Внутривенное введение лекарственного препарата (струйно)

 

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте!» «Я процедурная медсестра» «Меня зовут ___________ (ФИО)»
2	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	«Пациент идентифицирован»
4	Сообщить пациенту о назначении врача	«Вам назначена процедура внутривенного введения лекарственного препарата)»
5	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
6	Объяснить ход и цель процедуры	По назначению врача я проведу внутривенное введение лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием). В течение процедуры прошу Вас не шевелить рукой и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
7	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине	«Займите, пожалуйста, удобное положение, сидя или лежа на спине»
	Подготовка к проведению процедуры. Проверить пригодность используемых расходных материалов и инструментов:
8	Герметичность упаковки шприца	Выполнить. Проговорить: «Упаковка шприца не нарушена»
9	Срок годности одноразового шприца	Выполнить.  Проговорить: «Срок годности шприца соответствует сроку хранения»
10	Герметичность упаковки иглы для инъекций	Выполнить.  Проговорить: «Упаковка иглы не нарушена»
11	Срок годности иглы для инъекций	Выполнить Проговорить: «Срок годности иглы соответствует сроку хранения»
12	Герметичность упаковки салфеток с антисептиком	Выполнить Проговорить: «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена
13	Срок годности салфеток с антисептиком	Выполнить Проговорить: «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»
14	Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача	Выполнить Проговорить: «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача»
15	Проверить дозировку лекарственного препарата	Выполнить Проговорить: «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача»
16	Проверить срок годности лекарственного препарата	Выполнить Проговорить: «Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения»
17	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты	Выполнить
18	Надеть средства защиты (маску)	Выполнить
19	Надеть очки защитные медицинские	Выполнить
20	Обработать руки гигиеническим способом	Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
21	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
	Подготовить шприц с иглой:
22	Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня	Выполнить
23	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)	Выполнить
24	Положить собранный шприц обратно в упаковку	Выполнить
25	Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с салфетками и, не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе	Выполнить
	Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом:
26	Прочитать на ампуле название препарата и дозировку	Выполнить Проговорить: «__________ лекарственное средство соответствует названию, объему и назначенной дозировке
27	Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому	Выполнить
28	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части	Выполнить
29	Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком	Выполнить
30	Обернуть этой же салфеткой головку ампулы	Выполнить
31	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя"	Выполнить
32	Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол	Выполнить
33	Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
34	Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Набрать лекарственный препарат:
35	Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы	Выполнить
36	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
37	Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата	Выполнить
38	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Сменить иглу:
39	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца	Выполнить
40	Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»	Выполнить
41	Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца	Выполнить
42	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли	Выполнить
43	Присоединить шприц к канюле иглы	Выполнить
44	Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
45	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы	Выполнить
46	Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку	Выполнить
	Выполнение процедуры:
47	Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки	«Пожалуйста, освободите от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки»
48	Подложить под локоть пациента влагостойкую подушечку	Выполнить
49	Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку	Выполнить
50	Определить пульсацию на лучевой артерии	Выполнить Проговорить: «Пульс на лучевой артерии определяется»
51	Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее	«Пожалуйста, несколько раз сожмите кисть в кулак и разожмите»
52	Попросить пациента сжать кулак	«Пожалуйста, сожмите кисть в кулак»
53	Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции	Выполнить
54	Обработать место венепункции салфеткой с антисептиком в одном направлении	Выполнить
55	Обработать место венепункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении	Выполнить
56	Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
57	Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
58	Взять шприц в доминантную руку, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы срезом вверх	Выполнить
59	Снять колпачок с иглы	Выполнить
60	Сбросить его в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
61	Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии кожу, фиксируя вену	Выполнить
62	Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх	Выполнить
63	Ввести иглу не более чем на ½ длины	Выполнить
64	Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь	Выполнить
65	Развязать/ослабить жгут	Выполнить
66	Попросить пациента разжать кулак	«Пожалуйста, разожмите кулак»
67	Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь	Выполнить
68	Нажать свободной рукой на поршень, не меняя положения шприца, медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора	Выполнить
69	Взять салфетку с антисептиком и прижать ее к месту венепункции	Выполнить
70	Извлечь иглу	Выполнить
71	Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки	«Пожалуйста, держите салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки»
72	Отсоединить иглу от шприца и поместить в емкость для сбора острых отходов класса «Б»	Выполнить
73	Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
74	Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции	Проговорить: «Через 5-7 минут кровотечение в области венепункции отсутствует»
75	Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
76	Поместить упаковку от шприца в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
77	Поместить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Завершение процедуры:
78	Снять перчатки	Выполнить
79	Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
80	Снять очки	Выполнить
81	Поместить очки в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
82	Снять маску	Выполнить
83	Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
84	Обработать руки гигиеническим способом	Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
85	Уточнить у пациента его самочувствие	«Как вы себя чувствуете» Проговорить: «Самочувствие пациента не ухудшилось»
86	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в журнал учета процедур	Выполнить

 

Алгоритм выполнения практического навыка: