Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Порядок направления на мрэк и осмотра граждан.
Работа врача-терапевта требует достаточных знаний в области экспертизы как временной, так и стойкой нетрудоспособности, начиная с момента своевременного выявления ее признаков и кончая решением вопроса о времени направления на МРЭК. Медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК) проводят экспертизу нарушений трудоспособности граждан, составляют индивидуальные программы реабилитации на каждого освидетельствованного и осуществляют контроль за их выполнением. Если ВКК это орган лечебно-профилактическою учреждения, подчиняющийся прежде всего главному врачу ЛПУ, то МРЭК находятся в подчинении управления здравоохранения исполкомов областных и городских Советов народных депутатов, которые организуют их работу по территориальному принципу. Так, имеются областные, районные и городские МРЭК, межрайонные и специализированные. Организационно-методическое руководство системой МРЭК осуществляет отдел МРЭК в Министерстве здравоохранения РБ, аналогичные отделы в городских, областных управлениях здравоохранения. Направление на МРЭК производится ВКК лечебных учреждений по местожительства или лечения больного. При отсутствии в лечебных учреждениях ВКК направление больных производится лечащим врачом совместно с главврачом ЛПУ. Лечебное учреждение заполняет "Направление на МРЭК" (ф. № 088/у) установленной формы и пересылает его во МРЭК. "Направление на МРЭК" подписывается ВКК, т.е. лечащим врачом, заведующим соответствующего отделения и заместителем главного врача по медико-социальной экспертизе и реабилитации (или главным врачом). В случае, если для определения степени утраты трудоспособности медицинских данных недостаточно, МРЭК направляет больного на консультацию в специальное ЛПУ или помещает в стационар для уточнения диагноза. После вынесения решения МРЭК отрывной корешок "Направления" с заключением отсылается в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение но месту жительства больного. Осмотр осуществляется, как правило, по месту жительства, т.е. территориально. Проводятся также выездные заседания. Данные экспертизы и решение комиссии заносятся в протокол заседания и акт осмотра МРЭК. Датой установления инвалидности считается день поступления документов во МРЭК. Справки с решением МРЭК о группе, причине инвалидности, сроке повторного осмотра направляются в отделы пенсионного обеспечения, областной военкомат, УВД, УГБ, а также по месту работы.
В настоящее время пенсионный возраст по старости установлен для рабочих, служащих и колхозников: мужчины -60 лет, женщины - 55 лет. Рабочие и служащие, занятые на подземных работах, в горячих цехах, а также на других работах с тяжелыми условиями труда, получают пенсию на 5-10 лет раньше. Снижение пенсионного возраста распространяется также и на другие группы населения. В структуру областных МРЭК входят 2—3 состава. В каждом составе должно быть 3 врача-реабилитолога-эксперта: терапевт, хирург, невропатолог, один из которых назначается председателем. Кроме того, имеется вспомогательный персонал: старшая медицинская сестра, медрегистратор и врачи реабилитологи-эксперты следующих специальностей: педиатр, окулист, психиатр или другие узкие специалисты и врач-статистик. Имеется также иной персонал: юрисконсульт, главный бухгалтер, кассир, водитель и т.п. В состав комиссий специализированного и смешанного профилей входят 2 врача, специальности которых отвечают профилю комиссии, а также терапевт-реабилитолог или невропатолог, методист-реабилитолог, старшая медсестра и медрегистратор. Руководство работой МРЭК в областях и осуществляет главный эксперт области, который является также председателем одного из составов областной комиссии. Основными функциями городских, районных, межрайонных и специализированных МРЭК являются: v освидетельствование лиц, направленных ВКК лечебно- профилактических учреждений v составление индивидуальной программы реабилитации с указанием объема, порядка, последовательности медицинской, социально-бытовой и профессиональной реабилитации и контроль за ее исполнением; v оказание консультативной помощи ЛПУ в решении вопросов МСЭ (медико-социальной экспертизы), контроль за проведением экспертизы ВН и реабилитации; v участие в проведении конференций, совещаний, семинаров по вопросам профилактики инвалидности, МСЭ и реабилитации инвалидов совместно с лечебными учреждениями, профсоюзными организациями.
v Областные и центральная городская МРЭК: v осуществляют организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью городских, районных, межрайонных и специализированных МРЭК; v проводят повторное освидетельствование лиц по направлению нижестоящих МРЭК в конфликтных случаях; v проводят осмотр инвалидов с целью определения их потребности в специальных транспортных средствах; v в сложных случаях направляют больных и инвалидов в Республиканский научно-практический центр экспертизы и реабилитации инвалидов. Основные критерии установления инвалидности, сроки повторного осмотра и порядок обжалования решений комиссии. I группа инвалидности - нетрудоспособен и нуждается в постороннем уходе. II группа инвалидности - нетрудоспособен, но не нуждается в по стороннем уходе. Ш группа инвалидности - нетрудоспособен по своей профессии, но работает по другой специальности, более низко оплачиваемой. Инвалиды I группы осматриваются один раз в 2 года, инвалиды II и III групп -один раз в год. Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего за тем месяцем, на который намечен очередной повторный осмотр. Без указания срока переосвидетельствования группы инвалидности устанавливаются инвалидам: инвалидам с необратимыми хроническими заболеваниями и анатомическими дефектами, предусмотренные перечнем заболеваний, мужчинам по достижении 55 лет и женщинам по достижении 50 лет и более. В последних случаях экспертиза может быть проведена по заявлению этих лиц. Без указания срока повторного осмотра группа инвалидности устанавливается также при устойчивых необратимых морфологических изменениях, невозможности улучшения состояния здоровья и социальной адаптации. При обжаловании решений нижестоящих МРЭК областная комиссия осуществляет повторный осмотр в течение одного месяца.
Освидетельствование лиц, направленных на МРЭК, проводится в назначенный день после поступления их документов. Комиссия проводит заседание в полном составе, изучает документы пациента (направление на МРЭК, амбулаторную карту), проводит тщательный осмотр его и выносит свое решение. При признании больного инвалидом делается отметка в ЛН, например, «инвалид II группы с 5 февраля» (датой установления инвалидности является дата поступления документов на МРЭК). Если пациент, подлежащий освидетельствованию, находится в стационаре или дома и по состоянию здоровья не может явиться на комиссию, МРЭК проводит выездное заседание (в стационаре или на дому).После освидетельствования больного комиссия составляет индивидуальную программу реабилитации, которая выдастся ему на руки и выполняется ЛПУ по месту жительства, а также органами социального обеспечения и профсоюзной организацией (в части социально-бытовой и профессиональной реабилитации).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 269; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.178.207 (0.009 с.) |