Физиологические и психофизиологические особенности женского

      организма в различные фазы овариального цикла                             

Анализ показателей ЧСС и АД выявил тенденцию к повышению от I к III фазе ОМЦ у женщин, что по мнению Е.В. Колодийчук (1992) обусловлено изменениями в состоянии вегетативной нервной системы – преобладанием симпатического тонуса в фазы менструации и овуляции и усилением парасимпатического тонуса в фазы пролиферации и секреции (табл. 1).         

                                                                                                     Таблица 1

Динамика показателей крови, частоты сердечных сокращений, артериального давления по фазам овариального цикла женщин

 

Показатели	Фазы овариального цикла
	1 фаза	2 фаза	3 фаза
Эритроциты, 10^12/л	4,01 ± 0,06	4,05 ± 0,05	4,1 ± 0,04
Гемоглобин, г/л	121,26± 3,78	123,45 ± 3,71	124,27 ± 3,43
Цвет. Пок. крови	0,87 ±0,03	0,9 ± 0,01	0,88± 0,01
Лейкоциты, 10^9 /л	5,55 ± 0,36	5,48 ± 0,26	5,43 ± 0,2
СОЭ, мм/час	12,1 ± 2,03	9,26 ± 1,17	10,6 ± 1,94
Средний объём эритроцита, фл.	80,63 ± 1,28	79,57 ± 1,57	79,44 ± 1,6
Гематокрит, %	32,48 ± 0,87	32,72 ± 0,88	32,79 ± 0,88
Тромбоциты, 10^9/л	213,33 ± 12,29	184,73 ± 9,75*	209,6 ± 12,1
Средний объём тромбоцитов, фл.	8,85 ± 0,15	9,17 ± 0,15	8,99 ± 0,2
Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг.	28,87 ± 1,53	30,02 ± 0,72	30,11 ± 0,64
Средняя концен-ция гемоглобина в эритроците, г/дл.	374,73 ± 2,34	376,6 ± 2,41	379,33 ± 2,21
Частота сердечных сокращений, уд/мин	74,0 ± 1,75	75,1 ± 2,6	78,1 ± 2,6
Систолическое артериальное давление, мм рт. ст.	123,25 ± 3,6	125,95 ± 4,1	130,9 ± 3,75
Диастолическое артериальное давление, мм рт. ст.	75,4 ± 1,75	78,35 ± 2,6	82,3 ± 1,9

Примечание: * - различия достоверны по отношению к I фазе (р < 0,05).

      Определяемые показатели крови испытуемых (количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, % содержание гемоглобина в эритроците, СОЭ) использовались как индикаторы физиологического состояния женщины. 

     У здоровых женщин с нормальным ОМЦ динамика показателей «красной» крови в цикле была незначительной (табл. 1). В первой фазе наблюдалась тенденция к снижению показателей «красной» крови, обусловленная менструальной кровопотерей. Количество эритроцитов, гемоглобина незначительно увеличивалось ко II фазе, что можно объяснить как компенсаторную реакцию. Количество тромбоцитов увеличивалось к первой фазе на 13,8 ± 7,5 % и снижалось, достигая минимума, во вторую фазу.

       Изменения показателей ГРВ-графии проявлялись в понижении от I к III фазе (р< 0,05) у женщин с регулярным ОМЦ с (табл. 2).         

                                                                                                       Таблица 2

Динамика параметров ГРВ-графии по фазам овариального цикла

Показатели	Фазы цикла
	I фаза	II фаза	III фаза
Площадь газоразрядного изображения слева, пиксель	21807 ± 1219	19160 ± 971	14592 ± 793*
Площадь газоразрядного изображения справа, пиксель	21656 ± 1139	18896 ± 961	14548 ± 747*
Площадь газоразрядного изображения общая, пиксель	21240 ± 1180	18568 ± 977	14059 ± 751*
Коэффициент симметрии, %	0,89 ± 0,02	0,91 ± 0,02	0,86 ± 0,02
Интегральный коэффициент площади слева, усл. ед.	0,22 ± 0,11	0,21 ± 0,1	-0,11 ± 0,11*
Интегральный коэффициент площади справа, усл. ед.	0,23 ± 0,1	0,14 ± 0,09	-0,18 ± 0,12*

Примечание: * - различия достоверны по отношению к I фазе (р < 0,05).

   Показатель площади газоразрядного изображения слева уменьшился от I к III фазе (р< 0,05) на 33,1 ± 3,6 %, справа на 32,8±2,9 %, общая на 33,8±3,4 %.

По тесту Айзенка в группе женщин выявлено 52,9 % холериков, 23,6 % сангвиников, 17,6 % меланхоликов, 5,9 % флегматиков.

От I к III фазе цикла выявилось снижение показателя интроверсия (р<0,05) и увеличение показателя нейротизма (табл.3).

    Результаты психологического тестирования исследуемых женщин в разные фазы ОМЦ по цветовому тесту Люшера, показали, что в группе женщин с регулярным ОМЦ наиболее выраженные изменения отмечены для факторов работоспособности и тревожности. Так, снижение фактора работоспособности от I ко II фазе выявлено у 66,7 % женщин (9,08 ± 1,8 %), а увеличение - у 33,3 % женщин (30,35 ± 5,27 %, (р<0,05)); от II к III фазе у 40 % женщин отмечено снижение (19,54 ± 5,07 %, (р<0,05)), у 40 % женщин - увеличение (15,58 ± 5,93 %) и у 20% женщин изменений не выявлено. От I к III фазе наблюдалась тенденция к снижению тревожности на 29,3 ± 13,2 %.

                                                                                      Таблица 3

Динамика психологических характеристик женщин по фазам цикла

Показатели	I фаза		II фаза	III фаза
Тест Айзенка
Искренность		2,5 ± 0,1	2,2 ± 0,3	2,2 ± 0,3
Интроверсия		14,1 ± 0,3	13,6 ± 0,3	12,5 ± 0,3*
Нейротизм		12,9 ± 0,3	13,4 ± 0,5	14,3 ± 0,4
Тест Люшера
Фактор нестабильности выбора		24,6 ± 2,2	17,4 ± 1,9	25,6 ± 3,1
Фактор отклонения от аутогенной нормы		43,9 ± 2,7	41,3 ± 2,9	48,1 ± 2,6
Фактор тревожности		16,1 ± 1,6	13,1 ± 1,6	11,4 ± 1,5
Фактор активности		45,1 ± 2,2	46,3 ± 2,4	44,6 ± 2,22
Фактор работоспособности		71,5 ± 2,5	75,9 ± 2,3	56,1 ± 3,5*
Вегетативный тонус		0,09 ± 0,1	0,18 ± 0,09	-0,05 ± 0,09

Примечание: * - различие достоверно по отношению к I фазе, (p< 0,05).

 

     При определении зависимости между показателями крови и ГРВ-графии была выявлена отрицательная корреляция между уровнем гемоглобина и площадью газоразрядного изображения (слева, справа, общей) и интегрального коэффициента площади (справа) в I, II фазы цикла (рис. 2).    

Также отрицательную корреляцию имели показатели ГРВ-графии с содержанием гемоглобина в эритроците в I, II фазы ОМЦ.

                        а)                                                          б)

 

                            в)                                                     г)

                        д)                                                          е)

     

 

Рис. 2. Корреляция показателей ГРВ-графии с уровнем гемоглобина и средним содержанием гемоглобина в эритроците у женщин по фазам овариального цикла: а, б - I фаза овариального цикла; в, г - II фаза овариального цикла; д,е - III фаза овариального цикла. KS – коэффициент симметрии; SL -площадь ГРИ слева; SR – площадь ГРИ справа; Sоб. – площадь ГРИ общая; JSL – интегральный коэффициент площади слева; JSR – интегральный коэффициент площади справа

Положительная корреляция показателя уровня тромбоцитов с показателями ГРВ-графии выявилась в III фазе овариального цикла (рис. 3 а, б). Также положительную корреляцию с показателями ГРВ-графии имеет фактор работоспособности (рис. 3 в, г).

                        а)                                                             б)

                        в)                                                        г)

Рис. 3. Корреляция показателей ГРВ-графии с уровнем тромбоцитов и фактором работоспособности у женщин по фазам овариального цикла: а) - I фаза овариального цикла; б) - III фаза овариального цикла. KS – коэффициент симметрии; SL -площадь ГРИ слева; SR – площадь ГРИ справа; Sоб. – площадь ГРИ общая; JSL – интегральный коэффициент площади слева; JSR – интегральный коэффициент площади справа

 

     По уровню содержания гемоглобина в крови у женщин выявилось 2 группы: 1 группа - женщины с нормальным уровнем гемоглобина (131,6 ± 1,3 г/л); 2 группа – женщины с низким уровнем гемоглобина (105,8 ± 4,13 г/л).

Показатели ЧСС, АД у женщин обеих групп увеличились от I к III фазе ОМЦ, значительных различий между группами не выявлено (табл. 4).

 

                                                                                                                                                                           Таблица 4