Исследование звукопроводящей и звуковоспринимающей частей слухового анализатора

Наружный слуховой проход служит для проведения звуковых колебаний к барабанной перепонке. Барабанная перепонка, отделяющая наружное ухо от барабанной полости или среднего уха, представляет собой тонкую перепонку толщиной в 0,1 мм, как бы сплетенную из волокон, идущих в различных направлениях. Барабанная перепонка начинает колебаться, когда на нее воздействуют звуковые колебания со стороны наружного слухового прохода.

Существенной частью среднего уха является цепь косточек – молоточек, наковальня и стремечко, которые передают колебания барабанной перепонки внутреннему уху. Колебания барабанной перепонки передаются более длинному плечу рычага, образованного рукояткой молоточка и отростком наковальни, поэтому стремечко получает их уменьшенными по амплитуде, но зато увеличенными по силе. Поверхность стремечка, прилегающая к мембране овального окна, равна 3,2 мм². Поверхность барабанной перепонки равна 70 мм². Отношение этих поверхностей составляет 1 к 22, благодаря этому усиливается давление звуковых волн на мембрану овального окна примерно в 22 раза.

В среднем ухе расположены 2 мышцы: m.tensor tympani и m. stapedius. Первая из них, сокращаясь, усиливает натяжение барабанной перепонки и тем самым ограничивает амплитуду ее колебаний при сильных звуках, а вторая фиксирует стремя и тем самым ограничивает его движения.

Кроме воздушной передачи звука с участием барабанной перепонки и слуховых косточек возможна его передача через кости черепа – костная передача звука. Если поставить ножку камертона на темя или сосцевидный отросток, то звук будет слышен даже при закрытом слуховом проходе. Колебания звучащего камертона вызывают колебания костей черепа, которые вовлекают в колебание слуховой аппарат внутреннего уха - улитку.

Улитка – костный, спиральный, постепенно расширяющийся, образующий у человека 2,5 витка канал в толще височной кости. Его диаметр у основания улитки 0,04 мм, а на вершине – 0,5 мм. По всей длине этот канал разделен двумя перепонками: более тонкой – вестибулярной мембраной и более плотной и упругой – основной мембраной. На вершине улитки обе мембраны соединяются, в них имеется отверстие – геликотрема. Вестибулярная и основная мембраны разделяют костный канал на три узких хода. Внутри среднего хода на основной мембране расположен звуковоспринимающий аппарат – Кортиев орган, содержащий рецепторные волосковые клетки. Эти клетки участвуют в трансформации звуковых колебаний в нервное возбуждение.

Цель работы

Ознакомиться с методами оценки нарушений звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов уха.

Оборудование.

Набор камертонов, секундомер.

Ход работы:

Проба Вебера (проба латерализации)

Ножку звучащего камертона С512 прикладывают к темени посередине головы. Создают затрудненное проведение звуковой волны по воздушному - испытуемый закрывает пальцами наружные  слуховые проходы. В этом случае звук распространяется к внутреннему уху только через кости черепа. Если здоровы оба уха, испытуемый слышит звук равномерно по всей голове. В случае одностороннего ослабления слуха рецепторного типа, испытуемый слышит более сильный звук здоровым ухом.

Проба Риннэ

Эта проба состоит в сравнении времени затухания звука при воздушной и костной проводимости.

Приведенный в действие камертон приставляют к сосцевидному отростку. Регистрируют время слышимости звука.

Сразу после угасания слышимости звука посредством костной проводимости приближают камертон к наружному слуховому проходу и измеряют длительность воздушной звуковой проводимости. Во избежание адаптации камертон то подносят близко к уху, то удаляют от него.

Если после угасания слышимости посредством костной проводимости испытуемый не слышит звук по каналу воздушной проводимости, опыт повторяют в обратной последовательности: сначала подносят камертон к уху, а после угасания звука – приставляют к сосцевидному отростку.

Определяют отношение длительности воздушной проводимости к костной. В нормальных условиях это отношение колеблется от 2/1 до 3/1.

Если длительность воздушной проводимости короче длительности костной проводимости, это свидетельствует о нарушениях звукопроводящей системы.

Если длительность воздушной проводимости больше, чем костной, но обе величины меньше нормальных, это свидетельствует о нарушениях звуковосприятия.

Нормальная воздушной и костной проводимости для камертонов с различной частотой колебаний представлена в нижерасположенной таблице

                         

Частота камертона	Время воздушной проводимости	Время костной проводимости
256	40	20
512	80	40
1024	100	50
2048	40	20

Оформление работы

Результаты измерений и наблюдений записывают в тетрадь. Делают вывод о функциональном состоянии слухового анализатора.