Овариально-менструального цикла

Основными причинами, нарушающими нормальные механизмы межсистемных отношений в организме и саморегуляцию отдельных функциональных систем, являются психоэмоциональный стресс и предельные физические нагрузки. Эмоциональный стресс, как постулирует теория функциональных систем, разработанная П.К. Анохиным (1980) и дополненная К.В. Судаковым (1981), формируется в условиях длительных и непрерывных конфликтных ситуаций, в которых субъекты лишены возможности удовлетворять свои ведущие потребности. Возникающее в конфликтной ситуации эмоциональное возбуждение, возникая первично в гипоталамо-лимбико-ретикулярных структурах мозга, генерализованно распространяется как в восходящем направлении на кору мозга, так и в нисходящем направлении – через вегетативную нервную систему, избирательно действуя на периферические органы, формируя «вегетативный орнамент» каждой целенаправленной деятельности (Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова, 1988).

Наиболее тонкое приспособление организма к воздействиям среды обеспечивает нервная система. Поэтому различное влияние одной и той же стрессовой ситуации на деятельность разных людей существенно зависит от свойств общего типа нервной системы (в частности от силы нервной системы относительно возбуждения) и некоторых особенностей темперамента (тревожности, эмоциональной возбудимости, импульсивности) (О.И. Иващенко, А.В. Берус, 1999; Р.М. Баевский, 1984;  Б.А. Вяткин, 1981).

К.В. Судаков (1997) также отмечал, что соматические стресс – реакции индивидуальны и зависят от свойств нервной системы. В свою очередь, свойства нервной системы, наряду с характером вегетативных ответов на различные стимулы, определяют характер психоэмоциональных реакций (А. А. Яшин, 1999; И.П. Павлов, 1953; P. Dobson, E. O' Keff, 2000).

Стрессоустойчивость зависит не только от врождённых свойств нервной системы, но и от приобретённых в процессе воспитания и деятельности динамических стереотипов поведения и устойчивых личностных черт (Cox T., 1985). Прогноз адаптации к стрессу по данным типологических особенностей нервной системы нельзя определить однозначно. Разные виды экстремальных воздействий предъявляют повышенные требования к разным типологическим свойствам высшей нервной деятельности (ВНД). Реакция напряжения у человека определяется, в первую очередь, психосоциальными факторами и связана с эмоциональным отношением субъектов к так называемым конфликтным ситуациям. По мнению В.Д. Небылицина (1971, 1976) каждый тип нервной системы имеет свои достоинства и недостатки.

Л.А. Китаев-Смык (1983) высказал предположение, что физиологической базой стресса является вегетативная нервная система, которая «обеспечивает» реализацию его проявления. Связь вегетативной активности с циклической активностью гипоталамуса и половых желез даёт возможность адекватного приспособления организма женщины к окружающей среде. По мнению С.А. Шардина (1994), изменение концентрации половых гормонов в различные фазы ОМЦ влияет на гуморальную регуляцию функций целостного организма, в частности - на резистентность и реактивность организма.

Половые стероидные гормоны женщин широко вмешиваются в различные психические процессы. Это действие реализуется через центральные норадреналин-, дофамин- и серотонинергические механизмы. Любые эмоциональные напряжения связаны с интенсивными всплесками вегетативной активности, что может напрямую влиять на гормональную систему. Так, например, состояние страха, тревоги характеризуется усиленной секрецией адреналина, а агрессивные реакции – норадреналина. Адреналин способствует развитию гипоксии в мышцах и, как следствие - снижение энергообразующей функции митохондрий и нарушение активного транспорта катионов через клеточные мембраны (Л.С. Ульянинский, А.Н. Балашов, 1976; Р. Лазарус, 1970). Л. С. Ульянинский на основе своих исследований сделал предположение, что положительные эмоциональные возбуждения могут выступать в роли мощного антистрессорного фактора, нивелирующего патогенное действие отрицательных эмоциональных возбуждений.

Физиологические показатели адаптационных процессов зависят от колебания баланса половых гормонов. Ряд авторов (В.Р. Вебер, Е.П. Лаптева, В.А. Пан, 1987; Н.В. Сперанская, Н.Д. Фанченко, 1987; Р.М. Баевский, 1979) отмечают, что оптимальное функциональное состояние и наилучшая умственная работоспособность в фолликулярную фазу, также как и наиболее неблагоприятное состояние - после овуляции, обусловлены эстрогенами.

    И.В. Ефимова, Е.В. Будыка (1993) в исследованиях выявили, что состояние адаптационных возможностей студенток в течение ОМЦ претерпевает изменения, проявляющиеся на физиологическом и  психологическом уровнях и носящее колебательный характер. Эти колебания более выражены у студенток с нарушением механизмов саморегуляции состояний организма и проявляются в большей степени на фоне утомления. Оптимальное функциональное состояние и наилучшая работоспособность отмечаются во 2 фазе менструального цикла, а наиболее неблагоприятна третья фаза ОМЦ (после овуляции).

     Чрезмерная выраженность флюктуаций в отдельные фазы цикла чревата опасностью срыва, формированием патологического процесса (Е.В. Колодийчук, Э.Б. Арушанян, 1992).

Наиболее широко в литературе представлены данные изучения зависимости адаптации организма спортсменок к физическим нагрузкам и их работоспособности от фаз ОМЦ (А.П. Романчук, 2003; А.С. Солодков, 1990; Н.Д. Граевская, И.Б. Петров, Н.И. Беляева, 1987; Ю.Г. Солонин, 1987). Установлено, что такие показатели, как быстрота, сила, координация, гибкость и выносливость, колеблются в различные фазы ОМЦ. Это обуславливает особенности построения спортивных тренировок женщин (А.Р. Радзиевский, Л.Г. Шахлина, 1990).

   Исследования Л.Г. Шахлиной, Т.И. Степановой (1992) установили, что общая и специальная работоспособность спортсменок различных спортивных специализаций возрастает в постменструальную и постовуляторную фазы цикла по сравнению с менструальной, овуляторной и предменструальной фазами. Также в эти фазы наблюдаются наименьшие величины энерготрат, более экономичные кислородные режимы и высокая скорость процесса восстановления.

  По мнению Н.В. Дмитриевой (2004), Ф.А. Иорданской, М.С. Юдинцевой (1999) адаптационные процессы, происходящие в организме под влиянием физической нагрузки, лежат и в основе повышения сопротивляемости организма простудным и инфекционным заболеваниям, устойчивости к стрессу, совершенствованию функционального состояния различных систем.

Однако существует и обратная сторона занятий физической культурой и спортом. Связано это с реакцией организма человека на интенсивные длительные нагрузки. С.А. Скатков (2003) в исследованиях показал, что чем интенсивнее и напряжённее выполняемые физические упражнения, тем напряжённее функционируют все системы организма, накапливаются изменения метаболической активности органов и тканей, происходят изменения в биохимическом составе крови. Адекватный контроль функционального состояния организма, по мнению О.В. Жбанкова, Д.С. Петрова (2003), позволяет достичь высоких результатов без издержек для здоровья.

Для современного спорта характерны большие физические нагрузки. По данным Reilly Thomas (2000) усиленные спортивные тренировки влияют на нормальный цикл – ведут к сокращению лютеиновой фазы ОМЦ. При этом установлено, что в основном в период между менструациями женщины достигают более высоких спортивных результатов, а перед и во время менструации спортивная работоспособность заметно снижается, хотя имеются и исключения (В.И. Дубровский, 1998). По мнению Й.М. Янкаускас, Э.М. Логвинова (1980) большие физические нагрузки нередко вызывают нарушение менструального цикла, его задержку. Установлено, что у женщин, занимающихся видами спорта, которые требуют интенсивных физических усилий и выносливости, чаще имеют место нарушения менструального цикла, чем у женщин, занимающихся менее энергоемкими видами

Анализ результатов исследований И.В. Ефимовой, Е.В. Будыка (1993) показал, что у студенток с высокими (30 – 50 мВ) и средними (10 – 29 мВ) значениями омега-потенциала величина индекса напряжения (ИН) регуляторных систем до нагрузки свидетельствовала об удовлетворительной адаптации. После выполнения студентками стандартной физической нагрузки (20 приседаний за 30 сек.) динамика изменившихся показателей работы сердца (возрастание амплитуды моды (АМо), индекса напряжения (ИН) свидетельствовали об адекватном реагировании на нагрузку и умеренно выраженном нарастании степени напряжения в регуляции работы сердца. У студенток с низким значением омега-потенциала (от отрицательных значений до 9 мВ) наблюдались значительные колебания параметров. Значительное увеличение ИН в предменструальную и менструальную фазы свидетельствовали о неудовлетворительной адаптации. Физическая нагрузка вызывала у лиц данной группы снижение значения ИН, что объяснялось истощением регуляторных механизмов. Спортивные ситуации вызывают и физиологический и психический стрессы. Эмоциональное возбуждение перед соревнованиями носит «стрессорный характер» и полной адаптации к воздействию эмоционального стрессора не происходит ни при длительных занятиях спортом, ни при частых выступлениях в соревнованиях (Б.А. Вяткин, 1981).

В современных условиях жизни, интенсивных нагрузок, расширения сфер человеческой деятельности в связи с непрерывным ростом социальной, экономической, экологической, техногенной и личностной экстремальности проблема психического здоровья приобретает особую значимость. Тяжесть изменений в психической сфере соответствует тяжести соматических нарушений в регуляции репродуктивной системы. Синдром психологического неблагополучия отражает процесс развития нарушений менструального цикла (Н.В. Шевчук, В.М. Зуев, 2002; В.П. Загрядский, З.К. Сулимо-Самуйлло, 1982).

      По данным Е.И. Мастеровой и соавторов (1999) лица с высоким уровнем личностной тревожности и реактивной тревожности характеризуются усилением активности симпатического отдела нервной системы в исходном состоянии и при ортостатической нагрузке. У лиц с высоким показателем личностной и средним уровнем реактивной тревожности наблюдается недостаток симпатической активации в исходном состоянии, гиперсимпатикотонический тип реакции на ортостатическую нагрузку. Для лиц с низким уровнем личностной и реактивной тревожности характерно преобладание активности парасимпатического отдела нервной системы в вегетативной регуляции сердечного ритма.

       Исследования умственной работоспособности в различные фазы ОМЦ, свидетельствуют о том, что её уровень колеблется в течение цикла. На 2 - 3 день цикла (менструальная фаза) преобладали показатели низкого уровня умственной работоспособности, в 5 – 7 дни (ранняя фолликулярная фаза) происходило существенное повышение, незначительное снижение в 13-15 дни (после овуляции) и повышение на 22 – 24 дни (Э.Б. Арушанян, Г.К. Боровкова, 1993).

Флуктуации психических процессов, эмоционально – мотивационного поведения, физической и умственной работоспособности свидетельствуют о наличии периодических колебаний показателей мозговой деятельности на протяжении овариального цикла. Хотя связь подобных колебаний с ритмическим характером секреции половых гормонов очевидна, однако какой-либо чёткой зависимости между их содержанием в крови и регулярностью возникающих сдвигов установить пока не удаётся. Причиной тому, по мнению Э.Б. Арушанян, Г.К. Боровковой (1993), является множество переменных психофизиологических факторов, модифицирующих гормональные влияния на высшую нервную деятельность, вследствие чего вклад этих факторов в месячную динамику отдельных показателей остаётся во многом неясным.

    Современные исследования (П.В. Бундзен, В.В. Загранцев, К.Г. Коротков, П. Лейснер, Л.Я. Унесталь, 2000; М.Н. Русалова, 1988, 1999; P.V. Bundzen, L.-T. Unestahl, 1996) показывают, что качества характера человека, его самочувствие, эмоциональное состояние и тонус зависят от характера мыслей (активных или пассивных), преобладающих на определённом этапе жизни или в течение всей жизни. Сам процесс мышления есть, по существу, самовнушение, так как ни одна мысль не пропадает даром, а оказывает определённое, соответствующее характеру мысли, воздействие на источник мысли (L.T. Unestahl, 1997; G.E. Schwartz, 1982). Изучение мысленного переживания эмоционально-отрицательных и эмоционально-положительных личных ситуаций отражает разную степень их воздействия на психофизиологические показатели женщин с различным типом темперамента. Сложности заключаются в том, что до настоящего времени нет достаточно совершенных комплексных способов регистрации физических и психоэмоциональных влияний. Наиболее значимыми из существующих методов являются способы, основанные на измерении электрических свойств организма (А.В. Сергеев, Т.И. Субботина, 2002; R.H. Lee, 1997; V. Itegin, 1995).

   В литературе мы встретили единичные сообщения о практическом применении методов, основанных на регистрации биопотенциалов, для исследования специфических особенностей функционального состояния женщин. А.Ф. Жаркий, Н.А. Жаркий (1988), измеряя электроакупунктурными методами диагностики значения точек акупунктуры, связанных с маткой и яичниками, продемонстрировали существенное изменение этих показателей в динамике менструального цикла. Методом монополярной газоразрядной визуализации  В.С. Гимбут (2004) получил данные, свидетельствующие о наличии существенных колебаний коэффициента дисбаланса сектора яичников на протяжении менструального цикла у здоровых женщин, по его мнению, вероятно, связанные с овуляцией и возникновением овуляторной доминанты ЦНС. Тенденцию к повышению коэффициента дисбаланса сектора матки на правой руке в первую фазу цикла  В.С. Гимбут обосновывает наличием интенсивной пролиферации эндометрия в эту фазу, что отражается на состоянии сопряжённых точек акупунктуры и зон и фиксируется методом газоразрядной визуализации. Таким образом, применение современных методов исследований способствует изучению  влияния всего спектра окружающей среды на женщину и представляет интерес для теории и практики психофизиологии.