И повышена прозрачность легкого на ограниченном участке

г) смещено средостение

 

177. Для первичного туберкулезного комплекса характерно

а) долевое затемнение

б) двустороннее поражение

в) расширение тени корня с одной стороны

г) жидкость в плевральной полости

 

178. Для туберкулезного бронхоаденита характерно

а) двустороннее поражение всех внутригрудных лимфоузлов

с обызвествлением по контуру

б) одностороннее увеличение одной-двух групп

внутригрудных лимфоузлов

в) расширение корня в сочетании с фокусом в легком

г) двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов

д) правильно б) и в)

 

179. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов чаще наблюдается

а) в детском и юношеском возрасте

б) в пожилом и среднем возрасте

в) в молодом возрасте

г) в детском, молодом и пожилом возрасте

180. Туберкулезный инфильтрат характеризуется

а) неоднородным треугольным по форме затемнением сегмента

или доли легкого

б) затемнением с нечетким контуром и очагами отсева

в) затемнением сегмента с уменьшением его объема

г) круглым фокусом с распадом и уровнем жидкости

 

181. Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

характеризуется

а) двусторонним тотальным поражением

б) преимущественным поражением 1-го, 2-го, 6-го сегментов

в) нижнедолевым поражением

г) локализация неопределенная

 

182. Саркоидоз II-й стадии

отличается от диссеминированного туберкулеза легких

а) характером изменений корней легких и средостения

б) характером легочной диссеминации

в) бронхографической картиной

г) плевральными изменениями

 

183. Дифференциальная диагностика

туберкулемы легкого и периферического рака основывается

а) на анализе характера контура

б) на локализации опухоли

в) на размерах образования

г) на изменении плевры

 

184. Деструкция в туберкулеме чаще локализуется

а) в верхнем полюсе

б) в центре

в) у нижнего полюса

г) эксцентрично

д) правильно в) и г)

 

185. Структура тени туберкулемы в фазе обострения характеризуется

а) обызвествлением

б) наличием деструкции

в) однородностью

г) структура не характерна

186. Для отличия туберкулемы в стационарном состоянии

без обызвествлений и периферического рака имеет значение

а) бронхография

б) томография

в) бронхоскопия

г) пункционная биопсия

 

187. При невозможности достоверно провести дифференциальную диагностику

на основании томографических данных при одиночной туберкулеме

необходимо прибегнуть

а) к компьютерной томографии

б) к зонографии

в) к пункции легкого

г) к операции

д) правильно а) и в)

 

188. Для туберкулемы в фазе прогрессирования характерно

а) наличие деструкции и очагов отсева

б) слоистое строение

в) четкие наружные контуры

г) наличие дренирующего бронха

 

189. Для дифференциальной диагностики санированной туберкулезной каверны

и активной каверны решающее значение имеет

а) локализация процесса

б) оценка процесса в динамике

в) характер очагов отсева

г) толщина стенки каверны

д) правильно б) и г)

 

190. Одиночная туберкулема без распада и обызвествления

в первую очередь должна быть дифференцирована

а) с метастатическим раком

б) с периферическим раком

в) с доброкачественной опухолью

г) с кистой

д) правильно а), б) и в)

 

191. Туберкулезный плеврит отличается от плевритов другой этиологии

на основании

а) наличия плевральной жидкости

б) динамического наблюдения

в) цитологического и бактериального исследования пунктата

г) плевроскопии

д) правильно в) и г)

192. Подразделение рака на центральный и периферический

осуществляется по принципу

а) долевой локализации

б) уровня поражения бронхиального дерева

в) формы

г) отношения к плевре

 

193. Центральный рак легкого чаще возникает в бронхах

а) главных

б) долевых

в) промежуточных

г) сегментарных

 

194. Наиболее характерной локализацией центрального рака легкого является

а) характерной локализации нет

б) нижние отделы легкого

в) корень легкого и прикорневая зона

г) верхние отделы легкого

 

195. При центральном раке легкого грудная клетка

а) не изменяется

б) изменяется за счет сужения межреберных промежутков

на стороне поражения при ателектазе

в) изменяется за счет увеличения гемиторакса на стороне поражения

г) изменяется на стороне поражения

за счет расширения межреберных промежутков

 

196. При подозрении на рак долевого бронха вслед за рентгенографией

в первую очередь необходимо произвести

а) томографию

б) ангиопульмонографию

в) ангиографию бронхиальных артерий

г) бронхографию

 

197. Для центрального эндобронхиального рака легкого

наиболее характерным является

а) ателектаз

б) гиповентиляция

в) затемнение в области корня

г) усиление и деформация легочного рисунка в прикорневой зоне

д) правильно а) и б)

198. Характерными симптомами центрального рака,

выявляемыми на томограммах, являются

а) сохранение неизменного просвета бронха

б) ампутация бронха

в) коническая культя бронха

г) четких симптомов нет

д) правильно б) и в)

 

199. К характерным симптомам центрального рака,

выявляемым при бронхографии, относятся все перечисленные, кроме

а) просвет бронха не изменен

б) ампутации бронха крупного калибра

в) конической культи бронха

г) концентрического сужения бронха

 

200. Рентгенологически узловатым образованием в корне легкого

преимущественно проявляется форма центрального рака

а) эндобронхиальная

б) экзобронхиальная

в) преимущественно перибронхиальная

г) ни одна из перечисленных

 

201. Для центрального рака с преимущественно эндобронхиальным ростом

наиболее характерно

а) нарушение бронхиальной проходимости

б) узловатое образование в области корня

в) локальное усиление легочного рисунка

г) узловатое образование в прикорневой области

 

202. На бронхограмме при центральном раке легкого определяется

а) расширение бронхов

б) отсутствие изменений в бронхах

в) культя или сужение бронха

г) деформация всего бронхиального дерева

 

203. При центральном экзобронхиальном раке контуры тени

а) ровные

б) угловатые

в) фестончатые

г) "лучистые"

д) правильно в) и г)

204. Тень ракового ателектаза доли отличается от ее цирроза

а) гомогенностью тени

б) степенью спадения доли

в) функциональными признаками

г) нет отличительных признаков

 

205. Положение диафрагмы при центральном раке легкого (главный бронх)

а) она смещена вниз на пораженной стороне

б ) при наличии ателектаза или гиповентиляции купол ее смещен вверх

в) положение не изменено

г) она деформирована

 

206. Корень при центральном раке легкого

а) не изменен

б) расширен, бесструктурен

в) не виден (закрыт средостением)

г) при отсутствии метастазов не изменен

 

207. Средостение при гиповентиляции доли

а) занимает обычное положение

б) смещено в сторону поражения

в) смещено в здоровую сторону

г) правильно а) и б)

 

208. К редким формам рака легкого относится

а) центральный рак

б) "маленький" периферический рак

в) разветвленный перибронхиальный

г) верхушечный (типа опухоли Пэнкоста)

 

209. Соотношение частоты центрального и периферического рака легкого

характеризуется

а) равной частотой

б) значительно преобладает частота центрального

в) значительно преобладает частота периферического

г) четкой зависимости нет

 

210. Периферический рак исходит из эпителия бронхов

а) долевых

б) сегментарных

в) субсегментарных

г) альвеолярного эпителия

211. Периферический рак легкого чаще поражает

а) прикорневую область

б) верхушку легкого

в) передние сегменты

г) задние сегменты

д) правильно в) и г)

 

212. Периферический рак размерами более 2 см в диаметре

чаще всего имеет форму

а) правильно шаровидную

б) неправильно шаровидную

в) треугольную

г) форма не характерна

 

213. При периферическом раке легкого контуры затемнения

а) хорошо очерчены за счет обызвествления

б) фестончатые, сравнительно нечеткие

в) ровные, очень четкие

г) определить невозможно

 

214. Структура и контуры периферического рака легкого лучше определяются

а) на обзорных рентгенограммах в прямой проекции

б) на обзорных рентгенограммах в боковой проекции

в) на флюорограммах

г) на томограммах

 

215. Характерными для развитого периферического рака симптомами

при бронхографии являются

а) ампутация бронха у края опухоли

б) ампутация бронха внутри опухоли

в) раздвигание бронхов опухолью

г) правильно а) и б)

д) характерных симптомов нет

 

216. При периферическом раке легкого грудная клетка

а) изменяется на стороне поражения

за счет сужения межреберных промежутков

б) не изменяется

в) сужается на стороне поражения

г) расширяется на стороне поражения

 

217. Окружающая легочная ткань при периферическом раке легкого

а) имеет иногда тяжистую дорожку от опухоли к корню

б) не изменяется

в) нередко имеет вокруг очаговые тени

г) опухоль всегда связана широкой дорожкой с корнем

218. Наиболее характерным признаком метастазов в корне легкого является

а) характерных признаков нет

б) расширение корня

в) бесструктурность корня

г) фестончатость наружных очертаний

д) правильно б), в) и г)

 

219. Распад при периферическом раке бывает чаще

а) центральный

б) эксцентричный

в) множественный

г) эксцентричный и множественный

д)

220. Обызвествления при периферическом раке легкого

а) закономерны

б) никогда не встречаются

в) встречаются редко

г) на фоне петрификатов

 

221. Опухоль условно называется "маленьким" раком легкого, если размеры ее

а) невидимая опухоль

б) диаметр тени 1-2 см

в) диаметр тени 2-4 см

г) диаметр тени 4-5 см

 

222. Диафрагма при периферическом раке легкого

а) оттеснена вниз

б) купол ее смещен вверх на пораженной стороне

в) деформирована

г) не изменена

 

223. "Полостной" рак - это

а) прорастание опухоли в любую полость

б ) полностью распавшийся периферический рак

в) полость в раковом ателектазе

г) нет такой формы

 

224. Количество жидкого содержимого и воздуха

в солитарной легочной полости обусловлено главным образом

а) характером заболевания

б) толщиной стенок полости

в) локализацией и состоянием дренирующего бронха

г) размерами полости

225. "Редкие" формы рака легкого - это

а) особая гистологическая форма

б) особая локализация опухоли

в) сочетание с опухолевым плевритом

г) выделение этих форм нецелесообразно

 

226. Для верхушечного рака характерно

а) расположение тени в области верхушки легкого

б) расположение тени в области верхушки легкого

в сочетании с деструкцией ребра

в) наличие дорожки к корню

г) наличие полости распада

д) все ответы правильны

 

227. Для медиастинального рака наиболее характерно

а) асимметричное расширение тени средостения

б) симметричное расширение тени средостения

в) сдавление трахеи

г) характерных признаков нет

 

228. Для диагностики легочных метастазов

представляют наименьшие трудности

а) множественные круглые тени

б) милиарная диссеминация

в) лимфангит

г) солитарный метастаз

 

229. Солитарный метастаз необходимо дифференцировать

а) с доброкачественными опухолями легких

б) с периферическим раком

в) с очаговой пневмонией

г) с междолевым плевритом

д) правильно а) и б)

 

230. Для рака желудка наиболее характерной формой метастаза является

а) множественные круглые тени

б) солитарный метастаз

в) усиление легочного рисунка в базальных отделах (лимфангит)

г) милиарный карциноз

 

231. Раковый ателектаз средней доли наиболее трудно отличить

а) от междолевого плеврита

б) от острой среднедолевой пневмонии

в) от цирроза средней доли

г) трудностей в диагностике нет

232. В дифференциальной диагностике периферического рака легкого

и доброкачественных шаровидных образований

наибольшее значение имеет

а) величина

б) характер контуров

в) отсутствие известковых включений

г) наличие полости распада

 

233. В дифференциальной диагностике

полостной формы периферического рака легкого и хронического абсцесса

наибольшее значение имеет

а) толщина стенок полости

б) количество жидкого содержимого

в) характер наружных контуров

г) характер внутренних контуров

д) характер наружных и внутренних контуров

234. Наиболее характерным признаком внутрибронхиальных аденом является

а ) нарушение бронхиальной проходимости

б) округлое образование в корне

в) локальное изменение легочного рисунка

г) нет характерных признаков

 

235. Бронхиоло-альвеолярный рак - это

а) рак из слизистой субсегментарных бронхов

б) рак из висцеральной плевры

в ) рак из альвеолярного эпителия

г) рак из париетальной плевры

 

236. К рентгенологическим признакам бронхиоло-альвеолярного рака относятся

а) одиночный круглый фокус

б) множественные круглые тени

в) уплотнение нескольких сегментов в обоих легких

г) все ответы правильны

 

237. К методам верификации диагноза при центральном раке легкого относятся

а) трансторакальная игловая биопсия

б) бронхоскопия

в) цитологическое исследование мокроты

г) правильно б) и в)

д) проводить исследование не нужно

238. К методам верификации диагноза при периферическом раке легкого

относятся

а) исследования мокроты

б) фибробронхоскопия

в) трансбронхиальная биопсия

г) трансторакальная биопсия

д) все ответы правильны

 

239. В дифференциальной диагностике "шаровидных образований" легких

учитывать возможность саркомы

а) следует

б) не следует

в) условно

г) шаровидная форма отсутствует

 

240. Для саркомы легкого характерно

а) большие размеры

б) быстрый рост

в) наличие сопутствующего плеврита

г) деструкция ребер

д) правильно а) и б)

241. При решении вопроса о распространенности рака легкого кроме легких

нужно исследовать

а) средостение

б) диафрагму

в) желудок

г) печень

д) правильно а), б) и г)

 

242. О прорастании центрального рака легкого в средостение свидетельствует

а) неподвижность одного из куполов диафрагмы

б) симптом Гольцкнехта-Якобсона

в) жидкость плевральной полости

г) усиленная пульсация сердца

 

243. Поражение лимфузлов средостения устанавливается на основании

а) расширения тени средостения

б) одностороннего расширения верхнего средостения

в) полицикличности очертаний расширенной части средостения

г) отклонение пищевода на уровне угла бифуркации

д) все ответы правильны

244. Высокое положение диафрагмы

на стороне злокачественной опухоли легкого

и неподвижность ее при дыхании свидетельствуют

а) о релаксации купола диафрагмы

б) о жидкости между легким и диафрагмой

в) о прорастании опухоли в средостение