Задач и , средства, формы и методика занятий лечебной гимнастикой в третьем периоде беременности (25-32 недели)

Ребенок растет и достигает 40 см, вес около 1,5 кг, у него появились фазы сна и бодрствования, реагирует на внешние раздражения. Плод много двигается, положение его может быть неустойчивым, но к 30-32 неделям он должен занять правильное положение, т.е. головное. Если плод находится в тазовом предлежании, то назначается корригирующая гимнастика.

В этот период происходят значительные изменения в организме беременной. Развивается венозный застой в нижних конечностях за счет сдавления сосудов малого таза увеличенной маткой, могут появиться отеки. У некоторых беременных появляются запоры, изменяется осевая нагрузка на позвоночник, центр тела, необходимо обращать внимание на осанку беременной и походку. некоторые беременные ощущают дискомфорт в спине. В этот период хорошо помогает массаж спины 10-15 минут [23, 24].

Задачи ЛФК в III периоде беременности:

.   Улучшение крово- и лимфообразования в области малого таза и нижних конечностей.

.   Укрепление мышц, участвующих в родовой деятельности.

.   Повышение тонуса сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

.   Предупреждение возможного развития варикозного расширения вен нижних конечностей.

.   Обучение приемам расслабления мышц, особенно мышц промежности.

Формы ЛФК:

.   Специальная гимнастика.

.   Прогулки пешеходные [19, 23].

В III периоде следует ограничить упражнения в положении стоя, придерживаться умеренного темпа выполнения упражнений, в более широком объеме выполнять упражнения на растяжения мышц, выпрямляющих поясничный отдел позвоночника, дна таза и внутренних мышц таза. Систематически развивать умение расслабляться, т.к. во время родов перерывы между хватками длятся недолго и нужно успеть полностью расслабиться [23, 29]. Длительная тренировка позволяет достичь быстрого расслабления мышц, продолжительность таких занятий - 15-20 минут. В кабинете отключается яркий цвет, чтобы беременная могла сконцентрироваться, ноги согнуть, под коленями согнутое одеяло, стопы опираются в валик. На первых сеансах общего расслабления упражнения нужно выполнять в замедленном темпе.

Необходимо вводить больше дыхательных упражнений. Наибольшее число упражнений выполняется в положении лежа на спине, лежа на боку. При наличии синдрома сдавления нижней полой вены исходное положение лежа на спине противопоказано.

В основной раздел включаются упражнения для длинных мышц спины, тазового дна, косых мышц живота (поочередные движения ногой в положении лежа на боку, повороты корпуса в сочетании с небольшим наклоном вперед и в сторону и т.д.); упражнения для приводящих и отводящих мышц бедра (перекрещивание, сведение и разведение ног сидя и лежа с сопротивлением, неглубокое приседание при широко расставленных ногах, покачивание туловища и т.д.); статические дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц (см. компл.3).

 

Комплекс 3 Примерный комплекс физических упражнений для женщин в III периоде беременности (25-31 недели)

№	Исходное положение	Содержание упражнения	Кол-во повторений	Методические указания
1	2	3	4	5
	Сидя на стуле	Диафрагмальное дыхание	3 мин.	Втянуть живот на вдохе
	Сидя на стуле, руки перед грудью в «замок»	1. Руки вперед 2. И.п.	5 - 6 раз	Следить за осанкой
	Сидя на стуле, ладони на бедрах	1. Наклоны вправо, правая рука вниз 2. И.п.	5 - 6 раз	То же влево
	Сидя на стуле, руки в стороны	Поворот вправо-влево	5 - 6 раз	Амплитуда максимальная
	Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, руки в стороны	Выгнуть грудную клетку	6 - 8 раз	Лопатки соединить
	Сидя на полу с опорой на руки	1. Подъем бедер 2. И.п.	6 - 8 раз	Темп средний
	Коленно-кистевое положение, голова опущена	Максимальное округление позвоночника	6 - 8 раз	Головы не поднимать
	Лежа на спине	Разведение ног в стороны и сведение	4 раза	Дыхание произвольное
	Лежа на правом боку	Поднять левую ногу и руку вверх	4 раза	Темп средний. То же на левом боку
	Основная стойка	Ходьба обычная, на «носках», с расслабленными руками	2 мин.	Дыхание свободное
	Основная стойка	Диафрагмальное дыхание	2 мин.	Темп медленный
1	2	3	4	5
	Основная стойка	Упражнения с движением рук на расслабление мышц	30 сек	Следить за осанкой