Задач и , средства, формы и методика занятий лечебной физкультуры во втором периоде беременности (17-24 недели)

Во II периоде беременности организм беременной адаптируется к состоянию беременности, сформировалась плацента, плод растет быстро, его вес почти 200 г, укрепляются кости плода, пальцев рук и ног, движения плода становятся активнее. Развитие беременности сопровождается новыми изменениями главным образом в системе движения. Различаются связки, межпозвоночные хрящи поясничного отдела позвоночника - что создает благоприятные условия для родов. Центр тяжести перемещается вперед, это увеличивает поясничный лордоз и переднее наклонение таза. В такой позиции мышцы живота и спины несут большую нагрузку. Если не выполнять соответствующих упражнений и не корректировать осанку, беременная будет ощущать боли в спине.

Задачи ЛФК:

.   Укрепить мышцы, участвующие в родах.

.   Повысить адаптацию беременной к физической нагрузке.

.   Привитие навыков глубокого и полноценного дыхания, обеспечивая этим полноценное кровообращение плода и оксигенацию его.

.   Повышение тонуса сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

.   Сохранение полного объема движений в суставах, особенно позвоночника.

.   Предупреждение возможного расширения вен нижних конечностей.

.   Увеличение эластичности мышц и обучение умению напрягать их и расслаблять.

Лечебная физкультура проводится в виде индивидуальных и групповых занятий. Применяют упражнения для всех групп мышц, особенно необходимы упражнения, улучшающие кровообращение в малом тазу и брюшной полости, укрепляющие мышцы тазового дна, увеличивающие гибкость позвоночника и подвижность тазобедренных суставов. Следует избегать статических упражнений и задержки дыхания.

Занятия проводятся в палатах, кабинетах ЛФК, на воздухе, веранде и т.д. [18, 23, 29].

Половину упражнений рекомендуется выполнять сидя, лежа и в коленно-локтевом исходном положении. Продолжительность занятий 25-45 минут. Отдыхать с поднятыми ногами для улучшения оттока крови и уменьшения застойных явлений в нижних конечностях.

Необходимо обращать особое внимание на координацию выполняемых движений с дыханием. В первой фазе каждого движения - вдох, во второй - выдох. Важно диафрагмальное дыхание, сопровождающееся интенсивной работой мышц передней брюшной стенки живота. При таком типе дыхания доставляется больше кислорода во время одного вдоха, чем при дыхании грудного типа. Диафрагмальное дыхание поддерживает активное состояние дыхательных мышц, диафрагмы и брюшной стенки и благоприятно действует на работу почек. Необходимо обратить внимание на умение напрягать и активно расслаблять мышцы, что важно при родах [18, 23, 31].

В начальной фазе обучения можно проделывать упражнения напряжения и расслабления мышц промежности в положении сидя на стуле, вовлекая в работу расположенные поблизости мощные мышечные группы для управления движением.

Во втором триместре беременности начинает функционировать новая железа внутренней секреции - плацента. Нарастающая потребность в кислороде требует максимальной слаженности функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В связи с увеличением матки центр тяжести тела беременной отклоняется кпереди, увеличивается поясничный лордоз и угол наклона таза. Длинные мышцы спины в связи с этим начинают испытывать в положении стоя значительное статическое напряжение (см. компл. 2).

Комплекс 2 Примерный комплекс физических упражнений для женщин во II периоде беременности (17-24 недели)

№	Исходное положение	Содержание упражнения	Кол-во повторений	Методические указания
1	2	3	4	5
	Основная стойка - стоя	Обычная ходьба, на носках с движениями в кистях, со сгибанием и разгибанием в локтевых суставах	2 мин.	Дыхание не задерживать
	Основная стойка - стоя	Диафрагмальное дыхание	3 мин.
	Основная стойка - ноги на ширине плеч	Повороты туловища вправо и влево с отведением руки	По 4 раза	Дыхание свободное
	То же	Круговые движения тазом в обе стороны	По 4 раза	Дыхание свободное
	Стоя, руки в кистях согнуты к плечам	Круговые движения рук в плечевых суставах	По 8 раза	Дыхание произвольное
	Стоя, ноги на ширине плеч, руки на бедрах	Поочередное отведение ног в сторону	По 4 раза
	То же	Поочередное отведение ног вперед, в сторону и назад	По 4 раза	Дыхание произвольное
	Стоя, ноги вместе, руки на бедрах	Свободные полуприседания	По 4 раза
	Лежа на спине	Сжать мышцы правой ноги; расслабить левую ногу	6 - 8 раз	То же другой ногой
	То же	Руки через стороны на затылок - вдох И.п. - выдох	4 - 6 раз	Грудная клетка вперед, лопатки свести
	Сидя на стуле, ладони на бедрах	1. Поворот вправо с одновременным махом правой руки назад 2. И.п.	6 - 8 раз	То же в другую сторону
	Лежа на спине	Попеременное сгибание ног	6 - 8 раз	Максимальная амплитуда
1	2	3	4	5
	То же	Попеременное выпрямление ног вверх	6 - 8 раз	Темп медленный
	Сидя на полу	Передвижение вперед-назад	4 - 5 раз	Следить за осанкой
	Сидя на стуле	Диафрагмальное дыхание	1 мин.	Темп медленный