Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Организация естественного вскармливания новорожденного ребенка».

Задача № 1.

1. Причины появления трещин, потертостей груди: неправильное прикладывание ребенка к груди, кормление ребенка тугой затвердевшей грудью, нарушение техники окончания кормления. Нужно посоветовать женщине сцеживать немного молока до кормления, чтобы грудь стала мягкой, обучить женщину правильному прикладыванию (ребенок захватывает не только сосок, но и ареолу, нижняя губы вывернута, ребенок не тянет грудь и не свисает с нее, женщина находится в удобном положении, ее плечевой пояс не напряжен), правильной технике окончания кормления(не отрывать ребенка, травмируя сосок, а ввести палец в уголок рта ребенка и вывести сосок изо рта ребенка).

2. Факторы, способствующие естественному вскармливанию:

- раннее прикладывание ребенка к груди в первые 30-60 минут после родов

- совместное пребывание матери и ребёнка в палате «мать и дитя»

- частоту и продолжительность кормлений определяет ребенок

- имеются ночные кормления

- ребенок не получает никаких докормов и питья, кроме грудного кормления

- ребенку не предлагается никаких имитаторов сосания (бутылочек, пустышек)

 

Задача № 2.

1. Кормление в ночные часы способствует высокой выработке гормона пролактина, который обеспечивает успешную лактацию, так как отвечает за выработку молока. Ребенка можно брать в свою постель, так как это наиболее удобно для поддержания ночных кормлений. Причинить вред ребенку может мать, только находясь под действием алкоголя или наркотиков, если у матери психическое заболевание. Сон кормящей женщины прерывистый, но глубокий. Этому способствуют эндорфины, вырабатывающиеся при кормлении. Лучше высыпаются женщины, когда ребенок находится в непосредственной близости от них, не смотря на ночные кормления. Пищеварительная система ребенка, находящегося на грудном вскармливании, работает без напряжения и не нуждается в ночном отдыхе.

2. Факторы, способствующие естественному вскармливанию:

- раннее прикладывание ребенка к груди в первые 30-60 минут после родов

- совместное пребывание матери и ребёнка в палате «мать и дитя»

- частоту и продолжительность кормлений определяет ребенок

- имеются ночные кормления

- ребенок не получает никаких докормов и питья, кроме грудного кормления

- ребенку не предлагается никаких имитаторов сосания (бутылочек, пустышек)

 

Задача № 3.

1. Докармливание смесями приведет к снижению и прекращению лактации. Есть объективные методы оценки достаточности получаемого ребенком молока: 1. Прибавка в весе 210 гр за неделю является достаточной (норма от 125 гр/нед). 2. Кроме этого, можно посоветовать маме подсчитать частоту мочеиспусканий в сутки (частота 6 раз/сутки и более говорит о достаточном поступлении в организм ребенка грудного молока). Следует посоветовать женщине не волноваться, и прикладывать ребенка к груди так часто, как он этого хочет. Это оптимальный способ обеспечить хорошую лактацию.

2. Лактационный криз – временное снижение выработки грудного молока. Наблюдается практически у всех женщин, не требует специального лечения. Для преодоления лактационного криза акушерка посоветует маме: - не волноваться, успокоиться; - чаще прикладывать ребенка к груди; - получить максимальную помощь по дому и больше отдыхать, высыпаться; - обеспечить оптимальный питьевой и пищевой режим кормящей женщине; - можно использовать лактогонные сборы и чаи; - ни в коем случае не предлагать ребенку сосок и смесей из бутылочки.

 

Задача № 4.

1. Естественное вскармливание в значительной мере помогает сохранить фигуру и восстановить вес после родов. Многие женщины (и мужчины) отмечают, что форма груди после вскармливания ребенка становится более женственной. Студентка колледжа имеет такое же право на отпуск по уходу за ребенком, как и любая женщина в России. Искусственные смеси ни в коей мере не являются адекватными заменителями материнского молока.

2. Преимущества грудного вскармливания.

- идеально подходит ребенку

- способствует формированию иммунного статуса ребенка

- является профилактикой заболеваний в более старшем возрасте

- является профилактикой аллергических заболеваний

- способствует более высокому интеллекту ребенка

- обеспечивает оптимальное формирование всех органов и систем ребенка

- обеспечивает более высокий уровень здоровья у матери.

Задача № 5.

1. Надо постараться успокоить женщину и вселить в нее уверенность в возможности успешной лактации, так как главное – желание женщины кормить грудью. Размеры груди не имеют никакого значения. Форма сосков может быть затруднением, но с ним можно и нужно справиться. Для этого существуют специальные вакуумные накладки для формирования соска. Начать готовить грудь к будущей лактации при помощи накладок следует еще во время беременности. А затем перед каждым кормлением женщина сможет формировать сосок и давать ребенку грудь. Очень многие женщины решили проблему с неудобными сосками таким образом.

2. Факторы, способствующие естественному вскармливанию:

- раннее прикладывание ребенка к груди в первые 30-60 минут после родов

- совместное пребывание матери и ребёнка в палате «мать и дитя»

- частоту и продолжительность кормлений определяет ребенок

- имеются ночные кормления

- ребенок не получает никаких докормов и питья, кроме грудного кормления

- ребенку не предлагается никаких имитаторов сосания (бутылочек, пустышек)

Задача № 6.

1. Кормление ребенка по часам, отсутствие ночных кормлений, допаивание ребенка водой и использование бутылочки являются факторами, препятствующими естественному вскармливанию. Чтобы улучшить лактацию, необходимо кормить ребенка по требованию днем и ночью, отказаться от использования сосок и бутылочки, не допаивать ребенка водой.

2. Объективные признаки достаточности грудного молока – частота мочеиспусканий более 6 раз в сутки, прибавка в весе за неделю не менее 125 гр.