Ампутация вывернувшейся матки

Выпадение матки у коровы.

Прямая кишка; 2- матка; 3- влагалище; 4- мочевой пузырь

Показания: значительные разрывы, гангрена.

Прогноз: после ампутации – благоприятный.

Техника операции:– животное фиксируют в лежачем или стоячем положении. Проводят инфицированную анестезию выпавшей матки (ближе к шейке) вводят 0,5 %-ный раствор новокаина.

Перед ампутацией матки тщательно орошают, дезинфицируют. На расстоянии 10-15 см от шейки на матку накладываем кастрационную петлю (убедившись, что в полости матки нет петель кишечника, через небольшой продольный разрез). Лигатуру затягиваем в 3-4 приема с 5-6 минутным перерывам, дабы добиться полного гемостаза. После закрепления лигатуры на расстоянии 3-10 см от неё отрезают матку, а культю прижигают. После вправления на протяжении 3-4 дней делают спринцевание влагалища антибиотическими веществами, вводят антибиотики.

 

Лекция 16 - 17

 

«Послеродовые заболевания

Невоспалительного характера»

 

Вопросы лекции:

1. Субинволюция матки.

2. Послеродовая сапремия.

3. Родильный парез.

4. Послеродовый невроз.

5. Послеродовая эклампсия.

6. Поедание приплода и последа.

7. Послеродовое залеживание.

 

Субинволюция матки

Субинволюция матки (Subinvolutio uteri) – замедленное обратное развитие органа после родов. В норме процесс выделения лохий у коров прекращается на 14-15 день, а все изменения, обусловленные беременностью, исчезают на 3-4 неделю после родов, то при субинволюции эти процессы растягиваются на месяцы. Чаще всего данная патология встречается у коров.

Этиология и симптомы:

Причиной субинволюции может быть:

– перерастяжение матки в период беременности (особенно при водянке плода и оболочек);

– многоплодие, переразвитость плода;

– тяжелые роды, задержание последа, общая слабость.

Предрасполагающие случаи: неправильное эксплуатация, плохие условия содержания, неполноценное кормление (длительная несбалансированность по витаминам, минеральным веществам, белкам, углеводом).

Клинические признаки:

При субинволюции матки наблюдается снижение сокращений матки (гипотония) или отсутствие (атония). В результате этого размеры матки после родов уменьшаются медленно, в ее полости скапливаются лохии. Лохии обильно выделяются, особенно во время лежания животного. В начале они буро-красного цвета, затем темно-коричневые и грязно-серого цвета и приобретают неприятный запах. При вагинальном исследовании обнаруживается отек слизистой оболочки влагалища, шейки матки. Шейка матки приоткрыта. При ректальной диагностике устанавливают, что стенка матки гладкая, дряблая, полость наполнена флюктуирующей жидкостью. Общее состояние животного часто не претерпевает значительных отклонений от нормы. Однако, при сильном разложении лохий появляются признаки интоксикации (угнетается и уменьшается аппетит), возникают расстройства пищеварительных органов (понос или запор), маститы, отек суставов и др.

Прогноз: При своевременном лечении заканчивается выздоровлением в противном случае – хронический эндометрит и длительное бесплодие.

Лечение: Больному назначают активный моцион, регулируют кормление. Массаж через прямую кишку 1-2 раза в сутки. Окситоцин, питуитрин 6-8 ЕД. на 100 кг массы; 4-6 мл 1%-ного раствора прегнантола, 6-8 мл 0,05%-ного раствора эрготана или эргометрина; 10-20 мл – маммофизина.

Подкожные инъекции маточных средств полезно сочетать с внутривенным введением 0,5 %-ного раствора новокаина, 40%-ного раствора глюкозы; 10%-ного раствора кальция хлорида.

Промывание матки калия перманганата, фурацилина, ваготилом и другими антимикробными препаратами методом «сифона» нежелательно, так как удалить всю введенную жидкость из полости матки и экссудат полностью невозможно. Это приводит к десквамации эпителия, значительно усугубляя процесс.

Эффективным средством стимуляции является применение низкочастотных модулированных электрических импульсов.

 

Послеродовая сапремия

Послеродовая сапремия (sapremia puereperalis) – послеродовое заболевание, развивающееся вследствии интоксикации организма продуктами распада лохий, последа и протекающего без заметных признаков воспаления.

Клиническая картина: Сапремия сопровождается вялостью, отсутствием аппетита, гипогалактией, серозным маститом, запорами или поносами. Иногда отекают суставы. При ректальном исследовании находят атонию матки, скопление экссудата, имеющего неприятный запах.

Течение и прогноз: Заболевание протекает в острой форме, при оказании помощи благоприятно.

Лечение: Хороший эффект обеспечивает введение маточных и мочегонных средств. В острых случаях внутривенно глюкоза, изотонический раствор натрия хлорида.

 

Родильный парез

Родильный порез (coma partus) – (послеродовый порез, кома молочных коров) – острое, тяжелое нервное заболевание животных, возникающее внезапно перед родами, во время и после родов и протекающее с признаками параличеобразного состояния многих органов и систем организма животного. Болеют чаще всего коровы, реже – козы, овцы, свиньи. Болезнь имеет тенденцию к повторению.

 

Послеродовый парез у коровы

Этиология: Родильный порез преимущественно появляется у хорошо упитанных высокопродуктивных коров в возрасте 6-8 лет. Способствует возникновению обильное кормление концентратами, стойловое содержание без моциона. Основной причиной заболевания является гипокальцемия и гипогликемия. Считается, что уровень этих веществ нарушается в результате снижения деятельности паращитовидной и поджелудочной желез. Содержание магния, напротив увеличивается. Нарушение соотношения магния и кальция вызывает состояние пареза (комы).

Клинические признаки: Болезнь начинается общим угнетение или возбуждением. Аппетит отсутствует, жвачка исчезает, походка шаткая, наблюдается подергивание отдельных мышц, общая дрожь. Тактильная, болевая и кожная чувствительность притупляется. Основание рога, уха, конечности становятся холодными. Снижается общая температура тела. Заболевание протекает в двух формах:

- Легкая – наряду с угнетением, притуплением реакции на окружающую среду, корова лежит и сохраняет обычную позу. Со стороны крупа обнаруживают S-образный изгиб шеи. Температура при этом снижается незначительно (в пределах 37⁰С).

- Тяжелая – животное лежит на груди с глубоко запрокинутой на бок головой. Фиксируя голову животного за рога, ей можно придать нормальное положение, но после фиксации голова приобретает первоначальное положение. Язык выпадает наружу, роговица мутнеет чувствительность исчезает, зрачки расширены, кожа холодная, пульс слабый, дыхание редкое с хрипами. Глотание нарушается, перистальтика ослаблена, дефекация и мочеиспускание отсутствует. Появляется тимпания. Температура снижается до 35-36⁰С.

Болезнь развивается быстро. Кома развивается через несколько часов, а в течение 12-24 часов животное может погибнуть.

Диагноз: Порез необходимо отдиференцировать от ацетонемии (кетонемии), послеродового залеживания, сепсиса. Прогноз зависит от своевременности постановки диагноза и оказания лечебной помощи. В противном случае животное погибает в течение 1-2 суток от начала болезни.

Лечение: Больной корове подкожно вводят 15-20 мл 20%-ного раствора кофеина, придают боковое положение и частично сдаивают. После сдаивания и дезинфекции соска каждой четверти, вводят стерильный катетер и при помощи аппарата Эверса, нагнетают воздух. Воздух в каждую четверть нагнетают постепенно (медленно), чтобы сосок расправился, стал упругим, а при постукивании по вымени пальцем возникал тимпанический звук. После извлечения молочного катетера на сосок накладывают марлевую лигатуру (на 20-30мин), а затем снимают и верхушку соска тщательно растирают.

Тело животного растирают жгутом соломы или сена и укрывают попоной.

Внутривенно вводят 200-250 мл 40%-го раствора глюкозы и 100-150 мл 10%-го раствора кальция хлорида. Через 6-8 часов повторяют нагнетание воздуха.

При своевременной лечебной помощи состояние животного начинает улучшаться уже через 15-20 мин.

Введение лекарственных веществ через рот при родильном парезе противопоказано (возможна аспирационная бронхопневмония).

У свиней при родильном парезе сильно растирают конечности, делают клизмы с раствором сахара (повторяют через 2-3 часа).

Профилактика: В основе пареза лежит рациональное кормление стельных животных, улучшение зоогигиенических условий их содержания. Выровнять сахаро-протеиновое кормление; за 1-2 недели до родов убрать из рационов концентраты и сочные корма. Перед родами и в первые 3-4 дня после давать по 200-300, О сахара в сутки внутримышечно инъецировать витамин Д₃ (3 млн. ИЕ. в день и 4 млн. ИЕ. в день отела). Полезны ежедневные прогулки животных до появления предвестников родов.

 

Послеродовый невроз

Послеродовый невроз (paranoia puerperalis) – острое послеродовое заболеваниекоров, протекающее с явлениями нервных расстройств.

Этиология: Предполагают, что данное заболевание возникает в результате гиперемии мозга. Болезнь появляется неожиданно в первые дни послеродового периода.

Симптомы: В начале наблюдается возбуждение. Коровы мычат, безудержно стремятся вперед, головой упираются в стену, обильное слюнотечение. При сильном возбуждении наблюдается агрессивность к окружающим животным, персоналу. Затем следует угнетение, вялость, реакция на окружающих отсутствует, движения неуверенные, животное падает и лежит в бесчувственном состоянии. Болезнь обычно продолжается от нескольких часов до суток.

Диагноз: На основании клинических признаков. Для исключения бешенства животное изолируют на 24 часа.

Лечение: Животное необходимо поместить в затемненное помещение, обеспечить обильную подстилку, предоставить покой. Внутрь слабительные, препараты брома (KВr, Nа Вr) по 10-15 ч 2 раза в день 4% -ного раствора.

Послеродовая эклампсия

Послеродовая эклампсия (eclampsia puerperalis) – остро протекающее нервное заболевание, характеризующееся припадками и судорогами. Болезнь присуща всем домашним животным, но чаще бывает при кормлении щенков у сук, реже – у коров, кобыл, свиней. Болезнь может возникать во второй половине беременности, во время родов, после родов.

Этиология: Полностью не установлена. В основе лежит расстройство коры головного мозга в результате повышенной чувствительности организма к продуктам распада, выделяемым плодом во время беременности, а во время родов – продуктам распада последа и лохий. Кроме этого расстройства коры головного мозга, перевозбуждение нервно-мышечной системы, снижение уровня содержания кислорода и кальция в крови матери.

Клинические признаки: Предшествует заболеванию состояние испуга, шаткая похорадка, нарушение равновесия, учащенное дыхание. Коровы мычат, появляются судороги, резкое сокращение мышц конечностей, жевательных, обильное слюнотечение. Пульс частый, дыхание с хрипами, признаки удушья. Резкий свет, звук приводит к усилению судорог.

Диагноз: Время возникновения болезни и характерные клинические признаки позволяют без затруднений поставить диагноз.

Патогенез: Малейшее движение, раздражение усиливает припадки. Животное лежит, как бы в коматозном состоянии, затем вскакивает, дико озирается, затем успокаивается. Эти приступы продолжаются от 5 до 30 мин, прекращаются, а затем возобновляются через несколько часов или дней. В промежутках животное не проявляет признаков заболевания.

Прогноз: В основном благоприятный. Опасность представляют травмы, которые животное может получить во время приступа. Могут быть осложнения в виде желтухи, аспирационной пневмонии, отека легких, кровоизлияния в головной мозг, паралича.

Лечение: Животному предоставляют покой в затемненном помещении с обильной подстилкой во избежании травм. Лошадям – хлорал-гидрат путем ректального введения. Лактирующих необходимо чаще сдаивать. Рекомендовано – кровопускание.

Введение препаратов через рот запрещено. Внутримышечно 25%-ный раствор магния сульфата коровам – 125 мл, свиньям, овцам, козам – 20-25 мл.

6. Поедание приплода и последа (placentophagia)

К поеданию последа имеют склонность самки всех животных (при этом чужой послед не трогают). Плотоядные и свиньи поедают послед без вреда для своего здоровья, однако это может спровоцировать животное к поеданию приплода. У коров, коз, кобыл эта патология вызывает тяжелые расстройства желудочно-кишечного тракта.

Этиология: Недостаточно изучена. Считают, что спровоцировать эту ситуацию может неполноценное кормление в период беременности, недостаток витаминов, белков и минеральных веществ.

Клинические признаки: У жвачных при поедании последа признаки гастроэнтерита: потеря аппетита, вздутие рубца, повышение температуры, учащение пульса и дыхания. Могут быть колики, понос. В кале обнаруживают частички последа, слизь. По мере удаления последа состояние улучшается.

Диагноз: На основе анамнеза, результатам осмотра.

Прогноз: Если не происходит интоксикация, при своевременном вмешательстве – благоприятный.

Лечение: Кобылам и жвачным назначают голодную диету и включают легкопереваримые корма, не вызывающие брожение. Внутрь глауберову соль, касторовое масло, искусственный желудочный сок (20 мл – соляной кислоты + 20 г пепсина на 1 литр воды).

Профилактика: Тщательное наблюдение за животным. Отделившийся послед немедленно удаляют.

Поедание приплода (fetophagia) – чаще всего наблюдается у свиней, крольчих, реже – сук и кошек.

Этиология: Неполноценное кормление (особенно во вторую половину) по витаминам и минеральным веществам; скармливание сырого мяса и мясных отходов; отсутствие чистой воды; врожденная злобность; болезни пищеварительных органов; расстройства функций мозга.

Профилактика:

– регулярные прогулки и полноценное кормление животных;

– полноценное кормление беременных животных (витаминное сено, морковь);

– своевременное удаление последов, мертвых поросят;

– массаж вымени свиноматкам. Чтобы после родов подпускали поросят;

– крольчих, злобливых свиноматок – выбраковывают.

 

Послеродовое залеживание

Послеродовое залеживание (paraplegia puerperalis) – наблюдается у коров, реже коз, и очень редко свиней и овец.

Этиология и симптомы: Чаще всего является причиной нарушение кормления и скрытая травма при родах, контузия седалищного и запирательного нервов или шейки матки в следствие патологических родов; после насильственного извлечения большого плода; растяжение крестцово-седалищного сочленения и связок таза и крестца.

Животное не может самостоятельно подняться на ноги, а если поднялось, долго не может стоять. Отмечается слабость задней части туловища, хотя двигательная и чувствительная функции сохранены.

Диагноз: Необходимо исключить повреждение таза и органов движения.

Течение: от нескольких дней до нескольких недель и может закончиться летально от истощения и пролежней. Если через 10-15 дней выздоровление не наступает, животное подвергают вынужденному убою.

Лечение: Необходимо обеспечить животное мягкой подстилкой. Два раза в сутки переворачивать с боку на бок; делаем попытку поставить животное на ноги. Корм должен быть легкопереваримым, питательным но не объемистым. Необходимо проводить массаж с использованием раздражающих мазей.

 

Лекция 18

 

«Послеродовый сепсис»

 

Вопросы лекции:

 

1. Послеродовая септицемия.

2. Послеродовая пиемия.

3. Септикопиемия.

 

Послеродовая септицемия

Послеродовый сепсис (общая послеродовая инфекция) – родильная горячка – общее тяжелое заболевание животного, протекающее с явлениями воспалительных и дистрофических изменений во многих органах и тканях.

Послеродовый (пуэрперальный) сепсис возникает как тяжелое осложнение родовой травмы и послеродовых воспалений половых органов, при котором микробы, их токсины и токсичные продукты тканевого распада из первичного очага воспаления проникают в лимфу и кровь. Очагами чаще всего бывают гангренозные и некротические метриты, пери и параметриты, перитонит, некротический вагинит, раны и разрывы матки, шейки и влагалища.

Возникновению и распространению пуэрперального сепсиса способствуют:

– снижение защитных сил организма, обусловленное предшествующей беременностью, родами;

– инфицирование родовых путей при оказании акушерской помощи и отделении последа;

– гипоаватаминозы; особое состояние эндометрия, когда многие кровеносные и лимфатические сосуды эндометрия оказываются обнаженными.

Послеродовый сепсис чаще всего вызывают экзогенные и реже эндогенные гемолитические стрептококки, стафилококки, возбудители газового отека или гангрены, кишечная палочка.

В зависимости от особенностей течения послеродового сепсиса его подразделяют на два клинических варианта:

– сепсис без метастазов (послеродовая септицемия);

– сепсис с метастазами (послеродовая пиемия). Если послеродовый сепсис, протекает с клиническими признаками септицемии и пиемии, он называется послеродовой септикопиемией (septicopyemia puerperalis).

Послеродовая септицемия (septicaemia puerperalis) – острый генерализованный сепсис, сопровождающийся бактеремией и тяжелой интоксикацией организма животных.

Этиология: Возникает в тех случаях, когда воспаление половых органов или родовая травма осложняется гноеродной или иной микрофлорой. Возбудители: гематолитические стрепто и стафилококки, их ассоциации и мышечная помочка.

Симптомы и течение: Сепсис без метастазов протекает остро и сопровождается глубокими нарушениями обмена веществ, тяжелыми дегенеративными изменениями в тканях и органах больного животного.

Заболевание начинается со значительного повышения температуры тела. В последующем температура поддерживается на высоком уровне с небольшими ремиссиями. При резком (критическом) снижении температуры животное может погибнуть. Общее состояние ухудшается: вялость, сонливость, отсутствие аппетита, исчезает жвачка, у сук – рвота. Пульс частый, вялый, малого наполнения. Дыхание учащено, поверхностное. Появляется сухость и желтушность слизистых оболочек рта, носа, влагалища. Секреция молока резко падает, глаза западают, иногда наблюдают помутнение роговицы. В период болезни кобылы стоят, другие животные лежат. Нарушается функция органов пищеваренья: атония преджелудков, профузный понос или запор.

Изменение в очаге септического воспаления:

– слизистая пораженного участка покрыта серогрязным фибринозным налетом; рост грануляции на открытых поверхностях прекращается; экссудат приобретает красно-коричневый или бурый цвет, содержит частицы некротизированных тканей.

– при септицемии обусловленной гнилостными микроорганизмами, разложение белков приводит к выделению углекислого газа, водорода, сероводорода, аммиака. Экссудат гнилостного запаха, крепитирует.

Септицемия сопровождается понижением кровяного давления, снижением уровня эритроцитов, гемоглобина. Появляются миелоциты и лейкоциты с токсической зернистостью. В лейкоформуле отмечается сдвиг влево.

На вскрытии обнаруживают:

– дегенеративные изменения в сердце;

– изменения в почках, печени, гиперплазию селезенки, кровоизлияния в подкожной клетчатке;

– на слизистых и серозных оболочках видны изменения, характерные для некротического или гангренозного воспаления в половых органах.

Диагноз и прогноз:

Диагноз ставится на основании клинических исследований (с целью подтверждения используют бактериологические исследования крови). Прогноз зависит от состояния защитных сил организма животного, вирулентности возбудителя и вида животного.

У кобыл септицемия протекает остро и на 2-3-й день заканчивается смертельным исходом.

У коров заболевание протекает подостро и при своевременном лечении животное выздоравливает.

У мелких животных при септицемии смертность высокая.

Лечение: Больному животному предоставляют покой. В рацион включают легкопереваримые, доброкачественные корма. Внутривенно коровам, кобылам 100-200 мл 40% глюкозы + 10-15 мл 5%-ной аскорбиновой кислоты. Кроме этого практикуется введение 10%-ного кальция хлорида 100-150 мл или или кальция глюконата.

Мелким животным сахар и раствор кальция хлорида добавляют в корм или выпаивают с водой.

Для снижения ацидоза при сепсисе рекомендуется скармливать или выпаивать с водой натрий гидрокарбонат (коровам и кобылам по 100-200 г; мелким животным – по 10-20 г в день).

Для подавления возбудителей инфекции внутримышечно вводят антибиотики в повышенных дозах (пенициллин, стрептомицин, неомицин, мономицин, окситетрациклин, бициллин 1,2,3,5).

При сепсисе у коров и кобыл внутривенно вводят антибиотики:

– окситетрациклин (1-1,5 млн ЕД на 200-250 мл изотонического раствора натрия хлорида = медленно)

– эритромицин аскорбат в 5%-ном растворе глюкозы

Из биологических препаратов заслуживает внимание подкожные или внутримышечные инъекции поливалентной стафилококковой или стрептококковой сыворотки. В хронической ситуации используют аутогемотерапию.

Для удаления содержимого из полости матки используют ирригатор Акатова.

У мелких животных при пуэрперальном сепсисе, обусловленном некротическими процессами в матке, нередко возникает необходимость ампутации матки.

Важное значение при сепсисе имеет симптоматическая терапия, своевременное применение сердечных препаратов и витамина А.

Послеродовая пиемия

Сепсис с метастазами (послеродовая пиемия – pyemia puerperalis).

Пиемией называют септический процесс, сопровождающийся формированием метастатических абсцессов в различных органах и тканях больного животного.

Этиология: В этиологии послеродовой пиемии, как и септицемии, большое значение имеет наличие первичного септического очага (обычно он локализирован в половых органах). Пиемии предшествует септицемия, особенно у коров, когда септицемия при лечении принимает хронический процесс.

Симптомы и течение:

При пиемии в развитии патологического процесса приобретает тромбофлебит в тканях очага воспаления с последующим размягчением и нагноением тромбов. Частицы тромбов (эмболы) разносятся кровью, и там, где они задерживаются, возникают метастазы.

Клинические признаки пиемии проявляются неожиданно и во многом зависят от места локализации метастазов.

Животное отказывается от корма, много пьет воду. Отмечается угнетение, значительное повышение температуры тела, со значительными перепадами в течение суток. Каждый новый подъем температуры обусловлен поступлением в кровь нового эмбола или с появлением нового метастаза, а спад – уменьшением интоксикации.

Пульс становится малым, слабым и учащается без строгой взаимосвязи частоты с температурой тела. Нередко отмечена атония кишечника, запоры или понос.

В крови уменьшается количество эритроцитов. В результате их распада появляется анемия, желтушность слизистых оболочек, гемоглобинурия. Количество лейкоцитов возрастает, в лейкоформуле отмечен сдвиг влево. В тяжелом случае, количество лейкоцитов в крови уменьшается.

В первичном очаге обнаруживаются процессы некроза, экссудат жидкий, грязно-серого цвета.

Метастазы чаще всего обнаруживаются в легких, суставах, печени, почках, сердце, молочной железе. У коров наиболее подвержены подкожные бурсы области запястья, скакательный сустав, вымя. От локализации зависит и исход заболевания.

Пиемия нередко приобретает хроническое течение. У животного наблюдается прогрессирующее истощение, слабость. Снижение температуры в данном случае не всегда является безусловным признаком выздоровления.

Прогноз: При своевременном и настойчивом лечении у коров можно добиться желаемого результата. У кобыл и других животных прогноз менее благоприятный.

Лечение: Больное животное содержат изолировано. Рацион подбирают из легкопереваримых, высокопитательных кормов хорошего качества. Поят водой с добавлением 0,5% -ного раствора гидрокарбоната.

Массаж и другие манипуляции на матке противопоказан. Коровам два раза в сутки назначают гексаметилентетрамина (уротропина по 20-40 мл 40%-ного раствора). Внутривенно вводят камфорную сыворотку по Кадыкову или Плахотину (камфора, спирт, глюкоза, гексаметилентетрамин, натрия хлорид). В области абсцессов на суставы накладывают согревающие компрессы из спирта, практикуют легкое втирание йодистых мазей. Абсцессы на суставах не вскрывают, а раны дренажируют.

 

Септикопиемия

Септикопиемия (septis etpyamia) смешанная форма сепсиса которая характеризуется признаками септицемии и пиемии, возникающими вследствие поступления микрофлоры в кровь и образования вторичных гнойных очагов (абсцессов). Септикопиемия имеет обычно длительное течение (до недель-месяцев). Животное постепенно худеет, а при отсутствии лечения погибают. Даже снижение температуры до физиологической нормы не означает выздоровление.

Лечение: основано на принципах принятых при лечении септицемии и пиемии.

 

 

Лекция № 19

 

«Воспаление родополовых путей»

 

Вопросы лекции:

1. Вульвит.

2. Хронические вестибулиты и вагиниты.

3. Цервициты.

4. Пузырьковая сыпь (инфекционный вестибуловагинит).

 

Вульвит

Вульвит (vulvitis) – воспаление половых губ.

Этиология: Причиной чаще всего бывают рваные и ушибленные раны, не квалифицированная помощь.

Симптомы: При механическом повреждении обнаруживают рану или гематому, затем образуется отечность половых губ и окружающих тканей, болезненность, повышается местная температура. При глубоких ранах и отсутствии дренажных отверстий могут развиваться тяжелые осложнения в виде флегмоны вульвы, промежности. Это может служить основой для сепсиса.

Лечение: При вульвитах, обусловленных ранами и ушибами, лечение назначают с учетом степени поражения тканей, характера воспалительного процесса и возможностей развития осложнения. Проводят туалет и хирургическую обработку раны. Если возможно заживление по первичному натяжению, то накладывают глухой шов. При отслоении и образовании карманов следует сделать противоотверствие и вставить марлевый дренаж, пропитанный бактерицидными мазями.

При небольших рваных ранах проводят туалет раны, края иссякают, удаляют омертвевшие ткани, лечат открытым способом. На поверхность раны наносят эмульсию (пенициллиновую, стрептоцидную) мази ксероформенную, ихтиоловую, мазь Вишневского).