И наиболее выражены в средней и нижней трети пищевода

 

149. Варикоз вен пищевода выражается

б)дефекты имеют вид серпантина, меняют величину и форму в зависимости от положения больного, фазы дыхания и локализуются в средней и нижней трети пищевода

 

150. Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения не наблюдается при следующих изменениях пищевода

а) дивертикуле

б) варикозном расширении вен

в) врожденном коротком пищеводе

г) ахалазии кардии

 

151. Варикозно расширенные вены пищевода выявляются

а) при исследовании в горизонтальном положении густой бариевой взвесью в сочетании с пробой Мюллера

б) при двойном контрастировании

в) при париетографии пищевода

г) при использовании фармакологических препаратов

 

152. Оптимальной проекцией исследования больного при фарингоэзофагеальном (ценкеровском) дивертикуле является

а) прямая

б) первая косая

в) боковая

г) вторая косая

153. Варикозное расширение пищеводных вен чаще наблюдается

а) в верхней трети

б) в нижней трети

в) в средней трети

г) на протяжении всего пищевода

 

154. Парез глотки типичен

а) для опухоли щитовидной железы

б) для праволежащей дуги аорты

в) для сердечных пороков

г) для периферического рака легкого

 

155. В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в прямой и I косой проекциях определяется косо идущая линия

просветления, дающая "симптом плохо репонированного перелома". Во II косой проекции на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги смещен кпереди. Эта картина патогномонична

а) для праволежащей дуги аорты

б) для аномалии отхождения правой подключичной артерии

в) для рубцового сужения аортального сегмента

г) для врожденного стеноза пищевода

 

156. Изменения пищевода, вызванные увеличением лимфатических узлов средостения, чаще всего выявляются на уровне

а) трахеального сегмента

б) аортального сегмента

в) бронхиального и подбронхиального сегментов

г) ретрокардиального и наддиафрагмального сегментов

 

157. Из перечисленных заболеваний вызывает дисфагию

а) деформация пищевода праволежащей дугой аорты

б) аномальное положение правой подключичной артерии

в) тракционный дивертикул

г) варикозное расширение вен

 

158. При праволежащей аорте могут наблюдаться вдавления по правой и передней стенкам контрастированного бариевой взвесью

пищевода. Они возникают

а) при наличии аортального стеноза

б) когда на левой стенке нисходящей аорты имеется дивертикул

в) при наличии легочной гипертензии

г) все ответы правильны

д) правильного ответа нет

159. Типичной локализацией эзофаго-бронхиальных свищей является

а) уровень бифуркации трахеи

б) аортальный сегмент

в) ретрокардиальный сегмент

г) дистальный отдел пищевода

 

160. Смещение пищевода кзади типично

а) для аномалии отхождения правой подключичной артерии

б) для праволежащей аорты

в) для увеличения бифуркационных лимфоузлов средостения

г) для аневризмы нисходящего отдела аорты

 

161. Смещение пищевода кзади не характерно

а) для опухоли щитовидной железы

б) для увеличения бифуркационных лимфоузлов

в) для праволежащей аорты

г) для увеличения левого предсердия

 

162. Сужение верхней трети пищевода не характерно

а) для рака

б) для рубцового сужения после ожога

в) для стенозирующего эзофагита

г) для склерозирующего медиастинита

 

163. Боковое смещение пищевода характерно

а) для рака пищевода

б) для фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

в) для склерозирующего медиастинита

г) для склеродермии

 

164. У больного имеются боли за грудиной при приеме пищи, периодическая дисфагия. Рентгенологически в наддиафрагмальном сегменте пищевода определяется ниша на контуре и на рельефе диаметром 0.3 см. Просвет пищевода на этом уровне циркулярно сужен, проходимость для бариевой взвеси сохранена. Имеется фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Клинико-рентгенологическая картина позволяет установить

а) эндофитный рак с изъязвлением

б) блюдцеобразный рак

в) язву пищевода

г) эзофагит

д) рубцово-язвенный эзофагит

165. Сужение просвета пищевода не характерно

а) для эндофитного рака

б) для язвы пищевода

в) для варикозного расширения вен

г) для доброкачественной опухоли

 

166. Расширение тени средостения за счет пищевода может наблюдаться

а) при раке среднего отдела пищевода

б) при ожоге пищевода

в) при ахалазии пищевода

г) при рефлюкс-эзофагите

 

167. В рентгенологической картине ахалазии кардии, кардиоспазма,

кардиоэзофагиального рака, склеродермии общим симптомом является

а) смещение пищевода

б) расширение пищевода

в) укорочение пищевода

г) удлинение пищевода

 

168. Синдром Меллори - Вейса ассоциируется

с изменениями в дистальном отделе пищевода, которые обусловлены

а) перфорацией стенки

б) перегородками в просвете

в) мелкими разрывами слизистой

г) стриктурой пищевода

 

169. Среди деформации пищевода при эзофагоспазме наиболее часто встречается

а) пилообразная

б) волнообразная

в) клиновидная

г) четкообразная и штопорообразная

 

170. При дифференциальной диагностике воспалительных, опухолевых и рубцовых изменений пищевода

наиболее эффективным методом является

а) рентгенологическое исследование с бариевой взвесью

б) эзофагоскопия

в) париетография, тройное контрастирование

г) использование фармакопрепаратов и функциональных проб

д) правильно а) и б)

171. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода

а) варикозное расширение вен и рак

б) чашеподобная карцинома и язва

в) стенозирующий кардио-эзофагеальный рак и кардиоспазм

г) рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии

 

172. На основании сходной рентгенологической картины следует дифференцировать изменения пищевода

а) при склеродермии и рубцовом стенозе после ожога

б) при энтерогенной кисте и раке

в) при атрезии и ахалазии

г) при фиксированной грыже пищеводного отверстия и эпифренальном дивертикуле

 

173. Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода располагается

а) горизонтально

б) в сагитальной плоскости

в) во фронтальной плоскости

г) косо

 

174. Методика Ивановой - Подобед применяется при рентгенодиагностике

а) малого рака пищевода

б) инородного тела пищевода

в) дивертикулов пищевода

г) полипов пищевода

 

175. Для обнаружения инородного тела глотки и шейного отдела пищевода применяется в первую очередь

а) контрастное исследование глотки и пищевода

б) дача ваты, смоченной в бариевой взвеси

в) боковая рентгенография шеи по Земцову

г) методика Ивановой - Подобед

 

176. Для обнаружения инородного тела грудного отдела пищевода применяется

а) использование фармакопрепаратов

б) методика Ивановой - Подобед

в) двойное контрастирование пищевода

г) дача ваты, смоченной в бариевой взвеси

177. Остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, выступающая за контур, с симметричным валом, эластичной стенкой вокруг может быть

а) при доброкачественной язве

б) при пенетрирующей язве

в) при озлокачественной язве

г) при инфильтративно-язвенном раке

д) правильно а) и г)

 

178. Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой характерны

а) для острой язвы

б) для пенетрирующей язвы

в) для озлокачественной язвы

г) для инфильтративно-язвенного рака

 

179. Плоская ниша в антральном отделе желудка 2.5 см в диаметре неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг

характерна

а) для доброкачественной язвы

б) для пенетрирующей язвы

в) для изъязвленного рака

г) для эрозивного начального рака

 

180. Поверхностная ниша в виде "штриха"

с зоной сглаженной слизистой вокруг, выпрямленность

и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации

изменений - характерные проявления

а) доброкачественной язвы

б) пенетрирующей язвы

в) озлокачественной язвы

г) эрозивного начального рака

 

181. Наиболее частым видом послеязвенной рубцовой деформации желудка является деформация в виде

а) песочных часов

б) улитки

в) гаудековской

г) укорочения малой кривизны

182. В пилородуоденальной области рубцово-язвенный стеноз чаще встречается на уровне

а) препилорического отдела желудка

б) привратника

в) луковицы двенадцатиперстной кишки

г) постбульбарного отдела

 

183. Дифференциальная рентгенодиагностика хронических (пенетрирующих) и острых язв желудка

возможна на основании одного из приведенных ниже симптомов

а) рубцовая деформация желудка

с центром рубцевания соответственно локализации язвы

б) диаметр язвенного кратера более 2 см

в) симптом трехслойности в язвенной нише

г) конвергенция складок слизистой к язве

 

184. Деформация по типу песочных часов - то асимметричное сужение просвета желудка

а) в теле

б) в антральном отделе

в) в препилорическом отделе

г) в любом отделе желудка

 

185. Улиткообразная деформация желудка является следствием рубцевания хронической язвы на малой кривизне в области

а) верхней трети тела

б) средней трети тела

в) антрального отдела

г) привратника

 

186. Деформация антрального отдела Гаудека является результатом рубцевания хронической язвы на малой кривизне желудка

а) в верхней половине тела

б) в нижней трети тела

в) в углу желудка

г) правильно б) и в)

187. Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильная, привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Опорожнение желудка замедленное. Эти симптомы характерны

а) для эндофитного рака

б) для рубцово-язвенного стеноза привратника

в) для антрального ригидного гастрита

г) для врожденного пилоростеноза

 

188. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована: латеральный карман растянут, медиальный - сглажен, малая кривизна укорочена.

Язвенную нишу следует искать

а) на малой кривизне

б) на большой кривизне

в) в латеральном кармане

г) в основании луковицы

 

189. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника. Язвенную нишу (или так называемые "целующиеся" ниши) следует искать

а) в основании луковицы

б) в центре луковицы

в) на вершине луковицы

г) в карманах луковицы

 

190. Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильно овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования. Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены. Эти симптомы характерны

а) для варикозного расширения вен

б) для избыточной слизистой желудка

в) для полипов

г) для рака желудка

 

191. Множественные дефекты наполнения желудка 0.5-1 см в диаметре правильной округлой формы, с четкими контурами и гладкой

поверхностью на фоне неизмененной слизистой - рентгенологические симптомы

а) варикозного расширения вен

б) избыточной слизистой

в) полипов

г) полипозного гастрита

192. Определяющими симптомами эндофитного (инфильтративного) рака желудка являются

а) уменьшение размеров желудочного пузыря, отсутствие перистальтики,

нарушение эвакуации из желудка

б) центральный дефект наполнения, дефект на рельефе,

дополнительная тень на фоне газового пузыря желудка

в) укорочение малой кривизны желудка, ригидность его стенок,

отсутствие складок, микрогастрия

г) дефект наполнения, атипичный рельеф, нарушение перистальтики

 

193. Ранний (начальный) рак желудка - это

а) полиповидная опухоль размерами до 3 см

б) рак слизистой оболочки и подслизистого слоя

в) опухолевая инфильтрация размерами до 1-3 см

г) внутристеночный рост опухоли

 

194. Ранний рак желудка - это понятие

а) рентгенологическое

б) эндоскопическое

в) хирургическое

г) морфологическое

 

195. Наиболее частой морфологической формой раннего рака желудка является

а) фунгозный

б) инфильтративный

в) эрозивно-язвенный

г) перфоративный

 

196. Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его неровные, перистальтика ослаблена, складки слизистой поперечно и косо перестроены. Это рентгенологическая картина

а) эндофитного рака

б) рубцово-язвенного стеноза привратника

в) антрального ригидного гастрита

г) улиткообразной деформации

 

197. Антральный отдел желудка концентрически сужен, контуры его неровные, стенки ригидные, привратник зияет, складки слизистой не прослеживаются. Эта картина характерна

а) для эндофитного рака

б) для рубцово-язвенного стеноза привратника

в) для антрального ригидного гастрита

г) для сдавления желудка извне

198. Желудок увеличен в объеме, пилорический канал удлинен и зияет, основание луковицы плоско-вогнуто, в привратнике и препилорическом отделе складки не прослеживаются. Ваше заключение

а) рубцово-язвенный стеноз привратника

б) ригидный антральный гастрит

в) раковый стеноз привратника

г) врожденный пилоростеноз

 

199. Одиночный дефект наполнения желудка размерами 2 см и более неправильно округлой формы, со структурной поверхностью

и широким основанием - рентгенологические симптомы, характерные

а) для полипа

б) для неэпителиальной опухоли

в) для полипозного рака

г) для безоара

 

200. Безоары в желудке образуются чаще

а) при пониженной кислотности

б) при повышенной кислотности

в) при нормальной кислотности

г) при ахлоргидрии

 

201. При синдроме Золлингера - Эллисона чаще всего наблюдается сочетание

а) язвы луковицы с панкреатитом

б) язвы луковицы с аденомой поджелудочной железы

в) язвы желудка с холециститом

г) язвы желудка с аппендицитом

 

202. Множественные дефекты на рельефе верхнего отдела желудка

и дистального отрезка пищевода размерами 1-2 см в сочетании

с расширенными складками и сохраненной эластичностью стенок

характерны

а) для варикозно расширенных вен

б) для избыточной слизистой

в) для полипов

г) для универсального гастрита

 

203. Одиночный центральный дефект наполнения неправильно округлой формы

размерами более 3 см, легко смещающийся более чем на 10 см, -

характерные признаки

а) полипа

б) неэпителиальной опухоли

в) полипозного рака

г) безоара

204. Пролапс слизистой желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки

а) характерен для рака

б) сочетается с ахлоргидрией

в) сопровождает хронический гастрит

г) является признаком болезни Менетрие

 

205. Гемофилические псевдоопухоли желудка являются следствием

а) крупных сгустков крови в просвете желудка

б) внежелудочных геморрагий, смещающих желудок

в) внутристеночных кровоизлияний при геморрагическом диатезе

г) все ответы правильны

 

206. Сифилитическая инфильтрация стенки желудка с исходом в склероз не имеет сходства

а) с ригидным антральным гастритом

б) с рубцовыми изменениями после ожога

в) со злокачественной лимфомой

г) все ответы правильные

 

207. Пептическая язва анастомоза после резекции желудка чаще встречается

а) при резекции по Бильрот-I по поводу язвы

б) при резекции по Бильрот-I по поводу опухоли

в) при резекции по Бильрот-II по поводу язвы

г) при резекции по Бильрот-II по поводу опухоли

 

208. Пептическая язва анастомоза наиболее часто локализуется

а) в крае желудочной культи

б) в приводящей кишке

в) в отводящей кишке

г) в любом из указанных отделах анастомоза

 

209. Синдром приводящей петли является результатом

д) правильно в) и г)

210. Демпинг-синдром после гастроэктомии проявляется

в) слабостью, потливостью, тахикардией, головокружением,