Патогенез: воспаление слизистой оболочки возникает как ответная реакция на ее травму и раздражение микробами. Из содержимого матки выделяют стрептококки, стафилококки, диплококки, кишечную палочку.

Выделяется как граммположительная так и граммотрицательная микрофлора (А.С. Терешенков).

Воспалительный процесс при эндометритах локализуется в слизистой оболочке и межжелезистой соединительной ткани. Защитная реакция вокруг очага проявляется в виде грануляционного вала (лейкоцитарного барьера). Поэтому воспалительный процесс локализуется преимущественно в поверхностных слоях и не проникает далее. Воспаление сопровождается гиперемией и набуханием слизистой оболочки, а в полости матки скапливается экссудат (катаральный, гнойно-катаральный или фибринозный). При гнойно-катаральном эндометрите на слизистой появляются кровоизлияния, язвочки, при фибринозном – пленки фибрина. При недостатке витамина А, Д, Е, В; микроэлементов – йода, меди, марганца, кобальта, цинка; защитная реакция организма выражена слабо, что способствует проникновению микробов и их токсинов в более глубокие слои матки.

Клинические признаки: Послеродовые эндометриты могут возникать на 3-5-е сутки, на 80 % из них возникают с 7-го по 12-й день после родов (Б.Я. Семенов).

При этом выделение лохий ослабевает, снижается аппетит, продуктивность и упитанность животных. Животное часто принимает позу для мочеиспускания, изгибает спину, долго стоит сгорбившись, приподнимает хвост. При натуживании выделяется гнойно-катаральный экссудат. Засыхая, он образует корочки грязно-серого цвета на корне хвоста и седалищных буграх.

Слизистая оболочка влагалища гиперемирована. При катаральном эндометрите он мутный с сероватым оттенком, при гнойно-катаральном с примесью гноя. Канал шейки матки приоткрыт. Ректально устанавливают увеличение одного или обоев рогов матки, опущенных в брюшную полость. Стенки рога матки дряблые, отечные. Реакция матки на пальпацию слабая, обнаруживается флюктуация экссудата. В яичнике обнаруживается желтое тело.

Диагноз: Ставится на основании клинических признаков и характеру воспалительного экссудата.

Прогноз: При оказании лечения оканчивается выздоровлением животного на протяжении 10-14 дней. При длительном течении наступает дисфункция эндометрия, дистрофические изменения, что ведет к бесплодию и сепсису.

Лечение: Врач ветеринарной медицины должен решить следующие задачи:

– создать больному животному надлежащие условий кормления и с держания;

– освободить матку от скопившегося экссудата;

– повысить тонус и сократительную способность матки;

– подавить жизнедеятельность микрофлоры в очаге воспаления;

– активизировать защитные силы организма.

Больных животных необходимо разместить отдельно от здоровых и обеспечить их доброкачественными, высококалорийными кормами.

При необходимости (большом скоплении экссудата) полость матки промывается теплыми растворами хлорида натрия (3-10 %-ного) перекиси водорода (3 %-ного), калия перманганата (1:1000-2000), фурацилина (1:5000), ихтиола (3-4 %-ного), ваготила (1-1,5 %-ного). Введенный раствор необходимо сразу же удалить из полости матки, так как введенные лекарственные вещества быстро адсорбируются и разрушаются.

Лечение животных с острыми формами эндометрита требует подавления размножения и развития микрофлоры. Для этого применяют рифоциклин в дозе 100 мл с интервалом 48 ч., а также антибиотики и сульфаниламидные препараты. Их можно использовать парентерально, местно в виде эмульсий, суспензий, мазей, порошков, палочек, пенообразующих таблеток. Антибиотики инъецируют внутримышечно 2-3 раза в сутки по 3-5 тыс. ЕД/кг в 0,5-2 %-ном растворе новокаина 3-5 дней и более. Внутривенно рекомендуется вводить 10 %-ный раствор норсульфазола по 40-50 мг/кг белого стрептоцида 30-40 мг/кг в виде 10 %-ного раствора один раз в сутки на протяжении 3-5 дней. При этом необходимо помнить, что внутримышечные инъекции антибиотиков при эндометрите неэффективны, поскольку слизистая оболочка матки для них почти непроницаема. При комплексном лечении предпочтение необходимо отдать внутриматочному применению этиотропных препаратов (подавление болезнетворного начала), как твердых (на пенящейся и желатиновой основе), так и жидких (на гидрофильной основе). К первым относятся – гинобиотик, метромакс, метрозал, супприторин с фурозолидоном; ко вторым - суспензированная мазь Конькова (с добавлением антибиотиков), 2 %-ный раствор тилана (или тиамутина) на 4,5 % -ном водном растворе метилцеллюлозы, суспензия нитрофуранов (фурацилин + фуразолидон) на растворе метилцеллюлозы.

Жидкие лекарственные вещества на жировой основе малоэффективны, так как они плохо взаимодействуют с содержимым полости матки и не обеспечивают равномерного и полного высвобождения активных компонентов.

Повышение тонуса и усиление сократительной функции матки достигается применением миотропных средств (окситоцин, питуиприн) или парасимпатикотропных препаратов (прозерин, карбахолин). Весьма эффективен в данной ситуации эстрофан или другой препарат простагландинового ряда, поскольку он на ряду с утеротоническим действием изменяет соотношение эстроген – прогестерон в сторону преобладания эстрогенов; последние восстанавливают чувствительность матки к эндогенному окситоцину.

Для снятия парабиоза, улучшения трофики тканей матки применяют новокаин внутриортально, внутриперитониально и т.д.

Чтобы поднять общий биологический тонус и обеспечить мобилизацию защитных сил организма, назначают общестимулирующие и иммунотропные средства: ихтиоглюковит, тривит, АСД (фракция 2), тимоген, аутокровь. Целесообразно использовать ферментный препарат лизоцим Г 15х (Л.Н. Рубанец).

 

3. Фибринозный послеродовый эндометрит

– это такая форма эндометрита, при которой в экссудате появляются пленки фибрина и происходит их отложение на поверхности слизистой оболочки матки. Чаще всего бывает у коров и протекает остро.

Этиология и патогенез: Возникает как следствие повреждения и инфицирования слизистой оболочки матки при родовспоможении и механическом отделении последа. Традиционная форма развития фиброзного эндометрита начинается с образования лейкоцитарного вала, процесс локализуется в верхних участках слизистой оболочки матки, не вызывая серьезных нарушений в общем состоянии больного животного. Если защитные силы организма ослаблены, а вирулентность микробов высокая, процесс идет глубже и принимает тяжелое течение.

Клинические признаки: Выделяется экссудат серо-желтого или желто-бурого цвета с хлопьями фибрина. Наличие пленок фибрина позволяет легко дифференцировать эту форму эндометрита. При пальпации через стенку прямой кишки обнаруживают флюктуацию в полости рогов матки, увеличение её в объеме, болезненность может отсутствовать. Вяло текущий фибринозный эндометрит может приводить к сепсису.

Лечение: осуществляется по следующим направлениям:

– эстрогены (фолликулин, синестрол, агофоллин) вводят за 4-6 часов до применения утеротоников;

– антимикробные препараты вводятся как при гнойно-катаральном эндометрите;

– массаж противопоказан.

 

Послеродовый некротический метрит

–тяжелое воспалительное заболевание, при котором в толще стенки матки отлагается фибрин с последующим некрозом и распадом тканей. Диагностируется чаще у коров, особенно после эмфиземы плода.

Этиология: Причиной заболевания может служить тяжелая родовая травма матки, осложненная микрофлорой.

Патогенез: Тяжелая беременность, роды значительно снижают резистентность организма. Лейкоцитарный барьер не может препятствовать проникновению микроорганизмов в более глубокие ткани, а они попав вглубь тканей матки, размножаются там, вызывают воспалительный процесс с обильным выделением фибрина в слизистый и мышечный слои. За счет этого появляется бугристость матки и её болезненность. В некоторых случаях фибрин сдавливает кровеносные сосуды, нарушает кровообращение, способствуя развитию некроза с последующим отторжением тканей. Параллельно происходит тромбоз сосудов, что способствует проникновению микробов в лимфу и кровь, а это ведет к сепсису. Таким образом, воспалению подвергаются все три слоя матки.

Клинические признаки: Некротический послеродовый метрит протекает относительно тяжело. У животного отмечается значительное повышение температуры, угнетение, аппетит ухудшается, частый пульс. У животных возникает атония преджелудков, при сильной интоксикации понос. Матка увеличена в объеме, обнаруживаются плотные очаги и дряблые участки, очень болезненно, флюктуирует. Жидкие выделения сопровождаются ихорозным запахом, имеют грязно-серый или красноватый цвет и содержит частички некротических тканей.

Течение: Некротический послеродовый метрит протекает с явлениями общей интоксикации организма и расстройством многих органов и систем. Опасность представляет периметрит, параметрит и перитонит. В таких ситуациях есть вероятность развития сепсиса и гибели животных (особенно кобыл). У коров процесс ограничивается умеренным поражением участков эндометрия и практически животное выздоравливает, однако если процесс зашел далеко это приводит к бесплодию.

Лечение: Прежде всего, необходимо повысить резистентность организма. С этой целью используют глюкозу, кальция хлорид или кальция глюконат в принятых прописях. Внутримышечно – антибиотики. А.С. Терешенков установил, что стрептомицин, неомицин, мономицин легко дефундируют из полости матки в кровь, а из кровяного русла в матку. Наилучший терапевтический эффект при лечении эндометрита можно получать после введения бензилпенициллина, неомецина, сиптамицина, белого стрептоцида, сульфадимезина, трициллина, септиметрина, так как эти препараты не разрушают муциновую оболочку эндометрия, т.к. другие вещества, разрушая муцин слизи, осложняют воспалительные реакции.

В полости матки можно вводить растворы антимикробных средств, эмульсии, мази, суспензии подогретые до температуры тела при помощи шприца Жане, прибора ПОС-5.

Хороший эффект дают пенообразующие лекарственные вещества – экзутер, метромакс, гистеротон, трибриссен, утеросан-ТФ и утеросептоник.

Для снятия парабиоза, улучшения тропики применяют новокаиновые блокады:

– надплевральная (по В.В. Мосину);

– тазового сплетения (по А.Д. Ноздрачеву);

– парасакральную (по С.Г. Исаеву).

Применение массажа противопоказано, можно использовать утеротоники.

 

4. Пиометра, миксометра, миометриты, периметриты, параметриты

Пиометра (pyometra) – является одной из разновидностей хронического гнойного эндометрита, при которой значительное количество экссудата скапливается в полости матки. Чаще всего болеют кошки, суки, коровы.

Этиология: Нарушение процесса выведения содержимого из полости матки происходит вследствие нарушения проходимости через шейку матки из-за её отела, низкого тонуса мышц шейки, иногда закрывается кусочками тканей последа, а также длительная атония матки при персистенции желтого тела.

Патогенез: Экссудат постоянно скапливается в полости матки, растягивает стенки. В начале изменения эндометрия как при хроническом эндометрите, а затем развиваются дегенеративные и атрофические процессы, что обусловливает значительное истончение стенки матки, атрофию желез.

Симптомы: У животного длительное время отсутствуют половые циклы (анафродизия), развивается бесплодие. У животного периодически из матки выделяется зловонный экссудат, особенно при лежании. Канал шейки матки отечен. Ректально обнаруживается увеличение размера матки, рога свисают в брюшную полость, флюктуируют. При массаже выделяется экссудат. Длительно протекающая пиометра вызывает интоксикацию, перемежающуюся лихорадку.

Лечение: Осуществляется как при хроническом эндометрите.

гидрометра – скопление в полости матки водянистого; миксометра– слизистого содержимого. Эти два явления являются осложнением катарального и катарально-гнойного эндометрита однако канал шейки матки закрыт и выделения отсутствуют.

Прогноз: Осторожный, т.к. возможны глубокие морфологические изменения слизистой, а иногда и мышечной оболочек. Возможно длительное бесплодие.

Лечение: комплексная терапия как при эндометрите.

миометрит (myovetritis) – воспаление мышечного слоя матки. Различают острый и хронический миометрит.

Этиология: Как самостоятельное заболевание встречается весьма редко и обусловлено проникновением микрофлоры с лимфой и кровью.

Чаще всего миометрит возникает по распространению, со слизистой оболочки при тяжелых формах эндометрита, реже с серозной. Акушерская травма слизистой оболочки при родовспоможении может служить причиной заболевания.

Патогенез: При острой форме течения воспалительного процесса на фоне эндометрита происходит инфильтрация экссудата в межмышечные соединительные прослойки и мышечные волокна. Мышечные волокна подвергаются дегенеративным изменениям и перерождаются. Матка на отдельных участках приобретает бугристость, они становятся плотными. В некоторых участках миометрия формируются абсцессы, которые инкапсулируются.

После выздоровления мышечные волокна теряют свою эластичность, матка не может растягиваться. Поэтому у коров наблюдается привычный аборт на определенной стадии беременности.

Симптомы: Миометриту часто предшествует симптомокомплекс эндометрита. Ректально обнаруживается болезненность, утолщение отдельных участков, матка свисает за край лонных костей в брюшную полость.

При хроническом течении болезненность выражена слабо, матка свисает в брюшную полость, отдельные участки уплотнены, обнаруживаются рубцы. Ригидность отсутствует или очень слабая.

Диагноз: На основе анамнеза, данных вагинального и ректального исследований.

Прогноз: Осторожный, а нередко неблагоприятный. Ввиду глубоких необратимых изменений эндометрия не происходит имплантация зиготы или наблюдается привычный аборт. Процесс может распространиться на серозный покров, развиться перитонит и септикопиемия.

Лечение: Комплексная терапия. Следствием хронического миометрита являются необратимые изменения эндо- и миометрия, а также нарушение овогенеза. В большинстве случаев репродуктивная функция у животных нарушается, и они выбраковываются.

ПЕРИМЕТРИТ (perimetritis) – воспаление серозной оболочки матки. Протекает в острой и хронической формах.

Этиология: При снижении резистентности распространение воспалительного процесса с эндометрия на серозную оболочку, а также проникновение микрофлоры гемато-лимфогенным путем или при оофорите и цистите.

Патогенез: Серозная оболочка инфильтрируется, кровеносные сосуды расширяются, на поверхности скапливается фибрин, который превращается в соединительно-тканные образования.

Симптомы: Общее состояние животного ухудшается, продуктивность понижается. Ректально обнаруживается сильная болезненность матки, матка увеличена в размерах, поверхность бугристая шероховатая в виду фибринозных наложений.

Диагноз: На основе анамнестических данных, вагинального и ректального исследований.

Прогноз: От осторожного до неблагоприятного, что зависит от общего состояния и активности его защитной реакции. Если периметрит развивается самостоятельно и в воспалительный процесс вовлекается небольшой участок серозного покрова, то возможно выздоровление и восстановление репродуктивной функции. Следствием хронического периметрита является развитие спаек матки с окружающими органами. Животные по причине длительного бесплодия выбраковывается.

параметрит (parametritis) – воспаление широких маточных связок и клетчатки окружающей влагалище.

Этиология: Распространение идет по продолжению эндо- мио- пери- метрита. Нередко причиной может быть травма при родовспоможении, сопровождающаяся перфорацией стенки влагалища, шейки и рогов матки. Кроме этого микробы могут попасть гемато-и лимфакенным путями.

Патогенез: Острый параметрит протекает в форме серозного воспаления. Не редко течение серозного воспаления осложняется флегмонозным воспалением, при котором возможно развитие перитонита и септикопиемии. Следствием бывает образования рубцов и спаек, что приводит к смещению органа.

Симптомы: Общее состояние животного сильно меняется. Резко снижается аппетит, продуктивность, появляется лихорадка и угнетение. Отмечается болезненность при мочеиспускании и дефекации, напряженность стенок живота. При ректальной диагностике обнаруживаются уплотнения клетчатки, окружающей влагалище, утолщение и бугристость широких маточных связок. Исследование причиняет болезненность животному и сопровождается спазмом прямой кишки. Подвижность матки ограничена.

Диагноз: На основании анамнестических данных, результатах ректального исследования.

Прогноз: Неблагоприятный, так как могут развиться осложнения (перитонит, септикопиемия). Если процесс купировать, то в результате глубоких морфологических изменений животное утрачивает репродуктивную функцию. Редко наступает беременность однако она заканчивается привычным абортом. При лечении терапевтического эффекта не наступает, и животные остаются бесплодными.

 

 

Лекция № 22 -23

 

«Бесплодие самок сельскохозяйственных животных»

 

Вопросы лекции:

 

1. Понятие о бесплодии и яловости маточного поголовья.

2. Экономический ущерб от бесплодия и методы его определения.

3. Классификация форм бесплодия сельскохозяйственных животных.

4. Основные причины бесплодия.