Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Яке захворювання повинен запідозрити доктор.Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
А. Урогенітальний герпес. В. Гонококова інфекція. С. Бактеріальний вагіноз. D. Урогенітальний кандидоз. + Е. Урогенитальний тріхомоніаз. 6.2.Інформацію, необхідну для формування знань-вмінь можна знайти у підручниках: Основна: 1. Запорожан В.М. Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. Акушерство і гінекологія. Підручник: у 2-х томах. Т.2. – Одеса.Одес.держ.мед.ун-т, 2005.- с.63-72. 2. Запорожан В.М., Міщенко В.П. Акушерство і гінекологія: Збірник тестових завдань за клінічними рисунками: навч. посібник.-Одеса: Одес.держ.мед. ун-т, 2008.-С. 34-40. Мова: укр., анг. 3. Гинекология. Национальное руководство. Под ред.. Кулакова В.И., Савельевой Г.М, Манухина И.Б. – ГЭОТАР-Медиа. – 2009. – С. 394-404. 4. Амбулаторно-поликлиническая помощь в гинекологии / Под ред. Бенюка В.А., Голоты В.Я., Усевича И.А. // Справочник «Библиотека «Здоровье Украины». Гинеколог» - К.: Издательский дом «Здоровье Украины», 2007. – С.149-155.
Додаткова: 1. Польова С.П., Плахтій П.Д., Михальський А.В. Репродуктивне здоровя дівчат. – Камянець-Подільський: Кам. – Под. нац. Ун-т ім.. Огієнка, 2012. – С.180-211. 2. Современная контрацепция: / Практическое руководство / А.Я. Сенчук, Б.М. Венцковский, А.А. Зелинский, И.А. Доскоч. – Одесса: Типография ТЭС, 2008. – С.115-117. 3. Комплексный практически-ориентированный государственный экзамен. Специальности 7.110101 «Лечебное дело и 7.110104 «Педиатрия»: Учебное пособие/Н.Л. Аряев, А.К. Асмолов, И.Л. Бабий и др.; Под общ. ред. В.Н. Запорожана.- Одесса: Одесский государственный медицинский университет, 2007.-С. 61-65. 4. Волошина Н.Н., Волошин Н.А. Скрининг и профилактика рака шейки матки. – Запорожье: Изд-во: Печатный Мир, 2010. – С.54-58.
6.3.Орієнтуюча карта щодо самостійної роботи з літературою з теми заняття.
7.Матеріали для самоконтролю якості підготовки
А.Питання для самоконтролю. 1.Медична і соціальна важливість проблеми ЗЗГ. 2.Класифікація ЗЗГ. 3.Етіологія і патогенез гострих ЗЗГ.Морфологія, шляхи інфікування, епідеміологія ЗППП. 4.Етіологія і патогенез хронічних захворювань гені талій. Ускладнення ЗППП у жінок. 5.Клініка гострих ВЗ 6.Клініка хронічних ЗЗГ. 7.Сучасні принципи лікування ЗЗГ. 8.Сучасні методи лікування і діагностики гострих і хронічних ЗЗГ.Методи лабораторної діагностики ЗППП. Перерахуйте методи провокації. 9.Профілактика неспецифічних та специфічних ЗЗГ.Критерії вилікуваності при ЗППП. 10.Показання до хірургічного лікування при гострих і хронічних ЗЗГ. Б.Тестові завдання для самоконтролю 1. Хвору 30 років госпіталізовано до гінекологічного відділення зі скаргами на біль ниючого характеру внизу живота, що ірадіює в поперек, підвищення температури тіла до 37,30С. Об'єктивно: шийка матки циліндричної форми, зів закритий. Тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухливе. Придатки трохи збільшені, обмежені в рухливості, болісні. Склепіння вільні. Виділення – білі. Який найбільш ймовірний діагноз? А. Кіста яєчника. В. Ендометрит. + С. Хронічний сальпінгоофорит у стадії загострення. D. Хвороба полікістозних яєчників. Е. Пельвіоперитоніт.
2. Жінка 17 років звернулася зі скаргами на підвищення температури тіла до 38ос, біль унизу живота. Скарги з'явилися через 3 дні після чергової менструації, що почалася в термін. Живіт м'який, болісний у нижніх відділах. При бімануальному дослідженні матка без особливостей, придатки незначно збільшені, пастозні, обмежено рухливі, болісні при пальпації, екскурсії шийки матки болісні. Ваш діагноз? А. Кістома яєчника. + В. Гострий сальпінгоофорит. С. Рак яєчників. D. Ендометрит. Е. Ендометріоз. 3. Жінка 32 років звернулася зі скаргами на біль внизу живота, підвищення температури тіла, озноб, рясні виділення зі статевих шляхів. 4 дні тому зроблено медичний аборт. При огляді живіт м'який, болісний при пальпації в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини негативні. Матка незначно збільшена, болісна при пальпації, неоднорідної консистенції. Придатки без особливостей, виділення зі статевих шляхів серозно-гнійні. Передбачуваний діагноз: А. Гострий сальпінгоофорит. + В. Гострий ендометрит. С. Ендометріоз. D. Бактеріальний вагіноз. Е. Урогенітальний кандидоз.
4. Жінка 26 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на слизисто-гнійні виділення зі статевих шляхів, тупий періодичний біль внизу живота, прискорене, болісне сечовипускання. При огляді шийки матки в дзеркалах визначається гіперемія навколо зовнішнього зіву, набряклість слизової, а також рясні слизисто-гнійні виділення. Попередній діагноз: А. Ерозія шийки матки. В. Кольпіт. С. Цервіцит. + D. Ендоцервіцит. Е. Ендометрит.
5. У гінекологічний стаціонар надійшла хвора 33 років зі скаргами на різкий біль в нижніх відділах живота, підвищення температури тіла до 380С, виділення з піхви гноєподібного характеру. Пологів та абортів не було. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні шийка матки конічної форми, зів закритий. Матка не збільшена, болісна при пальпації. Придатки збільшені, болісні по обидва боки. Склепіння піхви безболісні. Виділення з піхви рясні, гноєподібні. Для встановлення діагнозу показано: + А. Бактеріологічне дослідження виділень зі статевих шляхів. В. Кольпоскопія. С. Зондування матки. D. Вискоблювання слизової оболонки матки. Е. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви.
6. Хвору 46 років доставлено до стаціонару зі скаргами на інтенсивний біль внизу живота, нудоту, блювоту, температуру тіла 39,5 °С. Протягом останніх 12 років з метою контрацепції використовує ВМС. Стан середньої тяжкості, пульс 120 за 1 хв, АТ 120/80 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт роздутий, різко болісний у всіх відділах, симптом Щіткіна-Блюмберга різко позитивний. При бімануальному дослідженні в малому тазі пальпується різко болісний, нерухомий конгломерат розмірами 12-14-I8 см; заднє склепіння піхви нависає, різко болісне. Який діагноз найбільш ймовірний? A. Ендометрит на тлі застосування ВМС; нагноєння кістоми яєчника. B. Ендометрит на тлі застосування ВМС, гострий двобічний сальпінгіт; пельвіоперитоніт. + C. Ендометрит на тлі застосування ВМС; перфорація тубооваріального абсцесу; розлитий перитоніт. D. Міома матки з некрозом одного з вузлів; гострий гнійний сальпінгіт; розлитий перитоніт. Е. Рак яєчників IV стадії.
7. Хвору 46 років доставлено до стаціонару зі скаргами на інтенсивний біль внизу живота, нудоту, блювоту, температуру тіла 39,5 °С. Протягом останніх 12 років з метою контрацепції використовує ВМС. Стан середньої тяжкості, пульс 120 за 1 хв, АТ 120/80 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт роздутий, різко болісний у всіх відділах, симптом Щіткіна-Блюмберга різко позитивний. При бімануальному дослідженні в малому тазі пальпується різко болісний, нерухомий конгломерат розмірами 12-14-I8 см; заднє склепіння піхви нависає, різко болісне. Тактика й обсяг оперативного втручання? А. Видалення ВМС з наступною комбіновано. антибактеріальною та інфузійно-трансфузійною терапією протягом 7 днів. У випадку відсутності ефекту — череворозтин за Пфаненштилем, двобічна аднексектомія. B. Дренування патологічного утворення під контролем трансвагінальної ехографії з наступною антибактеріальною та інфузійною терапією. C. Лікувально-діагностична лапароскопія; санація і дренування черевної порожнини. + D. Екстренний череворозтин; нижньосерединна лапаротомія; пангістеректомія; дренування черевної порожнини. E. Екстренна лапаротомія; череворозтин за Джоелом-Кохеном; надпіхвова ампутація матки з матковими трубами.
8. У 36-річної жінки при цитологічному дослідженні мазка-відбитка піхвової частини шийки матки знайдено атипічні клітини на тлі кольпіту. Кольпоскопічне дослідження і гістологічне дослідження зіскрібка слизової оболонки матки і цервікального каналу не виявило патологічних змін. Визначите лікарську тактику: А. Протизапальна терапія. В. Не вимагає додаткового спостереження. С. Повторити фракційне діагностичне вискоблювання слизової оболонки матки. + D. Повторити цитологічне дослідження після протизапальної терапії. Е. Провести діатермокоагуляцію шийки матки.
9. У гінекологічному відділенні знаходиться хвора 32 років з приводу гострого бартолініту. Температура тіла 38,2оС, лейкоцити крові 10,4 Т/л, ШОЕ 24 мм/год. В ділянці великої залози напередодні - гіперемія шкіри, симптом флуктуації, різка болісність. Яка найбільш правильна тактика лікаря? А. Антибіотикотерапія. В. Антибіотики + сульфаніламіди. С. Розкриття, дренування абсцесу залози + D. Розкриття, дренування абсцесу залози + антибіотики. Е. Антибіотики + дезінтоксикація + біостимулятори.
10. Жінку 22 років госпіталізовано до гінекологічного відділення зі скаргами на біль в низі живота, підвищення температури тіла до 39,50С. Об'єктивно: пульс 108 уд/хв, АТ 120/80 мм рт.ст. Живіт помірно роздутий, різко болісний у гіпогастральній ділянці. Симптом Щіткіна-Блюмберга позитивний у гіпогастральній ділянці. Піхвове обстеження: матка і придатки не пальпуються внаслідок напруги передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болісний. Який найбільш ймовірний діагноз? А. Гострий аднексит. В. Позаматкова вагітність. С. Апоплексія яєчника. D. Гострий ендометрит. +Е. Пельвіоперитоніт.
11. Жінка 35 років скаржиться на інтенсивний біль внизу живота, озноб. Біль турбують протягом 3 днів, останнім часом підсилився, температура тіла підвищилася до 38,8оС. Відзначає, що 6 днів тому зроблено медичний аборт у 10 тижнів вагітності. При огляді шкірні покриви чисті, язик сухуватий, відзначається напруга м'язів передньої черевної стінки, різка болісність у нижніх відділах живота, позитивний симптом Щіткіна-Блюмберга, перистальтика кишечника ослаблена. Можливий діагноз? + А. Пельвіоперитоніт. В. Сальмонельоз. С. Гастрит. D. Гепатит. Е. Холецистит.
У жіночу консультацію звернулася 18-річна жінка зі скаргами на патологічні виділення з піхви, що з'явилися після перенесеної ангіни. Статеве життя в шлюбі. Гінекологічний анамнез не обтяжений. При огляді виставлений діагноз вагініту. З чого варто розпочинати лікування? A. Піхвових ванночок B. Застосування тампонів з лікувальними засобами + C. Спринцювання D. Уведення порошкоподібних речовин E. Застосування всіх методів одночасно.
В.Задачі для самоконтролю 1.До гінеколога звернулася жінка 28 років зі скаргами на безплідність. З анамнезу: у шлюбі 3 роки. Перша вагітність була на першому році статевого життя і закінчилася мимовільним абортом, що ускладнився гострим ендометритом. Страждає хронічним аднекситом з частими загостреннями, лікувалася в стаціонарі й амбулаторно. Порушення менструального циклу не відзначає. Визначте подальший план обстеження.
2.До гінеколога звернулася жінка 26 років зі скаргами на біль унизу живота з іррадіацією по внутрішній поверхні стегон, у поперек, що з'явилася після переохолодження і підвищення температури тіла до 38 градусів. При бімануальному обстеженні звертає на себе увагу збільшення, болісність, набряклість придатків матки по обидва боки. Попередній діагноз? Складіть план подальшого обстеження і лікування хворої.
3.До гінеколога звернулася жінка 26 років зі скаргами на біль унизу живота з іррадіацією по внутрішній поверхні стегон, у поперек, що з'явилася після переохолодження і підвищення температури тіла до 38 градусів. При бімануальному обстеженні звертає на себе увагу збільшення, болісність, набряклість придатків матки по обидва боки. Попередній діагноз? Складіть план подальшого обстеження і лікування хворої.
4.До гінеколога звернулася жінка зі скаргами на гострий біль в області зовнішніх статевих органів, підвищення температури тіла до 38 С, погіршення загального стану. При огляді статевих шляхів виявлено: у нижній третині великої статевої губи визначається утворення овальної форми 4х2 см, еластичної консистенції, різко болісне при пальпації, навколо якого відзначається набряк, гіперемія, інфільтрація тканин. Попередній діагноз? Висунути найбільш раціональну тактику ведення хворої.
5. Жінка 28 років звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 380С і біль внизу живота, які з’явились через 4 дні після штучного аборту. При бімануальному дослідженні визначається незначне збільшене у розмірах тіло матки, болісне при пальпації, яке має м’яку консистенцію. Виділення гнійно-кров’янисті з неприємним запахом.
|
|||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 711; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.211.43 (0.012 с.) |