Внутримышечное введение лекарственного препарата в ягодичную мышцу

 

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте! «Я медсестра хирургического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
2.	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3.	Сверить ФИО пациента с листом назначений	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении врача	«Вам необходимо сделать инъекцию лекарственного препарата в ягодичную мышцу»
5.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
6.	Объяснить ход и цель процедуры	«По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием) в ягодичную мышцу. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
7.	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на животе	«Займите удобное положение на кушетке в положении лежа на животе»
	Подготовка к проведению процедуры:
8.	Герметичность упаковки шприца	Выполнить/ «Упаковка шприца не нарушена»
9.	Срок годности одноразового шприца	Выполнить/ «Срок годности шприца не истек»
10.	Герметичность упаковки иглы для инъекций	Выполнить/«Упаковка иглы не нарушена»
11.	Срок годности иглы для инъекций	Выполнить/«Срок годности иглы не истек»
12.	Герметичность упаковки салфеток с антисептиком	Выполнить/«Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
13.	Срок годности салфеток с антисептиком	Выполнить/ Проговорить: «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком не истек»
14.	Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача	Выполнить/«Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача»
15.	Проверить дозировку лекарственного препарата	Выполнить/«Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача»
16.	Проверить срок годности лекарственного препарата	Выполнить/ «Срок годности лекарственного препарата не истек»
17.	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты	Выполнить
18.	Надеть средства защиты (маску одноразовую)	Выполнить
19.	Обработать руки гигиеническим способом	Выполнить/«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
20.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
	Подготовить шприц с иглой:
21.	Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня	Выполнить
22.	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)	Выполнить
23.	Положить собранный шприц обратно в упаковку	Выполнить
24.	Вскрыть поочередно три стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и, не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе	Выполнить
	Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом:
25.	Прочитать на ампуле название препарата и дозировку	Выполнить/«Лекарственный препарат____________ соответствует названию и назначенной дозировке. Раствор в ампуле пригоден, осадка и хлопьев не наблюдается»
26.	Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому	Выполнить
27.	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части	Выполнить
28.	Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком	Выполнить
29.	Обернуть этой же салфеткой головку ампулы	Выполнить
30.	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя".	Выполнить
31.	Вскрытую ампулу с лекарственным препаратом поставить на манипуляционный стол	Выполнить
32.	Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Набрать лекарственный препарат в шприц:
33.	Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы	Выполнить
34.	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
35.	Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца	Выполнить
36.	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Сменить иглу:
37.	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца	Выполнить
38.	Поместить иглу в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником	Выполнить
39.	Положить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца	Выполнить
40.	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли	Выполнить
41.	Присоединить шприц к канюле иглы	Выполнить
42.	Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
43.	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы	Выполнить
44.	Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца	Выполнить
	Выполнение процедуры:
45.	Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы)	Выполнить/«Освободите от одежды ягодичную область для инъекции. Инъекция будет выполнена в верхний наружный квадрант ягодицы»
46.	Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции	Выполнить
47.	Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком	Выполнить
48.	Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
49.	Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы указательным пальцем	Выполнить
50.	Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90^0 на 2/3 её длины	Выполнить
51.	Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу	Выполнить
52.	Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата	Выполнить
53.	Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции	Выполнить/«Наружное кровотечение в области инъекции отсутствует»
54.	Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
55.	Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником	Выполнить
56.	Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б»,	Выполнить
57.	Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
58.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола	«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания»
59.	Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
	Завершение процедуры:
60.	Снять перчатки	Выполнить
61.	Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
62.	Снять маску	Выполнить
63.	Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
64.	Обработать руки гигиеническим способом	«Руки обработаны гигиеническим способом»
65.	Узнать у пациента о его самочувствии	«Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
66.	Сделать соответствующую запись в лист назначений	Выполнить/ «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»

 

 

Алгоритм выполнения практического навыка: