Воспаление яйцеводов и яичников

Воспаления яйцеводов (фалопиевых труб) - salpingitis. Чаще всего заболевают коровы и кобылы (8,5-14 %).

Этиология: Заболевание чаще всего развивается как воспалительная реакция по продолжению. В воспалительную реакцию вовлекаются все ткани яйцеводов, при этом воспаление переходит с брюшины, яичников и в результате опадания гноеродной и специфической микрофлоры с кровью и лимфой. Возможно возникновение заболевания при грубой ректальной диагностике, нанесении травм при массаже, энуклеации желтого тела, раздавливании и прокалывании кист. Предрасполагающим фактором является переохлаждение конечностей, содержание животного в грязи, холоде.

Патогенез: Сальпингиты подразделяются на острые и хронические, а по степени изменений на катаральный, гнойный, туберкулезный.

В начале острого течения сальпингита в стенках трубы отмечаются гиперемия, расширение сосудов, усиленная секреция эпителия. Складки слизистой оболочки утолщаются, а при сильной инфильтрации наблюдается закрытие просвета яйцевода. Длительная инфильтрация способствует дегенерации, отдельные мышцы замещаются соединительной тканью, яйцевод значительно утолщается в диаметре, появляются уплотненные узлы.

Симптомы: Ритм половых циклов нарушается. Феномены цикла проявляются без видимых изменений (при одностороннем воспалении – возможно оплодотворение, двустороннем – бесплодие). При ректальной диагностике обнаруживается зигзагообразный тяж, в отдельных частях которого можно обнаружить флюктуацию. Катаральное воспаление обуславливает перерождение слизистой оболочки и облитерацию просвета яйцевода в ряде участков. Между ними возникают замкнутые полости, заполненные жидкостью. При гнойном течении обнаруживается болезненность и фиброзное замещение мышечной ткани.

Диагноз: Необходимо тщательно собрать анамнез. В начале заболевания поставить диагноз весьма затруднительно, а в более поздние сроки, основываясь на клинических признаках.

Прогноз: При одностороннем воспалении, когда проходимость не нарушена сомнительный; при двустороннем – неблагоприятный (бесплодие, внематочная беременность).

Лечение: – Удалить экссудат методом массажа (при гнойном воспалении категорически запрещено) – Антибиотикотерапия – утеротоники (питуитрин 2-4-х кратные введения 1-2 дня).

Воспаление яичников (ovariitis)

Воспаление яичников протекает остро и хронически. Различают асептическое и гнойное воспаление яичников. Асептическое может быть в зависимости от характера экссудата – серозное, серозно-фибринозное и фибринозное. Если в серозном экссудате обнаруживается много эритроцитов, то воспаление геморрагическое.

Этиология: Асептические воспаления яичников, является результатом нанесения травмы при энуклюции желтого тела, при раздавливании кисты и грубом массаже.

Гнойный оофорит чаще является следствием эндометрита, сальпингита или перитонита. Иногда может быть занос микрофлоры в яичники гематогенным или лимфогенным путем.

Патогенез: При остром воспалении происходит инфильтрация тканей яичника экссудатом. В этом случае кровеносные и лимфатические сосуды сдавливаются. В яичнике нарушается обмен веществ. Это замедляет рост примордиальных фолликулов, изменяется гормональный баланс, нарушаются половые циклы, а затем и прекращаются.

При хронической форме происходит организация фибрина, разрушение соединительной ткани, замещение коркового и мозгового слоев яичников. В виду образования споек между яичниками, маткой и другими ближайшими органами утрачивается подвижность, в дальнейшем это приводит к склерозу яичников.

Симптомы: Обычным признаком может служить нарушение половых циклов или их прекращение. При гнойной форме наблюдается повышение температуры, легкое угнетение, отказ от корма, понижение молочной продуктивности. Объективно может получить данные при ректальном исследовании.

При асептическом остром воспалении яичник увеличен в объеме, отмечена сильная болезнность. Желтые тела, фолликулы – отсутствуют.

При хроническом течении воспаления яичник увеличен в объеме, поверхность бугристая, твердая. Иногда вокруг яичника идет разрастание соединительной ткани.

Прогноз: При острых асептических оофоритах – осторожный, исходом гнойного абсцедирующего двухстороннего оофорита является перитонит и сепсис.

В случае хронического оофорита, сопровождающегося разращением тканей, репродуктивная функция не восстанавливается, животное выбраковывается.

Лечение: При острых формах назначают тепло на область крестца и поясницы, горячие клизмы, грязелечение. Анибиотикотерапия, сульфаниламидные препараты по обычной прописи. Массаж противопоказан, а также ректальное исследование.

 

Гипофункция яичников

 

Гипофункция яичников (Hypophunctio ovarium) наиболее часто встречающееся дисфункциональное состояние половых желез, сопровождающееся неполноценностью половых циклов или анафродизией.

Подавляющее большинство авторов эту патологию рассматривают не как самостоятельное заболевание, а как симптом, указывающий на расстройства половой деятельности организма в следствие неблагоприятных условий существования или появления различных болезней.

Г.В.Зверева причины возникновения гипофункци яичников подразделяет на две группы:

- неблагоприятные факторы кормления и содержания (белковое, минеральное, витаминное голодание) воздействие низких и высоких температур, слабая освещенность, отсутствие прогулок;

- внутренние факторы, связанные заболеванием организма (болезни желудочно-кишечного тракта, ацетенемия, тяжелые роды, выпадение матки, задержание последа).

Этиология: в основе патологии лежит пониженная гонадотропная активность гипофиза вследствие гипофункции щитовидной железы;

- пониженная реактивность яичников к гонадотропинам в результате поступления в кровяное русло кортикостероидов;

- высокий уровень прогестерона (прогестероновый блок) в крови после родов.

Симптомы: нарушается ритм половых циклов, приостанавливается рост фолликулов, половые циклы протекают слабо или вообще отсутствуют. По данным различных авторов ее диагностируют у 16-50 % бесплодных коров, причем в январе-феврале у 29 %, в апреле-42 %, сентябре-14 %. В наших исследованиях установлено, что данная патология имеет распространение от 16 до 44 % случаев. Гипофункция в 8-10 % случаев сочетается с атонией матки, в 6-11 % случаях с субинволюцией матки и 4-22 % с эндометритом.

Климатические признаки при гипофункции яичников у коров варьирует от полной дипрессии фукции железы до появления слабо выраженных признаков течки и охоты.

В большинстве случаев расстройства функции яичников начинается с неполноценного полового цикла. При снижении гормональной активности половых желез гистогенез примордиальных фолликулов не прекращается, но они не достигают стадии зрелости, и овуляция не наступает, а признаки течки и половой охоты выражены слабо. Затем неполноценные циклы сменяются анафродизией, которая продолжается месяцами. У части животных половая цикличность восстанавливается, но обычно с выпадением тех или иных феноменов стадии возбуждения.

При ректальном исследовании обычно обнаруживаются, что яичники уменьшены в размерах, имеют гладкую поверхность, плотные, не содержат ни желтых тел, ни созревших фолликулов. В крови коров снижен уровень эстрогенов, а концентрация прогестерона возрастает.

Таблица 1.

Содержание прогестерона и эстрадиола в сыворотке крови коров при гипофункции яичников

Фазы (стадии) болезни	Гормоны	Соотношение прогестерона к эстрадиолу
прогестерон нмоль/л	эстрадиол пмоль/л
1-я/до 30-45 дней после отела	0,462±0,075	64,59±11,7	7,15:1
2-я/до 60-90 дней после отела	0,433±0,062	36,33±4,7	11,9:1
3-я/свыше 90 дней после отела	0,288±0,043	16,14±0,69	17,8:1

 

Установлено, что наряду с глубокими патоморфологическими изменениями тканей яичников при их гипофункции резко снижается синтез овариальных гормонов. В начале болезни снижение гормональной функции половых желез бывает менее значительным, что не исключает возможность появления у животных неполноценных половых циклов. При дальнейшем развитии патологического процесса гормональная активность гонад продолжает снижаться и уменьшение концентрации прогестерона до 0,288±0,043 нмоль/л и эстрадиола 16,14±0,69 пмоль/л приводит к анафродизии (3-я фаза заболевания).

Прогноз: зависит от характера, причины и продолжительности патологии, оказанного лечения. Если той или иной фактор влияет непродолжительное время, и в половых железах не успевают произойти морфологические изменения, то прогноз благоприятный, половая цикличность восстанавливается. В тех случаях, когда процесс идет длительно, и в яичнике происходят глубокие дегенеративные сдвиги коровы становятся непригодными к воспроизводству и подлежат выбраковке.

Лечение: комплексное с использованием как этиотропной так и патогенетической терапии.

- массаж яичников ии матки через прямую кишку 3-4 раза по 4-5 минут с интервалом в один день;

- подкожное введение 20-25 мл молозива (желательно добавить антибиотики);

- аутогемотерапия – 3-5 подкожных или внутримышечных инъекций крови той же коровы с интервалом в 48 часов в дозах (50, 75, 100, 75, 50 мл);

- витамин Е – 2-3 мл (500-700 мг токоферола) в сочетании с фолликулином (2 мл – 10 тыс.ЕД) в одном шприце внутримышечно двукратно через 5 дней;

- сыворотка жеребых кобыл (СЖК) 2 – 2,3 тыс.м.е. подкожно, однократно;

- агофоллин 1,5 –2 мл внутримышечно, двукратно с интервалом 7 – 10 дней;

- гонадестрин внутримышечно 1,5 – 2,5 мл из расчета 3 мг (30 тыс.е.д. действующего эстрадиола бензооата);

- сурфагон (аналог гонадотропин-релизинг гормона) дважды по 25 мкг через 7-10 дней.

Для восстановления функции гонад и стимуляции половой активности предложено много различных методов и широко применяются гормональные препараты, в том числе эстрогены и гонадолиберины, как в чистом виде, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Однако в большинстве исследователи пришли к выводу, что применение натуральных и синтетических эстрогенных препаратов приводит к появлению у коров течки и охоты без овуляции и даже угнетению функции половых желез. Низкая терапевтическая активность эстрогенов при гипофункции яичников объясняется тем, что завышенные их дозы при кратковременном воздействии приводят к появлению осложнений, усугубляя первоначальную патологию половых желез.

Установлено, что этого можно избежать при снижении доз вводимых эстрогенов в 3-4 раза и удлинении срока их действия в организме до 6-7 суток и более.

На кафедре акушерства ГГАУ, для решения данной проблемы были изготовлены комплексные пролонгированные гормональные препараты на базе синтетических гонадолиберинов и эстрогенов (условное название «гликоберин» и «эстровитр»). Препарат «гликоберин» включает 25 мкг действующего гонадолиберина и естественный гликопротеид, а «эстровитр» - 3 мг эстрогена. Производственная апробация пролонгированных гормональных препаратов проводилась в ряде хозяйств Гродненской и Брестской областей. Производственные испытания пролонгированных гормональных препаратов «Эстровитр» и «Гликоберин» показало, что при использовании данных лекарственных средств по сравнению с выпускаемыми промышленностью гормональными препаратами оплодотворяемость повысилась на 12 %, индекс искусственного осеменения животных снизился на 0,4 раза, эффективность данных препаратов повысила существующие в 1,4 – 1,8 раза. Эффект достигается за счет снижения числа дней бесплодия, числа случаев осложнений, в следствии нормализации гормональной и генеративной функции яичников.

АНАФРОДИЗИЯ (Anaphrodisia) – ослабление, полное прекращение или неполноценность половых циклов. Она является симптомом различных форм бесплодия. Клинически различают несколько форм анафродизии:

- прекращение половых циклов;

- укорочение или выпадение стадии возбуждения;

- течка без признаков охоты (алибидный цикл);

- овуляция без течки и охоты.

Анафродизия свидетельствует прежде всего о повреждении яичников (кастрация, оофорит, ПЖТ, киста, атрофия и дегенерация яичников). Ослабление функции яичников возникает при гипо-гиперфункции гипофиза, щитовидной железы. Иногда анафродизия возникает в результате климатических колебаний, усиленной эксплуатации животного.

Диагноз: Требуется длительное повторное наблюдение за животным, тщательное ректальное исследование, анализ кормления и эксплуатации животного.

Прогноз: Зависит от степени поражения яичников.

Лечение: Принять меры к улучшению кормления и содержания, дозированное общение с пробниками, массаж яичников, гормонотерапия.

 

Персистентное желтое тело

Персистентное желтое тело (Corpus luteum persistens) – ПЖТ –называется желтое тело задержавшееся в яичнике небеременного животного дольше 25-30 дней. Оно может образовываться из желтого тела беременности, полового цикла или возникнуть путем лютенизации не овулировавшего фолликула (после ановуляторного полового цикла).

Причины задержания желтого тела весьма разнообразны:

а) – неправильная эксплуатация коров при стойловом содержании без моциона;

б) – пропуски половых циклов;

в) – воспалительные процессы в матке, травмы её, задержание последа, мацерация плода;

г) – неполноценное кормление (несбалансированное по белку, макро-микроэлементам, витаминам);

д) – воспалительные процессы в матке нарушают синтез простагландинов.

Клинические признаки: При ректальном исследовании устанавливают желтое тело выступающее над поверхностью яичника в виде грибовидного возвышения. Консистенция желтого тела может быть упруго-плотной или несколько тестоватой. Матка дряблая, увеличена, часто опушена в брюшную полость, на массаж не реагирует. Половая цикличность отсутствует (анафродизия). В матке наблюдается угасание секреторной функции маточных желез и эндометрия.

Диагноз: Ставится на основании 2-х исследований 2-3 недельным интервалом. После первого исследования необходимо записать местоположение, величину, форму и консистенцию желтого тела. Отсутствие половых циклов, полового возбуждения и изменений в состоянии желтого тела при повторном исследовании позволяет считать его задержавшимся.

Прогноз: благоприятный. При нормальном состоянии матки, если животное правильно кормят, содержат в хороших условиях, желтое тело подвергается обратному развитию, половые циклы и их ритм восстанавливаются. При оказании правильной помощи патология быстро устраняется.

Лечение: Прежде чем приступить к оказанию помощи, необходимо устранить причину вызвавшие заболевание.

- медикаментозное: 1) применение препаратов простагландинового ряда: эстрофан, биоэстрофан, эстуфалан, суперфан, ремофан, клатропростин, клапростенол в дозе 2 мл внутримышечно, двукратно с интервалом 10 дней;

2) прогестерон 2,5 % раствор в течение 5 дней по 2 мл, а затем через 2 дня после последней инъекции СЖК – 2000 – 2500 МЕ.

3) подкожно 2000 МЕ сывороточного гонадотропина в сочетании с 2 мл 0,5 % -ного водного раствора прозерина, через 3-е суток не пришедших в охоту обработать эстрофаном или др. аналогом.

- оперативное (энуклиацуия, отдавливание) операция проводится довольно легко, но эффект в отдельных случаях не превышает 50 % из-за возникающих осложнений и слипчивого воспаления между яичником и бахромкой яйцевода.