П остановка газоотводной трубки

 

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте! «Я процедурная медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)»
2.	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3.	Сверить ФИО пациента с листом назначения	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении врача	«Вам необходимо провести процедуру постановки газоотводной трубки»
5.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
6.	Объяснить ход и цель процедуры	«Вам необходимо поставить газоотводную трубку, которая поможет удалить скопившиеся газы в кишечнике»
	Подготовка к проведению процедуры:
7.	Обработать руки гигиеническим способом	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
8.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
9.	Помочь пациенту лечь на левый бок и слегка привести ноги к животу	«Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок»
10.	Подложить под пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)	Выполнить
11.	Поставить рядом с пациентом (на постель возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды	Выполнить
12.	Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности	Выполнить/ Проговорить: «Срок годности соответствует сроку хранения»
13.	Убедиться в целостности упаковки газоотводной трубки	Выполнить/ Проговорить: «Целостность упаковки не нарушена»
14.	Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой	Выполнить
15.	Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
16.	Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности	Выполнить/ Проговорить: «Срок годности соответствует сроку хранения»
17.	Убедиться в целостности упаковки шпателя	Выполнить/ Проговорить: «Целостность упаковки не нарушена»
18.	Вскрыть упаковку, извлечь шпатель	Выполнить
19.	Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
20.	Закруглённый конец трубки смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30 см при помощи шпателя	Выполнить/ Проговорить: «Смазываю лубрикантом закругленный конец трубки на 30 см»
21.	Шпатель поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Выполнение процедуры:
22.	Приподнять одной рукой ягодицу	Выполнить
23.	Другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку	Выполнить/ Проговорить: «Ввожу газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку,»
24.	Далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику	Выполнить/ Проговорить: «Продолжаю вводить трубку далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику»
25.	Уточнить у пациента его самочувствие	«Как Вы себя чувствуете?» Проговорить: «Пациент чувствует себя хорошо»
26.	Опустить свободный конец трубки в судно с водой	Выполнить
27.	Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов	Проговорить: «Оставляю трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов»
28.	Накрыть пациента пеленкой	Проговорить: «Накрываю пациента пеленкой»
29.	При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут	Проговорить: «При выполнении процедуры контролирую отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут»
30.	Уточнить у пациента его самочувствие	«Как Вы себя чувствуете?» Проговорить: «Пациент чувствует себя хорошо»
31.	После полного отхождения газов извлекаем газоотводную трубку через сухую нестерильную салфетку	Выполнить
32.	Поместить использованную газоотводную трубку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
33.	Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
34.	Обработать прианальное пространство салфеткой	Выполнить
35.	Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
	Завершение процедуры:
36.	Поместить судно на нижнюю полку манипуляционного столика с последующей дезинфекцией	Выполнить/ Проговорить: «Содержимое судна утилизируется, судно дезинфицируется методом полного погружения в дезраствор»
37.	Убрать пеленку методом скручивания	Выполнить
38.	Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
39.	Снять перчатки	Выполнить
40.	Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
41.	Обработать руки гигиеническим способом	Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
42.	Уточнить у пациента его самочувствие	«Как Вы себя чувствуете?» Проговорить: «Пациент чувствует себя хорошо»
43.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию	Выполнить

 

 

Алгоритм выполнения практического навыка: