Физиологическое влияние массажа на системы организма

Массаж – это научно обоснованный лечебный метод воздействия на организм. Сущность этого метода заключается в нанесении телу пациента раздражений различной силы. Эти раздражения производятся руками массажиста или специальными аппаратами.

Лечебный массаж необходимо делать по назначению врача. В основе механизма физиологического действия массажа на организм лежит сложный процесс, обусловленный взаимодействием трех его основных факторов: нервно-рефлекторного, гуморального и механического.

В механизме физиологического действия массажа на организм главная роль принадлежит нервной системе. Механическое раздражение, наносимое руками массажиста, воспринимают нервные рецепторы. Механическая энергия превращается в энергию нервного импульса. Из рецепторов она поступает в центральную нервную систему, а оттуда – в мышцы, сосуды, внутренние органы, которые реагируют на нервный импульс. Ответная реакция зависит от функционального состояния мозга, от состояния рецепторов, от клинических проявлений болезни, от методики и техники массажа.

Во время массажа в коже и других тканях образуются высокоактивные вещества типа гистамина, норадреналина и др. Они способствуют образованию и передаче нервных импульсов, а также участвуют в регуляции сосудистого тонуса. На месте массажного воздействия эти вещества раздражают нервные окончания кожи. Попадая в общее кровяное русло, они достигают внутренних органов, усиливают или тормозят их функцию, вызывая сложные рефлекторные реакции.

Определенную, но неглавную роль играет механический фактор. В результате механического воздействия очищается кожа больного, улучшается подвижность суставов и эластичность тканей.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка

Массаж способствует очищению кожи от остатков выделений кожных желез, от роговых чешуек поверхностного слоя эпидермиса, опорожнению выводных протоков кожных и сальных желез. Под влиянием массажа в коже улучшается кровообращение, обменные процессы, быстрее идет заживление ран. Массаж помогает ликвидировать отеки и застойные явления в коже. Бледная, сухая, вялая кожа становится розовой, упругой, бархатистой. Улучшение обмена веществ в коже приводит к нормализации обмена веществ во всем организме. Установлено, что массаж приводит к уменьшению жира в жировых депо, но не из-за прямого влияния на жировую ткань, а за счет усиления общих обменных процессов.

Мышцы и суставы

Под влиянием массажа мышечные волокна становятся более эластичными, улучшается их сократительная способность, уменьшается атрофия мышц, улучшается обмен веществ. В результате массажа активизируется лимфо– и кровообращение в мышцах, быстрее происходят восстановительные процессы. При помощи массажа можно ликвидировать рубцы и спайки, повышение сократительной функции мышц заметно при вялых параличах и парезах.

Массаж снимает мышечное утомление. Легкий кратковременный массаж быстрее восстановит работоспособность усталых мускулов, чем длительный пассивный отдых.

Массаж способствует улучшению кровообращения в суставах и мягких тканях, окружающих суставы, укреплению суставно-сумочного аппарата. Благодаря массажу рассасываются суставные выпоты и патологические отложения, улучшается подвижность суставов.

При лечении суставных заболеваний важную роль играет массаж мышц, прилегающих к больному суставу, а также мест прикрепления к костям сухожилий, связок и суставных сумок. Массаж позволяет избавиться от спаек.

Нервная система

Нервная система первая воспринимает механическое раздражение, наносимое на кожу пациента руками массажиста во время массажа. Используя различные массажные приемы, меняя их силу и продолжительность, можно снижать или повышать возбудимость центральной нервной системы, усиливать или реанимировать утраченные рефлексы, улучшать питание и газообмен нервных волокон и проводимость нервных импульсов.

Субъективные ощущения при правильном выборе приемов выражаются в ощущении приятной теплоты во всем теле, улучшении общего самочувствия, повышении общего тонуса и физической удовлетворенности. Неправильный выбор приемов может привести к ощущению общей слабости, разбитости, раздражительности, вызвать сердцебиение, боль, головокружение и т. д.

Кровеносная и лимфатическая системы

Кровеносные сосуды под влиянием массажа расширяются, кровоток усиливается, улучшается питание и газообмен всех органов и тканей организма.

Благодаря тому, что сосуды под влиянием массажа расширяются, можно регулировать отток крови в пораженных местах при воспалении, что позволит избавиться от опухоли. Методика будет изложена далее.

На артериальное давление массаж влияет опосредованно – через центральную нервную систему. Учитывая важность лимфотока в ликвидации остаточных явлений воспаления, следует проводить массажные манипуляции от периферии к центру, т. е. по направлению тока лимфы по лимфатическим путям к лимфоузлам.

 

3.3. Гигиенические требования к помещению и оборудованию. Требования к массажисту и массируемому

Массаж следует проводить в специально оборудованной комнате площадью не менее 10 м2. Температура воздуха в этом помещении не должна опускаться ниже 20–22° С, иначе пациент будет чувствовать себя некомфортно.

Массажный кабинет должен быть сухим, теплым, с хорошим освещением (при недостатке света массажист будет быстро уставать) и вентиляцией. Желательно, чтобы помещение было с окнами, через которые поступал бы солнечный свет. Необходимо также оборудовать комнату лампами дневного света, но установить их таким образом, чтобы поток света не оказывал раздражающего действия на глаза массажиста, а на пациента падал под углом.

В массажном кабинете обязательно наличие приточно-вытяжного устройства, обеспечивающего многократный обмен воздуха, или специальной фрамуги, через которую поток свежего воздуха будет проникать внутрь помещения, а насыщенный углекислым газом уходить прочь.

В комнате, предназначенной для проведения массажа, должно находиться следующее оборудование:

– специальная кушетка (лучше две) или стол длиной 185–210 см, шириной 50–65 см; высота зависит от роста массажиста и части тела, которую предстоит массировать. Существуют массажные кушетки различных конструкций: с регулируемым уровнем высоты, с приподнимающимися головным и ножным концами, с крепящимися подголовниками и подлокотниками (рис. 5).

Рис. 5

Желательно, чтобы кушетка была достаточно жесткой, с хорошим синтетическим покрытием, легко обрабатываемым с помощью воды и моющих средств; во время процедуры кушетку накрывают простыней;

– 2 валика: один диаметром 25–35 см для подкладывания под голову или под ноги, второй диаметром 15–20 см, используемый исключительно при массаже нижних конечностей. Валики могут быть поролоновыми, обитыми дерматином, ватными или надувными резиновыми;

– 2-3 стула и 1 винтовой табурет на колесиках;

– письменный стол и переносная ширма;

– шкаф для хранения чистого белья (халатов, простыней, полотенец), мыла и смазывающих веществ;

– аптечка первой медицинской помощи, в которой обязательно должны храниться вата, стерильные бинты, марля, лейкопластырь, йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, клей БФ-6, нашатырный и денатурированный спирт, настойка валерианы, тальк, детский крем, ножницы, пинцет, термометр для измерения температуры тела, мензурка, песочные часы на 3, 5, 10 и 25 мин;

– кран с горячей и холодной водой, графин и стаканы для питьевой воды, зеркало, вешалка для одежды;

– регистрационный журнал, в который профессиональный массажист заносит сведения о проведенной каждому пациенту процедуре.

Желательно, чтобы в массажном кабинете находились кварцевая лампа, вибрационный и пневматический массажеры, аппарат для измерения кровяного давления, кистевой динамометр, секундомер.

Неподалеку от помещения для массажа должны быть туалетная и душевая комнаты. В самом кабинете нежелательно присутствие лишних вещей, посторонних людей и шумов, ничто не должно отвлекать массажиста и его пациента от процедуры. При проведении приемов можно использовать расслабляющую, успокаивающую музыку.

 

Требования к массажисту и массируемому

Для большей эффективности массажа желательно установить дружеский контакт массажиста и массируемого. При этом первый должен согласовывать свои действия с лечащим врачом массируемого. Так определяется продолжительность курса лечения массажем, частота и длительность сеансов, их общее количество, область массажа, использование тех или иных приемов, техника их выполнения, дозировка. При этом рациональное сочетание сеансов массажа и медикаментозного или какого-либо другого вида лечения назначается врачом.

Желательно также, чтобы у массажиста существовал специальный дневник, содержащий сведения об основных показателях физического состояния массируемого: пульс до и после проведения сеанса массажа, артериальное давление, тонус мышц, масса тела и др.
Существуют два основных критерия поведения массажиста: психологический и технический. Первый включает в себя доброжелательное отношение к пациенту, не допускающее каких-либо проявлений грубости, резкости, а также внимательность, тактичность, спокойствие и уверенность в своих действиях. Массажист должен также обладать умением подстраиваться под психическое состояние массируемого и его настроение, тонко чувствовать его отношение к выполнению массажных приемов, чтобы при малейшей негативной реакции с его стороны непременно прекратить проведение массажа или сменить технику выполнения приема.

К технической стороне проведения сеанса массажа относится наличие необходимых познаний в области анатомического строения тела (направление лимфатических путей и местонахождение крупных лимфоузлов, расположение и прикрепление мышц и сухожилий, положение внутренних органов, ход нервных волокон и крупных сосудов), умение проводить любой вид массажа, правильность выполнения любого массажного приема, способность к подбору необходимых на данный момент приемов и их сочетаний по следующим признакам: наибольшая эффективность, а также показания к их выполнению, соблюдение необходимой последовательности основных и вспомогательных приемов массажа.

Необходимо также, чтобы массажист умел рационально использовать свои силы в течение всего сеанса массажа, поскольку его проведение требует больших затрат энергии. Следовательно, руки массажиста должны обладать силой и ловкостью, быть пластичными. Необходимо обратить особое внимание на следующие параметры:

-способность к растяжению кисти;

-силу сгибателей пальцев;

-способность к растяжению между большим и указательным пальцами;

-подвижность в пястно-фаланговых суставах

-подвижность в лучезапястных суставах;

-гибкость суставов кисти;

-высокий уровень чувствительности. Наличие этих качеств у массажиста способствует правильному выполнению приемов и предупреждает быстрое утомление. Развить их можно, регулярно занимаясь тренировкой, используя кистевой и ручной эспандеры, гантели, или. например, отжимаясь из упора лежа и т. д.

Массажисту нужно уметь одинаково массировать и той и другой рукой, при этом заставляя работать только необходимую для выполнения данного приема группу мышц. Остальные мышцы при этом находятся в расслабленном состоянии. Так. когда нужно выполнить прием с помощью мышц кисти, не следует напрягать мышцы предплечья, плеча или спины. Приемы также выполняются не за счет напряжения мышц, а за счет использования веса руки или туловища.

Массажист обязан соблюдать правила гигиены. Руки должны быть непременно чистыми, для чего непосредственно перед проведением массажа их следует вымыть теплой водой с мылом; теплыми, чего можно достичь с помощью специальных упражнений для разогрева и подготовки рук; мягкими и сухими.

При излишней потливости может помочь протирание их 1%-ным раствором формалина, после чего нужно вымыть их холодной водой и припудрить тальком. Недопустимы холодные и влажные ладони. В этом случае можно также проводить контрастные ванночки для рук и растирание их лимонным соком.

Если же от частого мытья возникает излишняя сухость рук, на них появляются трещины, поможет смазывание жирным кремом. По окончании сеанса руки также можно смазать кремом или специальной смягчающей жидкостью, включающей в свой состав 25 г глицерина. 25 мл 3%-ного водного раствора аммиака и 5 г 96%-го этилового спирта.

Помимо этого, массажист должен учесть, что во время проведения сеанса необходимо снять все украшения (кольца, браслеты), наручные часы и коротко остричь ногти во избежание нанесения пациенту повреждений кожи.
Также на руках не должно быть мозолей и бородавок, а также царапин, трещин, ссадин. Недопустимо проведение массажа при наличии у массажиста грибковых заболеваний, воспалительных процессов и др.

Не допускается употребление спиртного, курение. Следует исключить все факторы, которые могут неприятно подействовать на пациента и вызвать негативные эмоции. Все это снизит эффективность массажа.

Нужно соблюдать чистоту и опрятность одежды. Лучше всего надеть свободный, не сковывающий движений халат с короткими рукавами. Обувь должна быть легкой, свободной, без высоких каблуков.

Не рекомендуется приступать к проведению массажа непосредственно после приема пищи, так как это отрицательно скажется на процессе пищеварения.

В течение сеанса рекомендуется иногда менять позу, чтобы избежать быстрого утомления, а также она должна быть удобной.

При излишнем возбуждении можно проделать несколько дыхательных упражнений, способствующих успокоению. Массажист должен обладать спокойствием, чтобы передать его и пациенту. От него также требуется предельная внимательность и чуткость по отношению к массируемому, малейшая жалоба которого на неприятные ощущения в результате того или иного приема не должна оставаться без внимания. Несомненно, массажисту нужно быть хорошим психологом, поскольку его работа также связана с людьми.

Массируемый тоже должен соблюдать определенные правила гигиены. Ему нужно тщательно вымыть тело непосредственно перед проведением сеанса массажа или хотя бы протереть его влажным полотенцем. После этого тело насухо вытирается. Любые повреждения кожи тщательно обрабатываются перекисью водорода. Их смазывают ксерофонтовой мазью и заклеивают лейкопластырем. Если на кожных покровах пациента присутствует какая-либо инфекция (грибковые заболевания, лишай, экзема и др.). массажист вправе отказаться от проведения сеанса массажа.

При наличии обильного волосяного покрова допускается массирование через простыню во избежание раздражения волосяных луковиц. В этом случае также применяются специальные эмульсии.