Возможные патологические изменения женского организма во время беременности

 

Во время беременности могут встречаться патологические изменения, наиболее часто - токсикозы беременных [2, 3, 25]. Различают 3 группы токсикозов беременных:

.   Ранние токсикозы беременных (рвота, слюнотечение).

.   Поздние токсикозы (водянка, нефропатия).

.   Редкие формы токсикозов беременных (заболевание кожи, печени, костной системы).

Одной из теорий возникновения токсикозов является особенность функции нервной системы женщины, т.к. беременность предъявляет повышенные требования к организму. При беременности происходит изменение всех органов и систем, и значительные сдвиги в обмене веществ. Эти изменения приспособительные, они способствуют благоприятному течению беременности и развитию плода. Все эти изменения возникают и развиваются под контролем нервной системы. При этом развитие физиологических приспособительных реакций нарушается. Изменения, происходящие в органах и системах, приобретают патологический характер, нарушается обмен веществ, изменяются реакции организма беременной на раздражения, исходящие из внешней и внутренней среды. Все эти расстройства и ведут к возникновению токсикозов. Функциональная недостаточность эндокринной, иммунной и других систем, перенесенные заболевания, неправильное питание, нарушение режима, переутомление и другие факторы, ослабляющие устойчивость организма женщины, способствуют возникновению токсикозов.

Поздние токсикозы часто возникают и протекают тяжело у женщин, страдающих гипертонической болезнью, заболеваниями почек, печени и других органов и систем [1, 2]. Нередко наблюдаются осложнения в родах, связанных со слабостью родовых сил. Реже встречается чрезмерно сильная родовая деятельность. Различают первичную и вторичную слабость родовых сил.

Первичная слабость родовых сил характеризуется тем, что схватки с самого начала слабые, короткие, неэффективные, паузы между схватками продолжительные.

Вторичная слабость родовых сил выражается в том, что схватки сильные с самого начала родов, затем ослабевают в результате утомления роженицы и истощения сократительной деятельности матки. Часто встречается состояние кислородной недостаточности, которое ведет к вышеупомянутым состояниям. Доказано, что при кислородном голодании возникают необратимые изменения в главных органах и системах его. Поэтому гипоксия рассматривается как патогенетическое звено в развитии ряда заболеваний.

Иногда у беременных наблюдается усиленное слюнотечение, суточная потеря слюны может составлять 1 л. При этом угнетается психика больной, нарушается сон, снижается аппетит и вес, возникают признаки обезвоживания. Лечение стационарное.

Во время беременности возникают заболевания кожи - особенно зуд беременных, чаще всего в области вульвы или по телу. Это может объясняться аллергией на лекарства, пищу, при сахарном диабете [25, 56, 62].

Симфизиопатия и сакроилеопатия - чрезмерная подвижность и расслабление сочленений таза как проявление токсикоза беременных. Симптомы: боль в ногах и костях таза, «утиная походка». Лечение медикаментозное.

При поздних токсикозах - может появиться водянка беременных, которая характеризуется отеками, отрицательным диурезом, быстрым нарастанием массы тела - это зависит от нарушения водно-солевого обмена и повышения проницаемости капилляров.

Одно из тяжелых осложнений беременности - нефропатия беременных, которая состоит из трех симптомов: отеки, гипертония, протеинурия. Гипертония является наиболее постоянным симптомом, нередко наблюдается на фоне предшествующих заболеваний (гипертония, нефрит), чаще возникает у первобеременных. Лечение проводят только в стационаре [3, 7, 25, 42].

На фоне нефропатии появляются новые признаки, связанные с нарушением функции центральной нервной системы, расстройством нервной системы, расстройством мозгового кровообращения и отеком мозга. При этом характерны возбуждение больных, головная боль, тошнота, рвота. Иногда может быть преждевременная отслойка плаценты, гипоксия и внутриутробная гибель плода.

Высшая стадия развития позднего токсикоза - эклампсия - припадки судорог всей скелетной мускулатуры, потеря сознания, цианоз кожи и слизистой. Вслед за судорогами наступает бессознательное коматозное состояние. Плод может погибнуть от гипоксии.

Профилактика поздних токсикозов - выполнение комплекса гигиенических мероприятий во время беременности (рациональное питание, режим труда и отдыха и др.), тщательное обследование беременных, условия работы и быта [3, 7, 25].