Материнское недоедание и выработка грудного молока

Обзор исследований, проведенный в развитых и развивающихся странах, показал, что младенцами в возрасте до 3 месяцев было потреблено одинаковое количество грудного молока. Большая часть этих исследований касалась женщин, страдающих недостатком питательных веществ, но способных вырабатывать достаточное количество молока для своих детей. Качественный состав молока матерей с недоеданием или неправильным питанием, в общем не отличается от нормы в отношении содержания протеина и лактозы, содержание жира часто понижено, а содержание витаминов меняется в зависимости от характера недоедания.

Рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ

Дополнительные калории для кормящих матерей

Недавно проведенные исследования в развитых странах, выполненные на хорошо питающихся женщинах со здоровыми детьми, показали, что реально женщины потребляют калорий меньше, чем рекомендуется кормящей женщине. В дальнейшем контрольные испытания, проведенные в развивающихся странах показали, что дача дополнительной пищи матерям, даже тем, кто плохо питались, не увеличила темп роста их детей, то есть качество и количество грудного молока не изменились. Таким образом, только аппетит может эффективно регулировать потребление калорий кормящей женщиной. Имеет смысл советовать кормящим женщинам, придерживаться естественной, хорошо сбалансированной диеты, с исключением аллергенов.

Дополнительные жидкости для кормящих матерей

Последние исследования показали, что даже значительные увеличения потребляемой матерью жидкости не влияет на количество продуцируемого ею молока. Поэтому нет необходимости советовать употреблять большие количества разнообразных жидкостей. Только жажда, то есть желание пить, будет эффективно регулировать потребление матерью жидкостей. Однако, матерям следует напомнить, что темная, сильно пахнущая моча является показателем того, что им следует пить больше.

Диетические запреты для кормящей женщины

Практически все продукты могут употребляться в умеренных количествах. Желательно не употреблять остро пахнущие продукты, такие как лук и чеснок, так как молоко может приобрести неприятный запах. Однако это тоже очень индивидуально – большинство детей никак не реагируют на подобное изменение запаха молока. Женщинам, страдающим аллергией, рекомендуется исключить аллергены из своего рациона во время беременности и лактации.

 

Гигиена кормящей женщины.

Молочные железы не нуждаются в дополнительном мытье и обработке. Более того, излишнее мытье молочных желез может пересушивать нежную кожу ареолы и соска, что приведет к возникновению трещин. Как известно, железы Монтгомери вырабатывают секрет, обеспечивающий защиту кожи молочных желез от бактерий и высушивания. Кроме того, запах этого секрета является весьма привлекательным для ребенка. Достаточно, если кормящая женщина будет ежедневно принимать душ. При этом лучше использовать моющие средства без парфюмерных ароматизаторов. Рекомендуется по мере необходимости использовать специальные прокладки для груди, предохраняющие нежную кожу ареолы от мацерации.

Для внедрения в широкую практику рекомендаций по родовспоможению и программы поддержки и поощрения грудного вскармливания, в 1992г. ВОЗ совместно с Международным детским фондом ООН ЮНИСЕФ начали проводить в жизнь проект “Больница, доброжелательная к ребенку"

Программа ВОЗ и ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”
или “Десять принципов успешного грудного вскармливания”

Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход за новорожденными детьми, следует:

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5.Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного - позволять им находится в одной палате 24 часа в сутки.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих (сосок или пустышек).

10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.