Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Постановка банок (вакуум-терапія)
Показання: запальні процеси в органах грудної клітки (бронхіти, трахеїти), міжреберна
невралгія, міозит, радикуліт, гіпертонічна хвороба.
Протипоказання: туберкульоз легень, легенева кровотеча, кахексія, гарячка, злоякісні пухлини, підвищена кровоточивість тканин, загальне збудження, гіпертермія.
Оснащення: серветка, лоток з медичними банками, рушник, ємність з водою, годинник, корнцанг, вата, сірники, 96% етиловий спирт, дезінфекційний розчин.
Етапи
| Обґрунтування
| Підготовка до процедури.
| 1. Поясніть пацієнту хід майбутньої процедури і отримайте його згоду на проведення процедури.
| Забезпечення права пацієнта на інформацію. Мотивація пацієнта до співпраці.
| 2. Вимийте і висушіть руки.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| 3. Підготуйте необхідне оснащення.
| Досягнення ефективного проведення процедури.
| 4. Зніміть сорочку.
| Забезпечення можливості проведення процедури та виключення небезпеки займання одягу.
| 5. Опустіть узголів’я, допоможіть пацієнту лягти на живіт (при встановленні банок на спину(і запропонуйте повернути голову набік, руками обхопити подушку.
| Поза забезпечує надійну „фіксацію” банок. Забезпечується правильне положення хребта.
| 6. Довге волосся пацієнта (пацієнтки) на голові прикрийте пелюшкою.
| Запобігання можливості займання. Забезпечення безпечного середовища.
| 7. Нанесіть на шкіру пацієнта тонким шаром вазелін. Зніміть залишки вазеліну з рук.
| Підвищення еластичності шкіри, забезпечення герметичності.
| 8. Зробіть цупкий гніт із вати та надійно закріпіть його корнцангом.
| Запобігання небезпеки падіння гніту.
Забезпечення безпечного оточуючого середовища.
| Виконання процедури.
| 1. Змочіть гніт спиртом, залишки спирту відіжміть, флакон закрийте кришкою і відставте вбік.
| Забезпечення безпечного оточуючого середовища.
| 2. Запаліть гніт, в ліву руку (якщо ви „правша”) взяти 1-2 банки, потім швидким рухом на 0,5-1 сек. внесіть в банку палаючий гніт (банку слід тримати недалеко від поверхні тіла) та енергійним рухом прикладіть всім потовщеним боком до шкіри. Таким чином встановіть всі банки.
Запам’ятайте!
Полум’я повинно лише витіснити повітря з банки, але не розпікати її краї, так як в цьому випадку імовірний опік шкіри.
| Дотримання даної послідовності дій забезпечить ефективність процедури, так як полум’я утворює розрідження повітря в банці (вакуум), шкіра швидко втягується в неї.
| 3. Прикрийте пацієнта пелюшкою, ковдрою та попросіть полежати на протязі 10-15 хв.
| Досягнення найбільш повного лікувального ефекту.
| 4. Вимийте і висушіть руки.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| Закінчення процедури.
| 1. По черзі зніміть банки: пальцем однієї руки притисніть шкіру біля краю банки, іншою рукою злегка відхиліть банку вбік. При цьому в банку потрапляє повітря і вона легко відділяється від шкіри.
| Забезпечення безболісного зняття банок.
| 2. Витріть шкіру серветками.
| Забезпечення гігієнічного комфорту. Зняття залишків вазеліну зі шкіри.
| 3. Допоможіть пацієнту одягти і попередьте, що він повинен залишатися в ліжку (або в кріслі) ще 20-30 хв.
| Досягнення максимального лікувального ефекту.
| 4.Погрузіть банки в ємність з дезінфектантом.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| 5. Вимийте і висушіть руки.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| 6. Зробіть запис про виконання процедури.
| Забезпечення чіткості в роботі.
|
Алгоритм
Застосування п’явок
Показання: артеріальна гіпертензія, венозний застій в печінці, ішемічна хвороба серця,
тромбоз вен та тромбофлебіт, геморой.
Протипоказання: анемія,зниження згортаннякрові, підвищена чутливість шкіри,
сепсис, захворювання шкіри.
Оснащення: стерильні: лоток, кульки (серветки), церата, тепла прокип’ячена вода, 70%етиловий спирт, 40% розчин глюкози, п’явки, медична банка, пінцет, годинник, рукавички, ємність із дезінфектантом, ємність з формаліном, вата, нашатирний спирт, бинт (лейкопластир), ножиці.
Етапи
| Обґрунтування
| Підготовка процедури.
| 1. Встановіть доброзичливі відносини з пацієнтом. Поясніть пацієнту хід майбутньої процедури і отримайте його згоду на проведення процедури.
| Мотивація пацієнта до співпраці та дотримання прав на інформацію.
| 2. Підготуйте необхідне оснащення.
| Досягнення ефективного проведення процедури.
| 3. Вимийте і висушіть руки.
Одягніть рукавички.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| 4. Допоможіть пацієнту зручно лягти для майбутньої процедури. При необхідності поголіть волосся, підстеліть церату та пелюшку.
| Виключення напруження м’язів.
Забезпечення комфорту та інфекційної безпеки.
| 5. Обробіть шкіру:
а) протріть 70°спиртом (за площею більш ніж потрібно для постановки п’явок);
б) стерильними ватними кульками, змоченими в теплій прокип’яченій воді, протріть шкіру до почервоніння, змінюючи кульки 2-3 рази, висушіть шкіру.
| Мило, маючи запах, відлякує п’явок та значно утруднює проведення процедури. Розширюються судини шкіри, вона стає теплою, що є умовою для присмоктування п’явок.
| Виконання процедури.
| 1. Протріть місця постановки п’явок 40° розчином глюкози.
| Прискорення присмоктування п’явок.
| 2. Пінцетом відсадіть в медичну банку одну п’явку (якщо п’явки треба ставити на віддалені одна від одної).
Відсадіть в банки всі необхідні для постановки п’явки (якщо вони повинні бути поставлені на обмежену ділянку шкіри).
| Виключення контакту п’явки з рукою медсестри.
| 3. Піднесіть банку до шкіри, переверніть її догори дном і щільно притисніть до шкіри.
Примітка:якщо п’явки треба ставити по вертикалі одну над іншою, починають з нижньої ділянки.
| П’явка, опинившись в замкнутому просторі, за 5-10 хвилин прокусить шкіру і присмокчеться.
| 4. Прийміть банку, як тільки буде видно, що п’явка прокусила шкіру і з’явились хвилеподібні рухи в її передній частині.
| Хвилеподібні рухи свідчать про те, що вона присмокталась і почала відсмоктувати кров.
| 5. Підкладіть під задню присоску стерильну серветку (якщо п’явка прикріпилась задньою присоскою до скла банки. Її треба акуратно відірвати пальцем або пінцетом).
| Виключається присмоктування п’явки задньою присоскою, що може значно знизити активність смоктання. Серветка вбирає рідину, яка стікає з тіла п’явки.
| 6. Повторіть пп. 3-5 до тих пір, доки не будуть поставлені усі п’явки.
| Забезпечення ефективності процедури.
| 7. Спостерігайте за активністю п’явки, якщо вона не рухається, злегка проведіть по її поверхні ватою, змоченою теплою водою – це повинно викликати хвилеподібні рухи п’явки. Якщо їх немає, п’явку можна зняти, провівши по її поверхні ватною кулькою, змоченою нашатирним спиртом. Під час процедури стежте, щоб п’явки не заповзли в природні отвори. Для цього закрийте їх ватними тампонами.
| Забезпечується ефективність процедури.
П’явка не переносить різких запахів.
| Закінчення процедури.
| 1. Приготуйте все необхідне для зняття п’явок.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| 2. Зніміть п’явки, якщо вони були поставлені на 15 хвилин способом, описаним в п.7.
Якщо п’явки були поставлені на 1 годину, вони відпадуть самі, як тільки наситяться кров’ю.
|
| 3. Помістіть п’явки в ємність з формаліном, нашатирним спиртом і т.п.
| Забезпечення інфекційної безпеки. П’явки не підлягають повторному використанню.
| 4. Зніміть рукавички.
|
| 5. Обробіть шкіру навколо ранки р-ном антисептику. Покладіть на місце укусів стерильні серветки, використовуючи стерильний пінцет.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| 6. Помістіть шар вати на серветки.
| Можлива сильна кровотеча (6-30 г) і швидке намокання пов’язки.
| 7. Фіксувати серветку і вату бинтом відповідно до правил десмургії.
Примітка:якщо може бинтування неможливе, то на вату покладіть серветку і зафіксуйте її до шкіри лейкопластиром.
|
| 8. Прибирати церату та пелюшку в водостійкий мішок.
| Універсальний захід безпеки.
Забезпечення інфекційної безпеки.
| 9. Викиньте п’явки у каналізацію після закінчення експозиції.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| 10.Покладіть в ємність із дезінфектантом лоток, медичну банку, пінцет.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| 11.Зніміть рукавички, покладіть їх у ємність із дезінфектантом.
| Забезпечення інфекційної безпеки.
| 12.Спостерігайте за пов’язкою протягом доби.
При намоканні пов’язки одягніть рукавички, покладіть на пов’язку шар вати та знову забинтуйте; зніміть рукавички.
| Повна заміна пов’язки може посилити кровотечу.
| 13.Через добу одягніть рукавички, зніміть пов’язку, якщо кровотеча зупинена та занурте в ємність з дезрозчином; рану і шкіру навколо неї змажте 70% етиловим спиртом, кров, що спеклася – 3% розчином перекису водню; накладіть асептичну пов’язку. Зніміть рукавички, вимийте руки.
| Забезпечення інфекційної безпеки та загоювання ранок первинним натягуванням.
|
Алгоритм
|