Измерение скорости пульсовой волны у человека

Измерение скорости пульсовой волны дает возможность судить о степени эластичности арте­риальной стенки, что имеет значение для оценки здоровья человека. Чем выше эластичность сосудов, тем ниже скорость пульсовой волны. У здорового взрослого человека скорость пульсовой волны рав­няется 6 – 8 м/с. При высокой эластичности артериальной стенки (например, у детей) скорость пульсовой волны равна 4 – 5 м/с. Если артериальная стенка потеряла эластичность (например, при атеросклерозе), ско­рость пульсовой волны возрастает и достигает 9 –10 м/с.

Цель работы

Определение скорости пульсовой волны у человека.

Оборудование, материалы и объект исследования

АРМ студента-физиолога, датчик пульса, электрокардиографические электроды, электродная паста, спирт, вата. Исследование проводится на человеке.

Ход работы

Испытуемого усаживают на стуле. Устанавливают электрокардиографические электроды для стандартных отведений как описано выше. На запястье левой руки закрепляют датчик пульса.

Включают АРМ, запускают программное обеспечение и начинают регистрацию сигналов.  Устанавливают развертку по времени 2,5 см/с. В режиме анализа  измеряют время от начала зубца Q на электрокардиограмме до начала осцилляций на канале датчика пульса. Определяют расстояние от плечевого сустава до места крепления датчика пульса. Вычисляют скорость пульсовой волны в м/с.

Оформление работы

Зарисовывают схему установки. Выводят на печать кривые, наблюдаемые в окне отображения сигналов, и вклеивают распечатку в тетрадь. Указывают время распространения пульсовой волны, расстояние которое она проходит, и ее скорость. Делают вывод об эластичности артериальных стенок испытуемого.

 

Измерение артериального давления у человека аускультативным способом Н.С.Короткова в фоне и при выполнении физической нагрузки

Артериальное давление (АД) - это давление крови в артериальных сосудах. АД является важнейшим параметром работы сердечнососудистой системы. Величина АД зависит от сердечного выброса, упругого сопротивления стенок артерий к растяжению, общего периферического сопротивления сосудов и вязкости крови. Измеряется АД обычно в мм. рт. ст. (1кПа = 7,5 мм. рт. ст.). Самое высокое значение АД наблюдается в момент завершения систолы и называется систолическим артериальным давлением (САД), самое низкое наблюдается в момент диастолы и называется диастолическим артериальным давлением (ДАД). В среднем в покое они равны 120 и 80 мм. рт. ст. соответственно. Разность между САД и ДАД называется пульсовым артериальным давлением (ПАД). У здорового человека в покое ПАД равно 40 – 50 мм. рт. ст.

Цель работы:

Научиться измерять артериальное давление аускультативным способом Н.С.Короткова. Оценить адаптивные возможности сердечнососудистой системы при выполнении физической нагрузки.

Оборудование

Сфигмоманометр (тонометр), фонендоскоп, секундомер.

Ход работы

Обследуемый находится в спокойном состоянии, сидя на стуле, поза свободная, расслабленная. Рука полусогнута в локтевом суставе ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены, предплечье располагается на твердой опоре - столе на уровне сердца.

Накладывают манжетку сфигмоманометра на обнаженное плечо испытуемого на 2 – 3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Проверяют положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

В локтевом сгибе пальцами определяют место выраженной пульсации (проекция артерий: плечевой, локтевой или лучевой) и плотно, но без давления прикладывают фонендоскоп к этому месту. Капсула фонендоскопа не должна касаться манжетки.

Закрывают вентиль на груше и накачивают воздух в манжетку. Воздух нагнетают до тех пор, пока давление в манжетке по показателям манометра заведомо не превысит ожидаемое систолическое (140-150 мм. рт. ст.).

Открывают вентиль и медленно выпускают воздух из манжетки, при этом фонендоскопом выслушивают появление тонов Короткова (низкие тоны - «удары», возникающие при турбулентном движении крови по сосудам) и следят за показаниями манометра.

При услышанном первом звуке ударов сердца отмечают уровень систолического давления. При дальнейшем снижении давления в манжете отмечают уровень диастолического давления, который соответствует моменту исчезновения тонов (движение крови по сосудам приобретает ламинарный характер). Вся процедура измерения АД должна продолжаться не более 1 мин.

Не снимая манжетки и отключив ее от манометра, обследуемый встает и выполняет 20 глубоких приседаний за 30 с. После выполнения задания, обследуемый садится на стул, манжету быстро соединяют с манометром и вновь измеряют артериальное давление сразу после нагрузки, затем через 1, 2, 3 мин. В норме АД возвращается к фоновым значениям через 1-2 мин.

Оформление работы

Результаты измерений оформляют в виде таблицы. Рассчитывают пульсовое давление  и заносят его в таблицу. Рассчитывают степень изменения величин САД, ДАД и ПАД сразу после нагрузки по сравнению с фоновыми значениями и определяют наиболее лабильный и устойчивый показатель АД. Делают выводы о реакции АД на нагрузку и времени его восстановления после неё.