Современные методы оперативной гинекологии (срс 5)

1. У больной 32 лет с параметральным вариантом инфи льтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела.

  Каким должен быть объем помощи?

+ А. Лапаротомия, аднексектомия 

В. Лапаротомия, расширенная экстирпация матки с придатками 

С. Инфузионная и консервативная гемостатическая терапия 

D. Гормональный гемостаз 

Е. Лапаротомия, резекция яичника

505.Больная 32 лет жалуется на отсутствие беременностей в течение 5 лет супружеской жизни. Базальная температура двухфазная. Муж обследован - здоров. При метросальпингографии - маточные трубы наполняются контрастом до ампулярного отдела, в брюшной полости контраста нет.

          Что из перечисленного наиболее целесообразно назначить при лечении этой больной? 

+ A. Лапароскопическую пластику маточных труб 

B. Курсы гидротубаций

C. Стимуляцию овуляции 

D. Экстракорпоральное оплодотворение 

E. Инсеминацию спермой донора 

1. В гинекологическое отделение поступила больная 34 лет с жалобами на острую боль боль внизу живота справа, которая началась остро,тошноту, рвоту. Бимануальное исследование: матка нормальных размеров, смещение ее болезненное, правый яичник увеличен, болезненный.Своды влагалища глубокие, пальпация их справа болезненная. В зеркалах:шейка матки и слизистая оболочка влагалища не изменеы. Выделения из половых путей слизистые, умеренные.

          Какой из методов исследования наиболее информативный?

 А.Пункция брюшной полости через задний сод влгалища

+В.Лапороскопия

С.Ультразвуковое исследование органов малого таза.

D.Кульдоскопия

Е.Бимануальное исследование.

1. Женщина 26 лет обратилась с жалобами на бесплодие в течение 3 лет. Из анамнеза: менструации с 14 лет, безболезненные, умеренные.Цикл 4-5/28, регулярный. В возрасте 12 лет перенесла апендектомию, посткоитальний тест и спермограмма – в норме. Из графика базальной температуры – циклы овуляторные, лютеиновая фаза – 12-14 дней. Назначте наиболее рациональный метод диагностики:

+ А.Лапороскопия и хромосальпингоскопия.

   В.Гистероскопия

   С.Кольпоскопия

   D.Биопсия эндометрия

   Е.Гормональна кольпоцитология.

1. Больной 26 лет без указаний на экстрагенитальную патологию показано удаление маточной трубы по поводу гидросальпинкса лапороскопическим методом.

 Оптимальной методикой анестезии при эндохирургических вмешательствах в гинекологии является:

         А. Местная анестезия;

       +В. Эндотрахеальный наркоз;

         С. Внутривенная анестезия.

         D.Парацервикальная анестезия

         Е.Операция проводится без обезболивания

1. К гинекологу для лапороскопического обследования обратилась женщина 27 лет, перенесшая гонорею и страдающая первичным бесподием в течение 5 лет. Лапароскопия противопоказана при:

А. Подозрении на опухоль придатков матки.

В. Эндометриозе яичников.

С. Трубном бесплодии.

+D. Выраженном спаечном процессе в брюшной полости.

E. Болезни поликистозных яичников.

1. В гинекологическое отделение обратилась женщина 56 лет с жалобами на частые кровотечения, приводящии к анемизации. Из анамнеза: менопауза 6 лет, дважды в течение года произведено лечебно-диагностическое выскабливание матки. Диагноз: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.Каков объем эндоскопической операции с лечебной целью у больной с гиперплазией эндометрия в постменопаузе:

А. Диагностическая лапароскопия;

В. Гистероскопия с прицельной биопсией;

+С.Гистероскопия с аблацией эндометрия после предварительного гистологического исследования эндометрия.

D.Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

E.Гормональный кюретаж.

1. В гинекологическое отделение для определения проходимости маточных труб поступила женщина 29 лет, страдающая двухсторонним хроническим аднекситом после аборта и вторичным бесплодием в течение 5 лет.Проходимость маточных труб во время лапароскопии определяют введением в полость матки:

А. Эховиста 200;

В. Водорастворимого рентгенконтрастного вещества.

+С. Метиленового синего.

D. Раствора новокаина;

E. Воздуха.

1. В гинекологическое отделение поступила женщина 30 лет подозрением на аденомиоз для проведения гистероскопии.Гистероскопия при подозрении на аденомиоз матки должна производиться:

А. Непосредственно перед менструацией.

В.На 12-14 день цикла.

С.Не ранее 16-19 дня цикла.

+D.Не позднее 7-10 дня цикла.

  Е.Во время менструации.

1. В гинекологическое отделние обратилась женщина 40 лет, страдающая гастритом и синдромом хронических тазових болей в течение 2 лет. Лечилась консервативно- эффект от лечения отсутствует.

  Что является показаним для проведенияд диагностической лапороскопии при синдроме хронических   

   тазових болей у женщин?

А. Возраст женщины

+В. Отсутствие эффекта от консервативного лечения синдрома ъронических тазових болей

С.Четких показаний нет

D. Длительность синдрома

Е.Сопутствующий гастрит

1. Пациентка 34 лет жалуется на боль постоянного характера, которая возникла после вторых срочных родов через естественные родовые пути плодом 4,5 кг. Н протяжении 2 лет после родов беспокоит боль постоянного характера внизу живота с иррадиацией в пояснично-крестцовую область, диспареурию. Многоразовые курсы противовоспалительной терапии – без эффекта. При проведении лапароскопии выявлено расширение сосудов и дефекты широких связок матки. Диагноз?

         А. Туберкулез женских половых органов

       +В. Синдром Аллена-Мастерса

         С. Гонорея

         D.Хронический аднексит

         Е. Рак матки