внутрикожное введение лекарственного препарата

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте!» «Я процедурная медсестра» «Меня зовут _______________ (ФИО)»
2.	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3.	Сверить ФИО пациента с листом назначений	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении врача	«Вам назначена процедура внутрикожного введения лекарственного препарата»
5.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
6.	Объяснить ход и цель процедуры	«По назначению врача я проведу внутрикожное введение лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием). В течение процедуры прошу Вас не шевелить рукой и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
7.	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя	«Займите, пожалуйста, удобное положение, сидя или лежа на спине»
	Подготовка к проведению процедуры. Проверить пригодность используемых расходных материалов и инструментов:
8.	Герметичность упаковки шприца	Выполнить Проговорить: «Упаковка шприца не нарушена»
9.	Срок годности одноразового шприца	Выполнить Проговорить: «Срок годности шприца соответствует сроку хранения»
10.	Герметичность упаковки иглы для инъекций	Выполнить Проговорить: «Упаковка иглы не нарушена»
11.	Срок годности иглы для инъекций	Выполнить Проговорить: «Срок годности иглы соответствует сроку хранения».
12.	Герметичность упаковки салфеток с антисептиком	Выполнить Проговорить: «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
13.	Срок годности салфеток с антисептиком	Выполнить  Проговорить: «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»
14.	Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача	Выполнить  Проговорить: «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача»
15.	Проверить дозировку лекарственного препарата	Выполнить Проговорить: «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача»
16.	Проверить срок годности лекарственного препарата	Выполнить Проговорить: «Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения»
17.	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты	Выполнить
18.	Надеть средства защиты (маску)	Выполнить
19.	Обработать руки гигиеническим способом	Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
20.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
	Подготовить шприц с иглой:
21.	Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня	Выполнить
22.	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)	Выполнить
23.	Положить собранный шприц обратно в упаковку	Выполнить
24.	Вскрыть поочередно 3 стерильные упаковки с салфетками и, не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе	Выполнить
	Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом:
25.	Прочитать на ампуле название препарата и дозировку	Выполнить Проговорить: «__________ лекарственный препарат соответствует названию и назначенной дозировке»
26.	Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому	Выполнить
27.	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части	Выполнить
28.	Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком	Выполнить
29.	Обернуть этой же салфеткой головку ампулы	Выполнить
30.	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя"	Выполнить
31.	Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол	Выполнить
32.	Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
33.	Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Набрать лекарственный препарат:
34.	Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы	Выполнить
35.	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
36.	Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата	Выполнить
37.	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Сменить иглу:
38.	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца	Выполнить
39.	Поместить иглу в емкость для сбора острых отходов класса «Б»	Выполнить
40.	Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца	Выполнить
41.	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли	Выполнить
42.	Присоединить шприц к канюле иглы	Выполнить
43.	Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
44.	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы	Выполнить
45.	Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку	Выполнить
	Выполнение процедуры:
46.	Попросить пациента освободить от одежды область предплечья правой или левой руки	«Пожалуйста, освободите от одежды область предплечья правой или левой руки»
47.	Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции	Выполнить
48.	Обработать двукратно место инъекции двумя салфетками с антисептиком и дождаться полного высыхания	Выполнить Проговорить: «После обработки места инъекции салфетками с антисептиком ждем полного высыхания»
49.	Использованные салфетки с антисептиком и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
50.	Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья	Выполнить
51.	Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу пациента только конец иглы почти параллельно коже, держа её срезом вверх под углом 10-15°	Выполнить
52.	Нажимая большим пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата	Выполнить Проговорить: «Ввожу лекарственный препарат до появления папулы»
53.	Извлечь иглу	Выполнить
54.	К месту введения препарата приложить, не прижимая салфетку с антисептиком	Выполнить Проговорить: «К месту введения лекарственного препарата салфетку с антисептиком прикладываю, но не прижимаю»
55.	Поместить иглу от шприца в ёмкость для сбора острых отходов класса «Б»	Выполнить
56.	Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
57.	Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
58.	Поместить упаковку от шприца в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
59.	Поместить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Завершение процедуры:
60.	Снять перчатки	Выполнить
61.	Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
62.	Снять маску	Выполнить
63.	Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
64.	Обработать руки гигиеническим способом	Выполнить Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
65.	Уточнить у пациента его самочувствие	«Как вы себя чувствуете» Проговорить: «Самочувствие пациента не ухудшилось»
66.	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в журнал учета процедур	Выполнить