Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольной женщины

 

 

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте! «Я процедурная медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)»
2.	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3.	Сверить ФИО пациента с листом назначения	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении врача	«Вам назначена гигиеническая процедура по уходу за промежностью и наружными половыми органами»
5.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить: «Возражений пациентки на выполнение процедуры нет»
6.	Объяснить ход и цель процедуры	«Я обработаю/помою Вам промежность и наружные половые органы водой для подготовки к предстоящей операции. Вам необходимо будет лечь на спину»
	Подготовка к проведению процедуры:
7.	Обработать руки гигиеническим способом	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
8.	Надеть непромокаемый фартук	Выполнить
9.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
10.	Подготовить емкость (кувшин) с водой	Выполнить
11.	Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (23-25ºС) при помощи водного термометра	Выполнить/ Проговорить: «Температура воды в кувшине 23-25 ºС»
12.	Подготовить лоток	Выполнить
13.	Подготовить нестерильные марлевые салфетки	Выполнить
	Подготовка пациента к проведению процедуры:
14.	Придать пациентке положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах	«Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на спину, согните ноги в коленях и слегка разведите их в стороны»
15.	Подложить под область крестца клеенку медицинскую	Выполнить
16.	Положить под область крестца пациента одноразовую пеленку	Выполнить
17.	Подставить под крестец пациентки судно	Выполнить
	Выполнение процедуры:
18.	Встать (как удобно) сбоку от пациентки	Выполнить/ Проговорить: «Занять позицию сбоку от пациентки с удобной стороны»
19.	Взять из лотка марлевую салфетку и смочить её водой над судном	Выполнить
20.	Поливать из емкости (кувшина) воду на половые органы женщины	Выполнить
21.	Обработать наружные половые органы марлевыми салфетками последовательно, по направлению к анальному отверстию:	Проговорить: «Обрабатываю наружные половые органы марлевыми салфетками последовательно, движениями сверху вниз по направлению к анальному отверстию»
22.	Лобок – пах с одной стороны	Выполнить
23.	Лобок – пах с другой стороны	Выполнить
24.	Наружные (большие) половые губы с одной стороны	Выполнить
25.	Наружные (большие) половые губы с другой стороны	Выполнить
26.	Раздвинуть большие половые губы одной рукой	Выполнить
27.	Обработать малые половые губы другой рукой при помощи марлевой салфетки	Выполнить
28.	Обработать область анального отверстия	Выполнить
29.	Обработать межягодичную складку	Выполнить
30.	Проводить смену марлевых салфеток по мере загрязнения	Выполнить/ Проговорить: «Смену марлевых салфеток провожу по мере загрязнения»
31.	Поместить использованные марлевые салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить/ Проговорить: «Использованные салфетку помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»
32.	Просушить наружные половые органы марлевыми салфетками последовательно, по направлению к анальному отверстию:	Проговорить: «Просушиваю кожу промежности марлевыми салфетками промокательными движениями в той же последовательности, что и обработка водой»
33.	Лобок – пах с одной стороны	Выполнить
34.	Лобок – пах с другой стороны	Выполнить
35.	Наружные (большие) половые губы с одной стороны	Выполнить
36.	Наружные (большие) половые губы с другой стороны	Выполнить
37.	Раздвинуть большие половые губы одной рукой	Выполнить
38.	Обработать малые половые губы другой рукой при помощи марлевой салфетки	Выполнить
39.	Обработать область анального отверстия	Выполнить
40.	Обработать межягодичную складку	Выполнить
41.	Проводить смену марлевых салфеток по мере необходимости	Выполнить/ Проговорить: «Смену марлевых салфеток провожу по мере необходимости»
42.	Поместить использованные марлевые салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить/ Проговорить: «Использованные салфетку помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»
	Завершение процедуры:
43.	Поместить судно на нижнюю полку манипуляционного столика с последующей дезинфекцией	Выполнить/ Проговорить: «Судно и его содержимое подлежит дезинфекции в санитарной комнате»
44.	Убрать одноразовую пеленку методом скручивания	Выполнить
45.	Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
46.	Убрать клеенку медицинскую на нижнюю полку манипуляционного столика с последующей дезинфекцией	Выполнить/ Проговорить: «Клеенка подлежит дезинфекции в санитарной комнате»
47.	Снять фартук	Выполнить
48.	Поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
49.	Снять перчатки	Выполнить
50.	Поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
51.	Обработать руки гигиеническим способом	Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
52.	Уточнить у пациентки её самочувствие	«Как Вы себя чувствуете?» Проговорить: «Пациент чувствует себя хорошо»
53.	Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения	Выполнить

 

 

Алгоритм выполнения практического навыка: