Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Препараты половых гормонов и их синтетичес -кие заменители⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 14
а)Препараты женских половых гормонов Женские половые гормоны вырабатываются в яични-ках.Фолликулы яичников продуцируют эстрогенные гормоны, с активностью которых связаны развитие вторичных половых признаков и определенные фазы менструального цикла.После окончания менструации в крови постепенно повышается уровень эстрогенов, что связано с развитием фолликулов яичников.В сере-дине цикла (13-14 день после менструации) происхо-дит овуляция: из созревшего фолликула выделяется яйцеклетка, которая через маточные (фаллопиевые) трубы попадает в полость матки.На месте разрушен-ного фолликула образуется желтое тело,которое начи-нает продуцировать гестагенные гормоны.При этом выработка эстрогенов резко уменьшается. Если в это время происходит оплодотворение яйцеклетки и возникает беременность, желтое тело развивается и в течение беременности выделяет в кровь гестагенные гормоны, способствующие сохранению беременнос-ти.Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело атрофируется и уровень гестагенов в крови снижается. В конце цикла повышается уровень эстрогенов в крови, что способствует началу новой менструации. Различают группы эстрогенных и гестагенных лекарственных средств. Эстрогенные препараты Применяют в порядке заместительной терапии при первичной недостаточности эстрогенных гормонов и связанных с этим нарушениях (задержка менструа-ций, недоразвитие половых органов и т.п.).при бес-плодии, нарушениях менструального цикла, в соче-тании с гестагенными препаратами.В первой полови-не цикла назначают эстроген, во второй гестаген. Эстрогенные препараты применяются у мужчин при лечении рака предстательной железы. Эстрогенным гормоном является эстрадиол.Продукт его превращения-эстрон-обладает несколько меньшей активностью.Эстрон (фолликулин,фолестрин) назна-чаютв/м.Применение:заболевания,сопровождающиеся недостаточной функцией яичников,кожные болезни (угри, вирильный гипертрихоз).При кожных заболева-ниях применяется наружно. При недостаточной функ-ции яичников вводится в/м 5000-20000ЕД. Побочное действие:маточные кровотечения при дли-тельном применении. Противопоказания: мастопатия, склонность к маточным кровотечениям, гиперэстро-генная фаза климакса, новообразования половых ор-ганов, молочных желез и других органов,у женщин в возрасте до 60 лет.
Эстрадиола дипропионат. Обладает сильным и про-должительным эстрогенным действием. Микрофоллин –форте по 0,05-0,1 мг 1-2 раза в сут-ки. Синестрол. Применение: рак молочной железы у жен-щин в возрасте старше 60 лет,гипертрофия предста-тельной железы. Внутрь 2мг 1-2 раза в день, п/к,в/м1-2 мл 0,1% или 2% раствора.Побочное действие: тош-нота,рвота,токсическое поражение печени, феминиза-ция у мужчин, маточные кровотечения. Гестагенные препараты Обладают способностью уменьшать возбудимость и сократимость матки,что благоприятно сказывается на течении беременности.Используется эта группа для сохранения беременности,лечения бесплодия, нару-шений менструального цикла в комбинации с эстро-генами,а также для профилактики самопроизвольных абортов. (см.тему №10 для акушерок) б) Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты) Основной гормон,участвующий в формировании репродуктивной системы у мужчин и в развитии вто-ричных половых признаков-тестостерон.Он также об-ладает выраженными анаболическими свойствами. Андрогенные препараты чаще всего применяют при функциональных нарушениях в половой системе и половом недоразвитии у мужчин,посткастрационном синдроме.Кроме того эти препараты назначаютя при климаксе и доброкачественной гиперплазии предста-тельной железы.Женщины применяют эти прпараты при опухолях половых органов и молочных желез,а также при дисфункциональных маточных кровотече-ниях. Тестостерона пропионат. Назначают в/м или п/к по 1 мл. 1% или 5% р-ра в масле. Вводится ежедневно или через 1-2 дня. Курс от 2-х недель до нескольких ме-сяцев. Побочное действие:при приеме больших доз повы-шенное половое возбуждение,задержка воды и солей в организме.У женщин-явления маскулинизации, ог-рубление голоса,пастозность лица,атрофия молочных желез,избыточный рост волос на лице и теле.Проти-вопоказания:рак предстатильной железы.Из комбини-рованных препаратов применяют тестенат,омнандрен-250,тестобромлецит. Анаболические стероиды Схожи по по строению с андрогенными препаратами. Стимулируют синтез белков в организме, стимулиру-ют кальцификацию костной ткани.Относят метандро-стенолон (дианабол,неробол),феноболин (нероболил и др.). Применяют при сильном истощении различного происхождения,у выздоравливающих после травм, ожогов,инфекционных заболеваний.Они эффективны при остеопорозе,а также для стимуляции костной мозоли при переломах. Противопоказания:беременность,рак предстательной железы.Не рекомендуется назначать маленьким де-тям, особенно девочкам.
Тема №13 «Витамины и их аналоги» Витамины-это органические соединения, содержа-щиеся в пище и необходимые для нормальной жиз-недеятельности организма. Витамины являются ко-ферментами, т.е. веществами, из которых в организме образуются ферменты, регулирующие обмен веществ. При отсутствии в организме витаминов (авитамино-зах) и недостатке витаминов (гиповитаминозах) воз-никают различные патологические состояния, тре-бующие восполнение витаминного препарата. Большинство витаминов не синтезируется в организ-ме человека, а поступают в него с растительной или животной пищей. Потребность человека в витаминах зависит от возраста, характера труда и состояния организма.При большой физической нагрузке, инфек-ционных и других заболеваниях, а также у беремен-ных и кормящих женщин потребность в витаминах увеличивается. Поступление витаминов в организм определяется качеством и количеством пищи. Неполноценное питание не обеспечивает полного удовлетворения потребности организма в витаминах. Однако даже при полноценном питании организм мо-жет испытывать недостаток в витаминах из за нару-шения их усвоения. Наиболее частой причиной этого являются различные заболевания ж.к.т. Все витами-ны делят на две группы-водорастворимые и жиро-растворимые. Водорастворимые витамины Относят тиамина бромид (витамин В1),рибофлавин (витамин В2),пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), цианкоболамин (витамин В12),кислота никотино-вая РР (витамин В3),кальция пангомат (витамин В15), кислота аскорбинова (витамин С),кислота фолиевая (витамин Вс),витамин Р. Витамин В1. В организме человека не образуется и поступает в организм только в готовом виде с пищей. Наиболее богаты этим витамином зерна злаков, дрож-жи, печень,почки. В организме тиамин превращается в кокарбоксилазу, которая участвует в образовании ряда ферментов, регулируюих углеводный обмен и процессы освобождения энергии из углеводов.Это необходимо для функционирования нервной, сердеч-но- сосудистой, мышечной систем. Тиамин бромид оказывает влияние на обмен белков, регуляцию водного баланса и способствует выработке медиатора нервной системы-ацетилхолина. Суточная потреб-ность взрослого человека составляет 2-2,5 мг. Гиповитаминозу В1 способствуют длительная угле-водная диета и состояния, связанные с нарушением тиамина или с повышенной потребностью в нем (беременность, инфекционные заболевания, сахарный диабет,хронический алкоголизм.)Авитаминоз В1 (бо-лезнь бери-бери) протекает с поражением нервных стволов (полиневриты),параличами, поражениями сердца, отеками и истощением. Витамин В1 также применяется в терапии таких забо-леваний, как радикулит, невриты, невралгии, поли-невриты, при некоторых болезнях сердца, спазмах пе-риферических сосудов, при язвенной болезни желудка и 12 п.к.. Препарат обладает местно-раздражающим действием, возможны аллергические реакции, инъек-ции очень болезненны, п.э. лучше препарат вводить в/м.Не следует вводить в одном шприце с витаминами В12 и В6,т.к цианкобаламин усиливает аллергическое действие витамина В1,а пиридоксин препятствует его превращению в организме в биологически активную форму.При передозировке В1 повышается АД.
Витамин В2(рибофлавин) в больших количествах содержится в тканях растений и животных. Содер-жится в таких пищевых продуктах,как молоко,мясо, яйца, злаки, горох.В организме человека участвует в образовании ферментов, контролирующих окисли-тельно-восстановительные процессы, которые при-нимают участие в регуляции тканевого дыхания. Стимулирует рост и регенерацию тканей организма, необходим для поддержания нормальной функции зрения. Суточная потребность составляет 1,8-3,5 мг. Гипо и авитаминоз В2 проявляется снижением аппетита,слабостью,снижением массы тела, воспале-нием слизистых оболочек в углах рта и по нижней губе появляются болезненные трещины,язык сухой и ярко красный, возникает конъюнктивит, резь в гла-зах, светобоязнь.Гиповитаминоз В2 часто развивается при заболеваниях пищеварительного тракта, диабете, на фоне применения некоторых лекарственных пре-паратов (тетрациклины, сульфаниламиды, акрихин) Используют для лечения лучевой болезни,болезни Боткина, некоторых заболеваний кишечника. При гипервитаминозе развивается жировое перерождение печени. Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) Играет большую роль в обмене веществ,а также в об-мене липидов и необходим для нормального функци-онирования центральной и периферической н.с. Содержится в яичном желтке, печени, дрожжах. Частично витамин В6 вырабатывается микрофлорой кишечника.Суточная потребность человека в витами-не В6 2-2,5 мг. При гиповитаминозе у взрослых от-мечается тошнота, воспаление кожи и слизистых (дерматиты, конъюнктивиты),у детей задержка роста, анемия, судороги, желудочно-кишечные расстрой-ства.С лечебной целью назначают при токсикозах беременных,паркинсонизме,язвенной болезни желудка и 12 п.к.,кожных заболеваниях.,а также для предупреждения побочных эффектов при лечении противотуберкулезными препаратами (изониазид) Витамин В12 (цианокобаламин) В молекуле вита-мина В12
Побочное действие: аллергические явления при повы-шенной чувствительности, боли в области сердца, та-хикардия, нервное возбуждение. Противопоказания:тромбоэмболия,стенокардия.Нель-зя в одном шприце вводить витамины В1,В2,В12!!! Оксикобаламин метаболит цианокобаламина. Отличительной особенностью является то, что атом кобальта связан не с циано,а с оксигруппой.По меха-низму действия близок к цианокобаламину,но быст-рее превращается в организме в активную кофермент-ную форму и дольше сохраняется в крови. Показания: см. витамин В12.Вводится в/м или п/к. При различных неврологических заболеваниях пре-парат назначают в дозе 200-500 мкгх1 раз в сутки ежелневно.Курс лечения 10-20 дней. Побочное действие: аллергические реакции. Противопоказания:доброкачественные и злокачест-венные новообразования,за исключением случаев, которые сопровождаются мегалобластической ане-мией и дефицитом цианокобаламина. Витогепат. Препарат получают из свежей печени крупного рогатого скота,в 1 мл.которого содержится 10мкг цианокоболамина,фолиевая кислота и др. анти-анемические факторы,находящиеся в печени. Применение: анемия Аддиссона-Бирмера,другие ане-мии,болезнь Боткина,хронические поражения пече-ни, атрофические гастриты.Вводят в/м по 1-2 мл. в день.Курс лечения 15-20 инъекций. Кобамабид -природная коферментная форма вита-мина В12. Применение:анемии,обусловленные дефицитом вита-мина В12,заболевания периферической нервной сис-темы, болезни печени, крови, хронический энтероко-лит. У новорожденных и детей младшего возраста используется как анаболическое средство.Препарат вводят внутрь или парентерально. Кислота никотиновая -один из препаратов витамина РР (витамин В3).Кроме кислоты никотиновой,свойствами витамина РР обла-дает никотинамид.Богаты витамином РР печень,рыба, хлеб из муки грубого помола, дрожжи. В организме кислота никотиновая превращается в никотинамид,из которого образуются ферменты, осуществляющие окислительно-восстановительные процессы в клетках. При недостаточности витамина РР развивается авита-миноз, называемый пеллагрой.Признаками пеллагры являются расстройства пищеварения (поносы), пора-жения кожи (дерматиты),воспаление слизистой оболочки рта и языка и тяжелые психические нару-шения, нередко сопровождающиеся слабоумием. Кислота никотиновая оказывает сосудорасширяющее действие и стимулирует сердечную деятельность, в
связи с этим препарат применяется рои спазмах периферических сосудов.Также оказывает лечебный эффект при язвенной болезни желудка и 12 п.к., ате-росклерозе,длительно не заживающих ранах и язвах кожи и слизистых оболочек. При передозировке препарат вызывает крапивницу, головокружение, расстройства чувствительности кожи. Кислота аскорбиновая -витамин С. Не образуется в организме человека.Со-держится в продуктах растительного происхождения: плодах шиповника,овощах,ягодах,фруктах.Суточная потребность взрослого человека составляет от 70 до 100-120 мг и удовлетворяется,в основном за счет пищи.Повышает свертываемость крови,уменьшает проницаемость капилляров,стимулирует регенерацию тканей и выработку гормонов коры надпочечников. При гиповитаминозе снижается устойчивость орга-низма к различным заболеваниям,особенно к болез-ням пищеварительного тракта и органов дыхания, возникает кровоточивость десен,быстрая утомляе-мость.С-авитаминоз (цинга) проявляется повышением проницаемости капилляров,снижением свертываемос-ти крови,припухлостью десен,расшатыванием и выпадением зубов.Кислота аскорбиновая широко используется при инфекционных заболеваниях, болез-нях печени,повышенной физической и умственной нагрузке,интоксикациях. Жирорастворимые витамины К жирорастворимым витамином относятся ретинол (витамин А),эргокальциферол (витамин Д),токоферол (витамин Е),филлохинон (витамин К) Витамин А -содержится в продуктах животного про-исхождения-сливочном масле,яичном желтке, печени животных и некоторых рыб (треска, морской окунь).В растительных продуктах (морковь, шпинат, черная смородина,щавель, томаты и др.) содержат вещества, способные в организме человека превращаться в рети-нол. Потребность организма в ретиноле составляет около 1,5 мг,удовлетворяется за счет пищи животного и растительного происхождения. Ретинол входит в состав зрительного пигмента сетчатки и обеспечивает нормальное зрение. Поддерживает функции желез, эпителиальных клеток кожи и слизистых оболочек, повышая устойчивость к различным заболеваниям. При недостатке ретинола появляется нарушение зрения (ослабление темновой адаптации),в результате развивается гемералопия «куриная слепота», происхо-дит также нарушение функции эпителиальных кле-ток, что приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек глаз: конъюнктива и роговица глаза становятся сухими и тусклыми (кератит).Исчезает аппетит, уменьшается масса тела, снижается устойчивость к инфекциям. Для лечения и профилактики гипо и авитаминоза применяют ретинола ацетат (синтетический витамин А).Ретинола ацетат применяют также при различных инфекционных и простудных заболеваниях, пораже-ниях кожи и слизистых оболочек (ожоги, длительно не заживающие язвы и т.п.),болезни органов пищева-рения (язвенная болезнь, цирроз печени и др.) Противопоказания: желчнокаменная болезнь, хрони-ческий панкреатит. Эргокальциферол (витамин D2) представляет одну из разновидностей витамина D.Витамин содержится в яичном желтке, сливочном масле, молоке. С пищей в организм поступает малая часть витамина, основное его количество образуется в коже человека под влиянием УФО.Суточная потребность в витамине D2 детей,беременных и кормящих матерей составляет 500 МЕ.Основное биологическое значение эргокаль-циферола состоит в регуляции обмена кальция и фос-фора в организме. Под влиянием витамина увеличи-вается всасывание кальция из кишечника и уменьша-ется его выведение через почки, п.э. кальций задер-живается в организме и откладывается в костях. У детей проявляется в виде рахита. Эргокальциферол применяют при остеопорозе, тетании, остеомаляции, для лечения ряда кожных заболеваний и при замед-ленном заживлении переломов. Токоферола ацетат -синтетический препарат витами-на Е. При недостаточности витамина Е развиваются дегенеративные изменения в мышцах, нервных клет-ках и печени, нарушается функция половых желез. Применяется при мышечных дистрофиях, некоторых болезнях сердца и печени, угрозе выкидыша, при на-рушениях функции половых желез у мужчин и жен-щин. Витамин К- стимулирует выработку в печени одного из свертывающих факторов-протромбина.При его недостатке появляется повышенная кровоточивость, кровоизлияния в подкожную клетчатку,суставы, сет-чатку глаза.Возможны кровотечения из носа, десен. Витамин К являетя антагнистом антикоагулянтов типа неодикумарина,тормозящих образование про-тромбина в печени.Суточная потребность в витамине составляет около 2 мг.,покрывается за счет раститель-ной пищи и частично за счет микрофлоры кишечни-ка,вырабатывающей этот витамин.В качестве замени-теля витамина К применяют викасол. Викасол-синтетический водорастворимый аналог витамина К. Викасол показан при кровоточивости, обусловленной пониженным содержанием протромбина в крови.С этой целью его назначают при желтухах и гепатитах,а также применяют при при послеоперационных, ма-точных,геммороидальных,длительных носовых, ле-гочных и других кровотечениях.Действие викасола развивается медленно:даже при парентеральном введении эффект препарата проявляется не ранее чем через 12-18 час.после инъекции.
|
|||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 112; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.93.59.171 (0.058 с.) |