Регуляция и патология углеводного обмена.

Вопросы для самоподготовки.

1. Концентрация глюкозы в крови здорового человека.

2. Нарисуйте схему, иллюстрирующую основные пути метаболизма глюкозы в организме.

3. Назовите ключевые ферменты гликолиза.

4. Нарисуйте схему гликолиза

5. Укажите 3 субстратных цикла в процессе гликолиза

6. Назовите регуляторный фермент I субстратного цикла

7. Назовите метаболиты, регулирующие активность гексоикиназы в I субстратном цикле

8. Назовите регуляторный фермент II субстратного цикла

9. Укажите роль фруктозо-2,6-бифосфата в регуляции II субстратного цикла

10. Назовите реакцию в результате которой образуется фруктозо-2,6-бифосфата

11. Назовите фермент, катализирующий реакцию образования фруктозо-2,6-бифосфата

12. Охарактеризуйте роль бифункционального фермента (БИФ)

13. Назовите 2 вида активности, характерные для БИФ

14. Назовите фермент гликолиза, который фруктозо-2,6-бифосфат активирует

15. Назовите фермент глюконеогенеза, который фруктозо-2,6-бифосфат ингибирует.

16. Назовите регуляторный фермент III субстратного цикла

17. Назовите метаболит гликолиза, который аллостерически активирует фосфофруктокиназу

18. Нарисуйте схему цикла трикарбоновых кислот

19. Назовите 4 регуляторные ферменты общего пути катаболизма (ОПК)

20. Назовите основной метаболит, регулирующий активность ПДК, цитратсинтазы, изоцитратдегидрогеназы, α-кетоглутаратдегидрогеназного комплекса.

21. Назовите 3 метаболита, активирующиепируватдегидрогензный комплекс.

22. Назовите 4 метаболита, ингибирующие ПДК

23. Назовите 3 метаболита, регулирующие активность цитратсинтазы

24. Назовите 3 метаболита, регулирующие активность изоцитратдегидрогеназы и α-кетоглутаратдегидрогеназного комплекса.

25. Что такое гипогликемия и гипергликемия?

26. Перечислите наиболее частые причины гипогликемии и гипергликемии

27. Какие последствия для организма имеет гипогликемия и гипергликемия?

28. Что такое глюкозурия?

29. Назовите гормон гипогликемического действия

30. Назовите гормоны гиперглическиеского действия

31. Назовите ферменты углеводного обмена, активность (или биосинтез) которых увеличивается под влиянием глюкокортикоидов.

32. Каков механизм действия адреналина и глюкагона на обмен углеводов?

33. Как изменяется активность (или биосинтез) ферментов углеводного обмена под действие АКТГ и СТГ?

34. Нарисуйте схему гормональной регуляции углеводного обмена. Укажите точки приложения действия гормонов.

35. Нарисуйте схему глюкозо-аланинового и глюкозо-лактитного циклов. Каково значение этих циклов для организма?

36. Влияние инсулина на проницаемость мембран клеток печени, мышц, мозга и жировой ткани для глюкозы.

37. Недостаток какого гормона вызывает развитие сахарного диабета?

38. Клинические симптомы сахарного диабета.

39. Перечислите основные лабораторные признаки сахарного диабета.

40. Как изменяется при сахарном диабете активность гексокиназы и глюкозо-6-фосфатазы?

41. Как изменяется при сахарном диабете активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и 6-фосфоглюконатдегидрогеназы?

42. Как изменяется при сахарном диабете активность цитратсинтазы?

43. Как изменяется при сахарном диабете скорость синтеза и распада гликогена в мышцах и печени?

44. Как изменяется интенсивность глюконеогенеза при сахарном диабете?

45. Особенности сахарного диабета пожилых.

46. Что такое гликогенозы? Назовите причины их возникновения.

47. Какие виды гликогенозов известны?

48. Назовите ферменты, дефекты которых вызывают развитие гликогенозов.

49. Назовите клинические симптомы и лабораторные признаки гликогенозов.

50. Особенности обмена углеводов в опухолевых клетках.

51. Что такое «принудительный» глюконеогенез?

52. Почему больные со злокачественными новообразованиями погибают от кахексии?

53. Как и в какой последовательности изменится секреция инсулина, адреналина, глюкокортикоидов, соматотропного и адренокортикотропного гормонов при снижении концентрации глюкозы в крови?

54. Как и в какой последовательности изменится секреция инсулина, адреналина, глюкокортикоидов, соматотропного и адренокортикотропного гормонов при повышении концентрации глюкозы в крови?

55. Роль печени в углеводном обмене.

56. Объясните механизм мобилизации гликогена печени во время длительной напряженной физической работы.

57. Причины уменьшения концентрации сахара в крови при кратковременных максимальных физических нагрузках.

58. Когда уровень молочной кислоты повышается в большей степени – при кратковременных физических нагрузках или при более длительных, но менее интенсивных нагрузках?

59. Изменение обмена углеводов при их недостатке и избытке в пищевом рационе.

60. Механизм развития полиурии у больных сахарным диабетом.

61. Какие из возможных путей превращения глюкозы-6-фосфата тормозятся и какие ускоряются при сахарном диабете? Объясните причину этих изменений.

62. Как можно выявить скрытые формы сахарного диабета?

63. Дефект какого фермента приводит к развитию гемолитической анемии?

64. Механизм развития гемолитической анемии.

65. Перечислите ферменты эритроцитов, участвующих в обезвреживании активных форм кислорода.

Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля.

1. Назовите фермент гликолиза, активность которого регулируется цитратом:

1. фосфофруктокиназа;

2. пируваткиназа;

3. гексокиназа;

4. глюкокиназа

5. глюкозофосфатизомераза.

2. Активность гексокиназы регулируется 1[ ] по принципу 2[ ]:

1. АТФ;

2. НАДН+Н⁺;

3. глюкозо-6-фосфатом;

4. прямой положительной связи;

5. обратной отрицательной связи.

3. Заполните таблицу

Метаболический путь	Регуляторны фермент	Аллостерическая регуляция
Активатор (+)	Ингибитор (-)

 

4. Укажите три основных регуляторных реакции аэробного гликолиза.

Глюкоза >¹ глю-6-ф >² фру-6-ф >³ фру-1,6-биф >⁴ Глицеральдегид-3-ф > 5 3-фосфоглицерат >⁶ 2 фосфоглицерат>⁷ ФЕП >⁸Пируват

5. Укажите гормон, способствующий утилизации глюкозы путем поступления ее в мышцы и ускорения окислительного распада

1. Инсулин

2. Адреналин

3. Кортизол

4. Тироксин

5. Альдостерон

6. Перечислите ферменты углеводного обмена, активность или синтез которых регулируется инсулином.

7. Гипогликемический эффект вызывает гормон:

1. АКТГ;

2. адреналин;

3. инсулин;

4. глюкокортикоиды;

5. СТГ;

6. глюкагон.

8. Нормальная концентрация глюкозы в крови равна:

1. 5,5-10 ммоль/л;3,3-5,5 ммоль/л;

2. 2,5-3,3 ммоль/л; 4.10-15 ммоль/л

9. Какой из перечисленных ферментов гликолиза в гепатоцитах обеспечивает способность печени регулировать содержание глюкозы в крови?

1. альдолаза; 2. глюкокиназа;

3. пируваткиназа;4. гексокиназа; 5.фосфофруктокиназа.

10. Перечислите биохимические изменения крови и мочи у больных сахарным диабетом.

11. Как изменяется инсулин/глюкогоновыйиндеск в I фазе голодания?

12. Как изменяется индекс инсулин/глюкогон во II фазе голодания?

13. Как происходит энергообеспечение мозга в III фазу голодания (4-5 неделя)?

14. Сродство гемоглобина к кислороду регулирует:

А) НАДН+Н+

Б)НАДФН+Н+

В) Глутатион

Г) 1,3- Д Бисфосфоглицерат

Д) 2,3 – Бисфосфоглицерат

15. Укажите фермент, наследственный дефект которого вызывает проявление симптомов гликогенозаГирке.

А) Галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза

Б) Глюкозо-6-фосфатаза

В) Фруктозо-1,6-фосфатальдолаза

Г) Фосфофруктокиназа

Д) Лактаза

16. Обозначьте уровень глюкозы крови, ниже которого развиваются клинические признаки гипогликемии – усталость, чувство голода, головокружение, спутанность сознания вплоть до комы.

А) 0 ммоль/л

Б) 1,8 ммоль/л

В) 3,6 ммоль/л

Г) 4,6 ммоль/л

Д) 5,7 ммоль/л

17. В эритроцитах глюкоза включается в следующие метаболические пути:

А) синтез гликогена

Б) пентозофосфатный путь превращения глюкозы

В) анаэробный гликолиз

Г) аэробный гликолиз

Д) глюконеогенез

18. Система ферментов обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах включает:

А) суперосиддисмутазу

Б) глутатионпероксидазу

В) глутатионредуктазу

Г) Феррохелатазу

Д) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу

19. У больных с генетически дефектом ключевого фермента гликолиза-пируваткиназы наблюдается желтуха, вызванная гемолизом эритроцитов. Какое значение для эритроцитов имеет метаболический путь в котором участвует пируваткиназа?

20. Активность какого фермента эритроцитов снижается при недостатке НАДН+Н+ и какие изменения при этом возникают?

 

Раздел III.Обмен липидов.