Поздние симптомы центрального рака легкого

А. «синдром верхней полой вены»

Б.односторонний ателектаз легкого

В.сухой кашел

Г. экссудативний плеврит

Д. Общая интоксикация

11.Какая клинико-анатомическая форма рака легкого хорошо диагностируется:

А. Эндобронхиальный рост центрального рака легкого

Б. Перибронхиальныая форма центрального рака легкого

В.шаровидная форма рака легкого

Г пневмонияподобная форма рака легкого

Д. Атипические формы

12.В прогнозном плане самая плохая гистологическая форма рака легкого:

А. Плоскоклеточный ороговевающий рак

Б.высокодифференцированная карцинома

В. Недифференцированный рак

Г. карциноид

Д.карцинома умеренной дифференцировки

13. Өкпе рагының таралу сатысын анықтау нені білуді қажет етпейді:

А. ісік түйінінің өлшемдері

Б. ісіктің бронх өзегімен таралуы

В. аймақтық метастаздардың болуы

Г. алыс метастаздардың болуы

Д. науқас организмі тарапындағы ауыртпалық жайттарының жиынтығы

14. У пациента имеется подозрение на рак легкого. Какой метод неможет показать наличие рака:

А.рентгенография в нескольких проекциях

Б. Томография легкого

В. бронхоспирометрия

Г. Фибробронхоскопия и прицельная биопсия

Д.исследование макроты на атипические клетки

15.Какой метод неинфоромативно при определении эндобронхиальной формы центрального рака легкого:

А. рентгенография в двух проекциях

Б. томография легкого, в.т. числе компьютерная

В.исследование макроты на атипические клетки

Г. торакоскопия

Д. фибробронхоскопия или прицельная биопсия

16.Неинформативный метод при диагностике периферического рака легкого:

А. рентгенография в двух проекциях

Б. трансторакалная пункция опухоли

В. фибробронхоскопия или прицельная биопсия

Г. медиастинография

Д. исследование макроты на атипические клетки

17. Основные рентгенологические признаки рака легкого:

А.локальное затемнение с неровными контурами

Б. гиповентиляция легкого или его сегментов

В. ателектаз легкого или его сегментов

Г.сужение просвета бронха или его ампутация

Д. Все выше сказанны

18. Өкпе рагының кеуде аралықтың лимфа түйіндеріндегі метастаздарын анықтауда тиімсіз әдісті көрсетіңіз:

А. пневмомедиастинография

Б. медиастиноскопия

В. компьютерлі томография

Г. торакоскопия

Д. екі проекциялы рентгенологиялық зерттеу

19. Өкпе рагының қай түрінде қақырықты атипиялық жасушаларды табуға зерттеу әсіресе тиімді болады:

А. өкпенің дөңгелек көлеңке түріндегі шеткі рагында

Б. өкпе ұшы рагында

В. өкпенің эндобронхиалды түрде өсетін орталық рагында

Г өкпенің перибронхиалды түрде өсетін орталық рагында

Д. атипиялық түрлерінде

20. Қандай жағдайда өкпесі қабынған науқаста өкпе рагының бар-жоғын анықтау үшін тереңірек зерттеу өткізу қажет:

А. салмағының азаюы

Б. тәбетінің жоғалуы

В. жөтелгенде шырышты қақырық түсуі

Г. қабынуға қарсы емнің нәтижесіздігі

Д. ентігу

21.При лечении рака легкого какой из перечисленных методов не применяется:

А. хирургический

Б. лучевое

В. Химио-лучевое

Г. гормональная

Д. симптоматическая

22. Өкпе рагының қандай гистологиялық вариантының еміне міндетті түрде полихимиотерапия енгізілуі тиіс:

А. жалпақ жасушалы мүйізденетін рак

Б. өкпе карциноиды

В. пісіп жетілмеген рак

Г. жалпақ жасушалы мүйізденбейтін рак

Д. пісіп жетілген карцинома

23. Науқаста оң өкпенің жоғарғы бөлігінің жалпақ жасушалы мүйізденетін рагы, ісік инфильтрациясы басты бронхқа өткен, инфильтрациядан қашықтығы 1,5 см. Осы жағдайдағы ең дұрыс көлемді операция:

А. пульмонэктомия

Б. жоғарғы лобэктомия

В. реконструктивті-пластикалық операция – жоғарғы лобэктомия мен аралық бронхтың циркулярлы резекциясы, бронхаралық анастомоз

Г. жоғарғы билобэктомия

Д. сынамалық торакотомия

24. «Жоғарғы қуыс венасы» синдромы өкпе рагы мен кеуде аралық ісігі кезінде келесі жағдайда дамиды:

1. жоғарғы қуыс венасына ісіктің өсуі және тромбоз дамуы

2. жүрек жетіспеушілігі дамығандықтан

3. параканкрозды пневмония

4. канкрозды плеврит дамуы

5. жоғарғы қуыс венасының ұлғайған паратрахеальды лимфа түйіндерімен қысылуы

25. Науқаста өкпе рагы бар деген күдік туды. Қандай зерттеу әдістері дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді:

1. кеуде қуысының көп осьті рентгенографиясы

2. өкпе томографиясы

3. бронхоскопия және нысаналы биопсия

4. спирометрия

5. Штанге және Сайбразе сынамалары

26. Өкпенің орталық рагының ерте клиникалық симптомдары:

1. жөтел

2. қан түкіру

3. температураның көтерілуі

4. экссудативті плеврит

5. жоғарғы қуыс венасы синдромы

Д. аталғанның барлығы

27. Горнер симптомы немен сипатталады:

1. жоғарғы қабақ птозы

2. миоз

3. көз алмасының шүңіреюуі

4. дауыс байламының парезі

5. конъюнктивит

28. Өкпе рагының кеш клиникалық симптомдары

1. бөлік ателектазы

2. жоғарғы қуыс венасы синдромы

3. плеврит

4. жөтел

5. қан түкіру

29. Өкпенің шеткі рагының диагнозын анықтаудағы ең тиімді әдіс:

1. өкпенің екі проекциялы рентгенографиясы

2. ісіктің трансторакальды пункциясы

3. компьютерлі томография

4. фибробронхоскопия және биопсия

5. қақырықты атипиялық жасушаларға зерттеу

30. Кеуде аралық ісігінде байқалмайды:

А. мойынның ісінуі

Б. алдыңғы кеуде қабырғасының тері асты веналарының варикозды кеңеюі

В. беттің көгеруі: мұрын-ерін үшбұрышының

Г. ентігу

Д. экзофтальм

31. Өкпе резекциясын өткізуге абсолютті қарсы көрсетілім болып табылады:

А. ісіктің перикардқа, өкпе артериясы мен венасының негізгі бағаналарына өсіп кетуі

Б. көкет жүйкесінің салы

В. кеуде аралық лимфа түйіндерінің ұлғаюы

Г. ісіктің кальцификациясы

Д. майда жасушалы (сұлы тәрізді жасушалы) пісіп жетілмеген рак

32. Кеуде аралығының ісігі кезіндегі негізгі клиникалық симптомдар және синдромдарға жатпайды:

А. миастения, Кушинг синдромы

Б. стридорлы беткей тыныс және ентігу

В. жоғарғы қуыс венасы синдромы

Г. жөтелгенде көп іріңді қақырық түсуі

Д. Горнер синдромы

33. Кеуде аралық ісігінің диагнозын анықтауда қолданылмайды:

А. өкпенің екі проекциялы рентгенографиясы

Б. КТ және МРТ

В. фибробронхоскопия

Г. медиастиноскопия

Д. КТ бақылауымен өткізілетін трансторакальды пункциялық биопсия

34.Какая злок.опухоль неразвиватеся из грудной полости:

А. тимома

Б. ганглионевринома

В. лимфосаркома

Г. хондросаркома

Д. мезотелиома плевры

35.Для мезотелиомы плевры не характерны:

А.узловое образование на плевре

Б.влажный плеврит

В. Прогрессирующая одышка

Г.боль в грудной полости

Д.кровохарканье

36. Какой метод лечения неприменяется при распространенной мезетелиоме плевры:

А. плевроэктомия

Б. плевропневмоэктомия

В. полихимиотерапия

Г. гормонотерапия

Д. Симптоматическая терапия

 

Правильные ответы на тесты «Рак легкого и грудной полости»

 

1 - в	20 - г
2 - г	21 - г
3 - г	22 - в
4 - в	23 - в
5 - д	24 - в
6 - г	25 - а
7 - в	26 - а
8 - г	27 - а
9 - г	28 - а
10 - в	29 - а
11 - а	30 - д
12 - в	31 - а
13 - д	32 - г
14 - в	33 - в
15 - г	34 - г
16 - б	35 - д
17 - д	36 - г
18 - г
19 - в

«Өңеш рагі» тақырыбы бойынша бақылау-тестілердің сұрақтары

 

1.В какой области республики в 2005 году зарегестрирован рак пищевода:

А. Алматы

Б. Қызылорда

В. Ақтобе

Г. Акмола

Д. Восточный -Казакстан

2.Какой из-них неотносится к предраковым заболеваняи рака пищевода:

А.хронический рефлюкс-эзофагит

Б. лейкоплакия

В. хронический глоссит

Г. Тракционная дивертикул пищевода

Д.сужение пищевода после химического ожога

3.К облигатным предраком пищевода относиться следующие болезни:

А. Синдром Пламер-Винсона

Б.Болезнь Менетрие

В. фарингит

Г. медиастинит

Д. бронхоаденит

4. Какие факторы не влияют на развитие рака и предраковых заболеваний пищевода:

А. Термический ожог

Б.питание с богатым составом овощных ингредиентов

В.употребление мясных продуктов

Г.употребление копченных продуктов

Д. Употребление алькогольных напитков

5. Основные симптомы рака пищевода:

А.боль в области грудины и межлопаточного прост ранства

Б. парадоксальная дисфагия

В. дисфагия на твердые пищи

Г. гиперсаливация

Д. похудение

6.Какой симптом не относится к запущенному раку:

А. кровотечения

Б.перфорация

В. Бронхо-пищеводный свищь

Г. медиастинит

Д. гиперсаливация

7. В условиях стационара какой метод неприемлимо для постановки диагноза –рак пищевода:

А. рентгенография пищевода в двух проекциях

Б.фиброэзофагоскопия

В.УЗИ пищевода

Г.цитологическое исследование мазков из пищевода

Д гистологическое исследование биоптата из пищевода.

8 Какой из симптомов не относится к ретнгенологическим признокам рака пищевода:

А. дефект наполнения

Б.отсутствие перистальтики в области опухоли

В.супрастеническое расширение пищевода

Г ровные контуры стенки и мешокобразное расширение пищевода, выпячивания

Д.кольцообразное сужение пищевода

9. Какой из симптомов не относится к опухолевому стенозу пищевода:

А. дисфагия

Б. Неприятный запах изо-рта

В. гиперсаливация

Г. Шум плеска в области живота при движений

Д. Все перечисленные

10. К раковой дисфагии характерны:

А.парадоксальная дисфагия

Б.зависимость степени дисфагии к суточному состоянию больного

В.нарастания дисфагии

Г.прохождения дисфагии от приема спазмолитиков

Д. Потеря в весе не отмечается

11.Какой вид лечения применяется при локализации опухоли в шейном и верхне грудном отделе пищевода:

А.хирургический

Б.лучевой

В.химиотерапия

Г.химия-лучевая

Д.симптоматическая

12Какой вид операции применяется при локализации опухоли в средней отделе пищевода:

А. операция Гарлок

Б. операция Льюиса

В операция Добромыслов-Торек

Г. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену

Д.гастростомия

13. При неоперабельном раке пищевода какой метод лечения применяется:

А.гастростомия

Б.Добромыслов-Торек операциясы

В.сәулелі терапия

Г.ісіктің реканализациясы

Д.химио-сәулелі терапия

14.В пищеводе какой слой не бывает:

А. слизистаяшырышты

Б. подслизистаяшырышасты

В. мыщечнаябұлшық етті

Г. серознаясерозды

Д. адвентициалный

15.Қыжылдауға, ішкен тамақпен кекіруге, тамақ өткен кезде төс артының ашитындығына шағымданудың себебі:

А.өңеш лейкоплакиясы

Б.кардиалдық қақпаның жетіспеушілігі

В. өңеш рагы

Г. өңеш дивертикулы

Д. кардиоспазм

16.ІІ сатыдағы кардиоэзофагальды рак кезінде келесі түбегейлі операция қолданылады:

А. Добромыслов-Торек операциясы

Б. диафрагмокруротомия

В. Гэрлок операциясы

Г. Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз

Д. өңеш интубациясы (реканализациясы)

17. Өңеш рагының кездесу жиілігі бойынша басым келетін гистологиялық түрлері:

1.аденокарцинома

2. мүйізделген жалпақ жасушалы рак

3. мүйізделмеген жалпақ жасушалы рак

4.майда жасушалы рак

5.аденокантома

А. 2,3

Б. 1,3,4

В. 2,4

Г. 1,5

Д. 4,5

18. Кеңірдек пен өңеш арасындағы жыланкөздің бар не жоқ екендігін қандай жолмен анықтауға болады:

1. қою барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу

2.йодолиполмен рентгенологиялық зерттеу

3. өңештің тыныстық полирентгенографиясы

4. фибробронхоскопия

5. эзофагоскопия

А. 2,3

Б. 1,2,5

В. 2,4,5

Г. 1,3

Д. 1,2

19. Өңеш рагы бойынша жоғарғы қауіп-қатер тобына мына аурулармен науқастанған адамдарды жатқызу керек:

1.өңештің ісік алды аурулары

2.Пламер-Винсон синдромы

3.кардиоспазм

4.Цоллингер-Эллисон синдромы

5.Менетрие ауруы

А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. тек қана 4

Д. аталғандардың барлығы

20. Өңеш рагының ерте белгілеріне жатқызылады:

1.парадоксальды дисфагия

2.төс арты аймағының ауыруы

3.гиперсаливация

4.дисфагия

5.жүдеу

А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. тек қана 4

Д. аталғандардың барлығы

21.Емхана жағдайында қандай зерттеу әдістері көмегімен өңеш рагы диагнозын қоюға болады:

1.фиброэзофагоскопия

2.компьютерлі томография

3.екі проекциялы өңеш рентгенографиясы

4.медиастиноскопия

5.УДЗ

А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. тек қана 4

Д. аталғандардың барлығы

22. Рефлюкс-эзофагит диагнозын дәлелдеу үшін Сіз қандай диагностикалық шараларды өткізесіз:

1. қышқылдық-перфузиялық тест

2. фиброэзофагоскопия

3. рентгендік зерттеу

4. компьютерлі томография

5. УДЗ

А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. тек қана 4

Д. аталғандардың барлығы

23. Өңештің мойын және жоғарғы кеуде бөлігінің рагында қай ем таңдалады:

1.хирургиялық

2.сәулелік

3.химиотерапиялық

4.химио-сәулелік

5.УДЗ

А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. тек қана 4

Д. аталғандардың барлығы

24. Операцияға көнбейтін өңеш рагында қандай паллиативті хирургиялық операциялар жасалады?

1. гастростомия

2. өңеш интубациясы (реканализация)

3. диафрагмокруротомия

4. Добромыслов – Торек операциясы

5. Льюис операциясы

А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. тек қана 4

Д. аталғандардың барлығы

25.Тағамның өңеш арқылы өтуінің қиындауы рактан басқа тыртықты тарылуда, кардиоспазмда, эзофагиттің ауыр түрлерінде кездеседі. Рактан болған дисфагия қандай ерекшеліктермен сипатталады:

1. дисфагияның үнемі үдей беруі

2. қатты тағамның қиын өтуі және сұйық тағамның оңайөтуі

3. спазмға қарсы препараттармен емдегенде нәтиженің болмауы

4. дисфагия дәрежесінің науқастың тәулік, апта және т.с.с. бойындағы жүйке статусына тәуелділігі

5.сұйық тағамның қиын өтуі,қатты тағамның оңай өтуі

А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. тек қана 4

Д. аталғандардың барлығы

26. Науқаста өңештің кеуде бөлігінің төменгі үштен бірінің рагы. Ісіктің ұзындығы 4-5 см. Метастаз жоқ. Науқастың жағдайы жақсы. Емдеу жоспары қандай болмақ?

А. Гэрлок операциясы

Б. Льюис бойынша өңештің субтотальды резекциясы

В. сәулелік терапия

Г. химиотерапия

Д. химия-сәулелік ем

27.При какой локализации рака пищевода химиолучевая терапия является основной:

1.рак шейного отдела пищевода

2. 1/3-части среднего отдела пищевода

3. 1/3-части нижнего отдела ппищевода

4.рак грудного отдела пищевода

5. рак абдоминального отдела пищевода

 

28. Өңеш рагын хирургиялық емдеу кезінде лимфодиссекция жасаудың қажеттілігі келесі факторларға байланысты:

1. операцияның түбегейлігін арттыру қажеттігі

2. операция асқынуларына жол бермеу

3. анастомоз жасау үшін қолайлы жағдай жасау

4. лимфореяның алдын алу

5. ісіктің шынайы таралуын анықтау

А. 2,3

Б. 3,4

В. 1,5

Г. 2,5

Д. 1,2,3

29. Өңештің қандай қабаты болмайды:

А. шырышты

Б. шырышасты

В. бұлшық етті

Г. серозды

Д. адвентициалды

30. Қыжылдауға, ішкен тамақпен кекіруге шағымдану қай кезде байқалады:

А.өңеш лейкоплакиясында

Б.кардиалдық қақпаның жетіспеушілігінде

В. өңеш рагында

Г. өңеш дивертикулында

Д. кардиоспазмда

31. Өңеш рагының жақын жатқан кеуде аралық мүшелеріне ерте таралуы мен анастомоздардың жарамсыздығы неге байланысты?

А. Шырышты қабаттың жұқалығына

Б. Шырышасты қабатының жоқтығына

В. Васкуляризациясының әлсіздігіне

Г. Серозды қабаттың жоқтығына

Д. В және Г жауаптары дұрыс

32. Дәрігердің өңеш рагына күдігін тудыратын сигналдық (негізгі) клиникалық симптом:

А. Өңеш қызметінің бұзылуы – дисфагия

Б. Патологиялық бөліністер – гиперсаливация

В. Тағам өткендегі ауыру сезімі

Г. Салмағын үдемелі түрде жоғалту

Д. Аталғанның барлығыдауыстың қарлығуы

33. Өңеш рагының «кіші түрлерін» қай жолмен анықтаған дұрыс:

А. барийдің қою ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу

Б. барийдің сұйық ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу

В. өңештің тыныстық полирентгенографиясы

Г. эзофагоскопия мен бранш-биопсия

Д. А және Г жауаптары дұрыс

34. Өңеш өзегі ісікпен тарылған жағдайда үрдістің таралу ұзындығын қандай жолмен анықтаған жөн:

А. барийдің қою ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу

Б. йодолиполмен рентгенологиялық зерттеу

В. өңештің тыныстық полирентгенографиясы

Г. эксполиативті цитодиагностика – щеточкамен

Д. эзофагоскопия

35. Трахеоэзофагеальды жыланкөздің бар не жоқ екендігін қандай жолмен анықтауға болады:

А. қою барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу

Б.йодолиполмен рентгенологиялық зерттеу

В. өңештің тыныстық полирентгенографиясы

Г. бронхоскопия

Д. Б және Г жауаптары дұрыс

36. Өңештің шырышты қабаты жағдайының морфологиялық верификациясы мына жолмен жүзеге асырылуы мүмкін:

А. барийдің қою ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу

Б. өңештің тыныстық полирентгенографиясы

В. эксполиативті цитодиагностика – щеточкамен

Г. эзофагоскопия мен бранш-биопсия

Д. В және Г жауаптары дұрыс

37. Өңештің дистальды бөлігі мен кардианың рагын емдеудің оңтайлы жолы:

А. Сәулелік ем

Б. Полихимиотерапия

В. Асқазанның проксимальды субтотальды резекциясы және өңештің төменгі үштен бір бөлігінің резекциясы

Г. Еюностомия

Д. Гастростомия

38. Ісіктің ыдырауы нәтижесінде өңеш қабырғасының тесілуі келесі симптомдармен сипатталады:

А. дене қызуының көтерілуі

Б. тахикардия

В. төс артының ауыруы

Г. Б,В жауаптары дұрыс

Д. А,Б,В жауаптары дұрыс

 

«Өңеш рагі» тақырыбы бойынша онкология пәнінен қойылған тестілік сұрақтарына дұрыс жауаптарының эталоны

 

1 – Б	21 – Б
2 – В	22 – А
3 – А	23 – В
4 – Б	24 – А
5 – Б	25 – А
6 – Д	26 – Б
7 – В	27 – Г
8 - Г	28 – В
9 – Г	29 – Г
10 – В	30 – Б
11 – Г	31 – Д
12 – В	32 – Д
13 – б	33 – Д
14 – Г	34 – Б
15 – Б	35 – Д
16 – В	36 – Д
17 – А	37 – В
18 – В	38 – Д
19 – А
20 – Г

 

 

“Асқазанның рагі” тақырыбы бойынша бақылау-тестілер сұрақтары

1. Секреторлық қызметі бойынша асқазанның облигаттық рак алды ауруларына төменгілердің қайсысы жатады?

А. нормоцидтік гастрит

Б. гиперацидтік гастрит

В. гипоацидтік гастрит

Г. анацидтік гастрит

Д. барлығы да

2. Эндоскопиялық морфологияқ көрінісіне байланысты гастриттің қай түрі облигаттық қатерлі ісік алды ауруына жатқызылмайды?

А. катарральдық

Б. гипертрофиялық (Менетрие ауруы)

В. атрофиялық гастрит кезінде бездерінің ішек тәрізді мтаплазиялық өзгерістері

Г. эрозиялық

Д. некроздалынған жаралық

3. Асқазан рагының пайда болуына кауыпты тобына төменде көрсетілген аурулардың ішінен қайсысы жатпайды?

А. созылмалы анацидтік гастрит

Б. жиі қайталанатын асқазанның ойық-жара ауруы

В. фитобезоар

Г. асқазан полипоздары

Д. пернициозды анемия