Степень 4 бронхиальной астмы: Клинический протокол №6 от 2014г. 9.3

A. хроническое легочное сердце

B. тяжелая персистирующая бронхиальная астма

C. тяжелая интермитирующая бронхиальная астма

D. бронхиальная астма физического усилия

E. аспириновая бронхиальная астма

Степень 2 бронхиальной астмы: Клинический протокол №6 от 2014г. 9.3

A. хроническое легочное сердце

B. астматический статус

C. тяжелая интермитирующая бронхиальная астма

D. бронхиальная астма физического усилия

E. персистирующая астма легкого течения

5. Определение степени тяжести течения бронхиальной астмы во время проводимого лечения основано:

A. только на данных физикального обследования

B. исключительно на параметрах форсированного выхода

C. на сочетании данных пикфлометрии и ЭКГ

D. на результатах кожных тестов с аллергенами

E. на совокупности параметров вентиляции и объема проводимого лечения

Степень 1 бронхиальной астмы: Клинический протокол №6 от 2014г. 9.3

A. предастма

B. астматический бронхит

C. бронхиальная астма физического усилия

D. бронхиальная астма легкого интермиттирующего течения

E. персистирующая бронхиальная астма легкого течения

Степень 3 бронхиальной астмы: Клинический протокол №6 от 2014г. 9.3

A. декомпенсированная легочно-сердечная недостаточность

B. дисгормональная бронхиальная астма

C. персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

D. бронхиальная астма легкого интермитирующего течения

E. бронхиальная астма смешанного генеза

8. Базисная терапия бронхиальной астмы включает:

A. аминофиллин, асмопент, и бронхолитин

B. сальбутамол,беротек,сальбен

C. ипротропиум бромид,беродуал

D. бенокорт,флунизолид,кромглициевую кислоту

E. солутан,теофедрин,тусупрекс

Препараты для оказания экстренной помощи при бронхиальной астме (приступе удушья)

A. кислород

B. бета-2-агонисты короткого действия

C. антибиотики

D. теофиллины пролонгированного действия

E. стимуляторы дыхания

При бронхиальной астме важным диагностическим критерием является: Клинический протокол №6 12.4

A. ОФВ1 и ПСВ

B. ОФВ1 и мощность выдоха

C. жизненная емкость легких

D. ПСВ и мощность вдоха

E. максимальная вентиляция легких

 

Клиническая задача №1

У больной Л., 32 лет, работающей ткачихой, в течение последних двух месяцев появились приступы удушья экспираторного характера, чаще в ночное время, сопровождающиеся кашлем с выделением небольшого количества мокроты слизистого характера, отделяющейся с трудом. В анамнезе: часто болела пневмониями.

Объективно: состояние средней тяжести. Положение ортопное. Выражен акроцианоз. Вены шеи набухшие, не пульсируют. Дыхание ритмичное, со свистом. Экспираторная одышка с числом дыханий в минуту - 26. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Подвижность легочного края ограничена. Аускультативно: дыхание жесткое, рассеянные сухие свистящие хрипы. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. ЧСС - 96 в 1 мин. Пульс - 96 в 1 минуту, одинаков на обеих руках, мягкий, пониженного наполнения. АД - 115/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Задание:

1. Установить предварительный диагноз.

2. Наметить план дополнительногодообследования.

3. Провести дифференциальную диагностику

4. Определить тактику лечения.

Результаты дополнительного обследования к задаче №1 (А)

1. Общий анализ крови: эр. - 5,3х10^12; Нв - 136 г/л, ц.п. - 0,8; л - 5,5х10^9, э - 15%, п - 2%, с - 58%, л - 20%, м - 5%, СОЭ - 5 мм/час.

2. Анализ мокроты: лейкоциты - 3-5 в п/зр., эозинофилы - 5-7 в п/зр., спирали Куршмана +, кристаллы Шарко-Лейдена +.

3. ФВД после купирования приступа удушья в пределах нормы.

4. Кожные аллергические пробы: положительная реакция на пробу с хлопковой пылью

5. Рентгенограмма легких - прилагается

6. ЭКГ - прилагается