Физиологическое влияние массажа на организм

Прежде чем приступить к изучению механизмов физиологи­ческого влияния массажа на организм человека, необходимо остановиться на значении термина «массаж» и сущности этого понятия.

Слово «массаж», как это можно проследить по литературным источникам, ведет свое происхождение от арабского глагола со значением «разминать тело», т. е. оказывать на тело человека опре­деленное физическое воздействие. В конце XIX в. под термином «массаж» стал пониматься физический метод, применяемый в медицине преимущественно с целью лечения.

Некоторые современные авторы под массажем понимают только лечебный метод: «Массаж — научно обоснованный, испытанный многолетней практикой, наиболее адекватный и физиологичный для организма человека лечебный метод» (Л.А.Куничев, 1979);

«Массаж является эффективным и простым методом лечения и профилактики тех или иных недугов» (В.И.Дубровский, 1993).

Между тем в течение многих веков и в настоящее время массаж широко используется в различных сферах человеческой деятельно­сти: в медицине это лечебный массаж, в спорте — спортивный массаж, в сфере труда и быта — гигиенический массаж.

Организм не остается безразличным к этому воздей­ствию, реагируя на него различными функциональными измене­ниями.

Уместно вспомнить, что человеческий организм — одноиз со­вершеннейших и сложнейших созданий природы. Вот почему, изу­чая массаж и основные его приемы, надо столь же ясно усвоить, какое влияние оказывает то или иное массажное воздействие-прием.

В желудке, желчном и мочевом пузыре, перикарде, оболочках мозга помимо барорецепторов имеются механорецепторы, раз­дражаемые в результате натяжения или расслабления гладкой мус­кулатуры и связок этих органов. Раздражение механорецепторов обычно ведет к рефлекторному повышению артериального дав­ления, зависящего главным образом от рефлекторного усиления тонуса сосудосуживающего центра. Следовательно, механическая энергия массажных приемов превращается в энергию нервного возбуждения, что является начальным звеном в цепи нервно-рефлекторных реакций, вызываемых действием массажа на орга­низм. Возникающие в рецепторах центростремительные (аффе­рентные) импульсы передаются по чувствительным путям в цент­ральную нервную систему (ЦНС): спинной мозг, мозжечок, функциональные образования ствола головного мозга, — дости­гают коры большого мозга, где синтезируются в общую слож­ную реакцию и вызывают определенные функциональные сдви­ги в организме.

Механорецепторы называют также тактильными рецепторами. Кожа представляет собой обширное рецепторное поле, являющееся периферической частью кожного анализатора. Различают четыре вида кожной чувствительности: тепловую, холодовую, болевую и тактильную. Тактильная чувствительность связана с чувством осязания, чувством прикосновения, давления, вибрации.

Приемы массажа воспринимаются организмом как раздражи­тели тактильной чувствительности. Массаж вызывает деформацию кожной поверхности и возбуждает механорецепторы кожного ана­лизатора. Возникшее в них возбуждение передается по центро­стремительным нервам и вызывает ощущение прикосновения, дав­ления или вибрации. Яркость тактильных ощущений и их каче­ственные различия обусловливаются силой воздействия массаж­ного приема. Чем сильнее раздражение (а это зависит от приема — поглаживания, выжимания и т.д.) и чем обширнее массируемый участок тела, тем значительнее рецепторный потенциал и тем большее число импульсов поступает в нервную систему.

Различные участки кожи обладают неодинаковой тактильной чувствительностью. Если наименьшую чувствительность к давле­нию, которую имеет кожа, расположенная вдоль позвоночного

Диапазон используемых в массаже приемов и их сочетаний довольно велик: от имеющих легкое воздействие до достаточно столба, принять за единицу, то на других участках кожи чувстви­тельность к давлению будет соответствовать: на животе по сред­ней линии — 1,06; на груди по средней линии — 1,39; на перед­ней поверхности плеча — 3,01; на тыльной поверхности стопы — 3,38; в области лучезапястного сустава — 3,80; на лбу — 7,54.

Топографию тактильной чувствительности кожи необходимо учитывать при построении лечебных методик массажа, а также при использовании согревающих мазей.

Все приемы массажа основаны на рефлекторном факторе. Нерв­ные рецепторы кожи и глубоких тканей, воспринимая те или иные приемы массажа как механический раздражитель, передают их в виде нервных импульсов в центральные отделы нервной систе­мы, где в ответ на раздражение нервных клеток возникают эффе­рентные импульсы, которые по центробежным путям распрост­раняются на различные системы, органы и ткани организма, сти­мулируя или затормаживая их деятельность, что зависит от при­меняемого приема или комплекса приемов. Разнообразные реф­лексы, как безусловные, так и условные, возникающие в процес­се процедур массажа, вызывают изменение функционального со­стояния различных отделов ЦНС.

В механизме действия массажа на организм играет роль также гуморальный фактор (греч. питог — жидкость). Вызывая образо­вание тепла в тканях (результат преобразования механической энергии в тепловую), массаж действует как термический раз­дражитель и возбуждает тепловую рецепторную систему. Возник­шее возбуждение передается регулирующим сосудодвигательным центрам, заложенным в продолговатом мозге, а затем, переклю­чаясь на симпатические сосудосуживающие и парасимпатические сосудорасширяющие нервы, вызывает рефлекторное изменение просвета сосудов. Оказывая прямое, непосредственное механи­ческое воздействие на ткани, массаж способствует образованию в коже химических продуктов распада веществ. К таким веще­ствам относятся гистамин, вызывающий расширение капилля­ров уже в концентрации 0,001 мг на 1 кг массы тела, и ацетилхо-лин, образующийся в окончаниях сосудорасширяющих нервов, который увеличивает просвет артериол и вызывает снижение артериального давления. Гистамин, являющийся тканевым гор­моном и содержащийся в клетках в виде неактивных соединений с белками, под действием массажа в результате распада клеток становится свободным и переходит в активную форму.

Гистамин и гистаминоподобные вещества разносятся с током лимфы и крови и играют роль раздражителей хеморецепторов нервной системы сосудов и других тканей внутренних органов. Например, гистамин действует на надпочечные железы, вызыва­ет повышенное выделение адреналина, что играет важную роль в мобилизации адаптивных защитных сил организма. Ацетилхолин, также под влиянием массажа, переходит в активное состоя­ние, обеспечивая медиаторную функцию. Накопление во время массажа в мышцах активного ацетилхолина стимулирует мышеч­ную деятельность, так как способствует увеличению скорости пе­редачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и с нервных клеток на мышечные.

Массаж оказывает многостороннее влияние на нервную систе­му, кровообращение и лимфоток, обмен веществ и другие жиз­ненно важные функции организма.При этом действие массажа связано с реакцией всех звеньев нервной системы, начиная от рецепторов массируемой области и кончая корой большого мозга с обязательным включением гуморального и эндокринного зве­на, и изменением в деятельности внутренних органов по типу моторно-висцеральных рефлексов.

Мы видим, что местные и общие реакции при действии масса­жа тесно взаимообусловлены. Массаж, вызывая местную реакцию в области приложения механических массажных воздействий, но действуя рефлекторно, всегда обусловливает генерализован-ные реакции, в которых принимают участие все органы и ткани. Лечебное действие массажа, по современным представлениям, со­стоит в снятии или уменьшении проявлений парабиоза, восста­новлении нарушенных взаимоотношений между корой, подкор­кой и нижележащими отделами нервной системы, повышении реактивности организма и его приспособительных функций (Н.А. Белая, 1974).

Механический фактор, в свою очередь, усиливает обменные процессы, устраняет застойные явления, температура массируе­мого участка тела повышается.

2. Краткий исторический очерк возникновения и развития массажа.

Массаж в древнем мире

Массаж был известен в Древнем Египте, Абиссинии, Ливии и других странах за 12 веков до Н. Э. Об этом свидетельствуют изображения различных массажных манипуляций на папирусах и алебастровых рельефах, украшавших царские дворцы. В письмах Мукаллима (XIV век До Н. Э.), врачевателя при храме близ Ниппура (Древняя Месопотамия), имеются рекомендации по массажу и втиранию масел при травмах и заболеваниях. При раскопках захоронений египетского полководца был найден папирус с изображением приемов массажа - поглаживания икроножной мышцы, растирания стопы, поколачивания ягодиц и спины.

Из Египта массаж вместе с "умащиванием" (растиранием) маслами и мазями, широким использованием баней переходит в Древнюю Грецию, где в сочетании с гимнастикой составляет один из важнейших отделов искусства врачевания. Величайшие врачи Древней Греции считали массаж обязательным элементом эллинской культуры.

1.Геродикос был первым пропагандистом массажа для больных и здоровых людей Он сам ежедневно массировался, проделывал телесные упражнения и имел отменное здоровье.

2.В поэмах Гомера рассказывается о том, как Цирцея в бане умащивала Одиссея маслами и растирала его мазями, а женщины разминали тела воинов перед сражениями.

3.Евриклея делает массаж Одиссею.

4.Во времена Гиппократа массаж использовался с гигиенической и лечебной целями (при заболеваниях суставов и вывихах). Хорошо известно высказывание Гиппократа о том, что врач должен быть искусен во многом, в том числе и в массаже. Массаж (или апотерапия) в Древней Греции, как правило, проводился в банях в сочетании с телесными упражнениями активного или пассивного характера, натиранием маслами и мазями. У древних греков бани были посвящены Геркулесу.

5. Весьма подробно занимался массажем или апотерапией Орибаз, живший во времена императора Юлиана. В своей книге он описывает практические приемы массажа и гимнастики.

6.Греческие врачи открыли в Древнем Риме свои школы массажа. Асклепиад делал массаж на сухой коже и с маслами, сильный и слабый, кратковременный и продолжительный;

7.Цельс рекомендовал растирания для удаления отложений и выпотов в тканях.

8. В период римского владычества применение гидротерапии и массажа с профилактической и лечебной целью достигает особенно широких масштабов. Во всех городах, где обосновались римляне, строились комфортабельные бани, так называемые "термы". Римляне придавали большое значение растираниям всего тела, и врачи пропагандировали этот прием массажа в повседневной жизни.