Хронические вестибулиты и вагиниты

Хронические вестибулиты и вагиниты – воспаления слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища (колпит). По течению различают острое и хроническое течение, а чаще всего вестибуло-вагинит.

Этиология: Хронические вестибуло-вагиниты обычно развиваются из острых при несвоевременном, несистематическом и неквалифицированном лечении.

Клинические признаки: В хронических случаях слизистая оболочка становится толстой с очаговыми уплотнениями, содержит узелки уплотнения. Из половой щели постоянно выделяется экссудат, половой цикл может быть нарушен. Течка сопровождается обострением воспаления. В результате этого образуются спайки, рубцы, что приводит к сужению влагалища.

Диагноз: Необходимо дифференцировать хронические вестибуло-вагиниты от половой инфекции (вибриоз, трихоманоз и т.д.).

Прогноз: Благоприятный, при недостаточно эффективном лечении наблюдаются многократные непродуктивные осеменения и длительное бесплодие.

Лечение: При хроническом течении процесс необходимо обострить, применить активное лечение. Необходимо помнить, что при вялом течении среда влагалища остается длительное время губительной для сперматозоидов. Поэтому влагалище орошают 1-2 % -м раствор гидрокарбоната натрия или глюкозо-содовым раствором (глюкозы –15,0; соды – 5 г. на 500 мл воды) и температура раствора должна быть 42-43 ^оС.

Цервициты

Цервицит (cervicitis) – воспаления слизистой оболочки и мышц шейки матки развивающееся при нанесении механических повреждений при оказании акушерской помощи; сильном растяжении шейки матки в момент извлечения плода; травмировании слизистой оболочки шприцом при проведении искусственного осеменения; при эндометритах выделяющемся экссудатом; при несвоевременном лечении вестибуло-вагинита.

Патогенез: Характер воспалительного процесса зависит от силы нанесенной травмы, патогенности микрофлоры, защитных возможностей организма. При острых цервицитах происходит инфильтрация слизистой оболочки, перерождение и отторжение покровного эпителия. На отдельных участках слизистой оболочки появляются эрозии, язвы, покрытые гнойным экссудатом.

Вследствие морфологических изменений слизистой оболочки шейки матки среда цервикального канала приобретает кислую реакцию. Иногда это приводит к полиповидному разращению слизистой оболочки и приводит к заращению канала шейки матки.

Симптомы: Устье канала шейки матки приоткрыто, в ее просвет входит 2-3 канальца. Из канала выделяется катаральный или катарально-гнойный экссудат, который скапливается во влагалище.

При хроническом течении цервицита происходит гипертрофия слизистой оболочки, просвет канала заполняется полипообразными складками. В слизистой оболочке образуются кисты. Половая цикличность при этом нарушается.

При мио- и перицервицитах происходит утолщение и увеличение шейки матки. Ректально можно обнаружить значительные разращения соединительной ткани, что изменяет форму и расположение шейки матки.

Диагноз: Ставится на основании анализа анамнестических данных, клинических признаков, обнаруживаемых при ректальном и вагинальном исследовании.

Прогноз: От осторожного до неблагоприятного (длительное бесплодие до 2-3 мес.), при своевременном и квалифицированном лечении наступает выздоровление.

Лечение: Если цервицит является вторичным заболеванием, т.е. обусловлен вагинитом или эндометритом, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основной болезни. Лечение заключается в удалении содержимого канала и введении в него лекарственного препарата. Для удаления экссудата рекомендуется проводить промывание влагалищной части канала глубоким введением катетера теплым 1-2 %-ным сода-солевого раствора, фурацилина на 1:5000; этакридина лактата 1:1000-2000. Затем шприцом вводит по 100-150 тыс. ЕД пенициллина и стрептомицина, растворенных в 10-15 мл 0,25 %-ного раствора новокаина. Через 15-20 мин в полость канала шейки матки вводят бинт, смоченный антимикробной мазью (пенициллиновой, стрептомициновой, стрептоцидной, ихтиоловой, ксероформенной). Хороший терапевтический эффект наблюдается при применении йодинола и специальных свечей, обеспечивающих длительное действие лекарственных веществ. При хроническом течении заболевания необходимо применять физические методы лечения – тепло на область крупа.

Профилактика: Родовспоможение и искусственное осеменение животных проводить квалифицированно с соблюдением септики и антисептики.