 3 минут).
8. Зафиксировать время.	Общее время действия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов
9. По мере таяния льда, воду сливать, и подкладывать новые кусочки льда.	Обеспечение действия холода кожу.
10. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда.	1 Необходимое условие при завершении процедуры.
11. Пациенту создать покой и удобное положение	Обеспечение инфекционной безопасности
12.Обработать пузырь дезинфицирующим раствором.	Соблюдение личной гигиены медсестры
13. Вымыть и осушить руки. Примечание: При нарушении целостности кожных покровов медсестре необходимо перед началом процедуры надеть перчатки, а после окончания - и продезинфицировать.

Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.

Оснащение: с терильные перчатки, йодонат, бриллиантовая зелень, стерильный перевязочный материал, пинцет, бинт, дез. раствор

Выполнение манипуляции:

1. Вымыть руки гигиеническим способом

2. Манипуляция выполняется в перчатках

3. Убедитесь в наличии венозного кровотечения

4. Разъясните смысл манипуляции пациенту, успокойте его

5. Придайте конечности гемостатическое положение, приподняв ее на 20 - 30 см выше уровня сердца

6. Убедитесь в отсутствии кровотечения

7. Обработайте края раны и наложите асептическую повязку

8. Обеспечьте сохранение возвышенного положения при транспортировке

9. Проконтролируйте состояние пациента.

Завершение манипуляции

1. Снимите перчатки

2. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многократного использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»

65. Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности. (смотри ютуб)

При получении различного рода травм то и дело требуется наложение повязки на место ушиба. Но как правильно это сделать, попробуем разобраться. И начнем с того, что разберем основные виды повязок

Безбинтовые повязки

1. Клеоловые – клеевидный раствор желтоватого цвета, в состав которого входит эфиры, спирт и сосновые смолы.
Применяют их при:

• не больших повреждениях кожи в виде ссадин, рваных и ушибленных ранах;
• гнойно-воспалительных очагах, с использованием лекарственных мазей и растворов;
• послеоперационном уходе за раной.

 

Техника наложения такой повязки следующая:

• устраняют волосяной покров бритьем, если таковой имеется;
• по контуру перевязочного материала кожу обрабатывают клеолом;
• поверх стерильной салфетки идет фрагмент марли, обеспечивающий полную фиксацию;
• в качестве дополнительных мер, выполняют несколько туров марлевым бинтом.

 

2. Пластырные – фиксация перевязочного материала осуществляется полосками медицинского пластыря. Применяются, как и клеоловые, однако техника наложения несколько отличается:

• рану дезинфицируют, укрывают стерильной салфеткой;
• полоски пластыря проводят крест-накрест, параллельно или по контуру салфетки;
• количество полосок может быть разным, главное добиться хорошей фиксации;
• возможно выполнение нескольких туров марлевым бинтом в качестве подстраховки.

 

3. Косыночные делаются из куска материи, который складывают в треугольную форму. Применяют их при необходимости оказания первой помощи:

• ушибах и ранениях головы;
• травмах, растяжениях, переломах верхних и нижних конечностей;
• больничных условиях в послеоперационном периоде. Возможно использование на любой части тела.

 

Техника их наложения следующая:

• поврежденной области тела придают физиологическое положение;
• широкая часть лоскута ложится на область, которую нужно закрыть или подвесить;
• углы ткани осуществляют фиксацию к туловищу.

Бинтовые повязки

Существует несколько основных типов марлевых повязок: