Показатели нормальной микрофлоры кишечника

Наименование микроорганизмов	Количество микроорганизмов в 1 г фекалий. Пределы колебаний
У взрослых	У детей до 1 г.
Патогенные энтеробактерии	—	—
Бифидобактерии	10^8- 10^10	10^8 - 10^12
Бактероиды	10^8 - 10^12	10^8у незначительной части детей старше 3 мес.
Лактобактерии	10^6 - 10^7	10^6- 10^8 и выше
Эшерихии: с нормальной ферментативной активностью	10^6 - 10^8	10^8 - 10^9
со сниженной ферментативной активностью   лактозонегативные   гемолитические	10^6 - 10^7или 10% от общего количества эшерихий   10^6 - 10^7   не более 10%	то же, что у взрослых
Микробы рода протея	не более 10^4	не более 10^3обнаруживаются у незначительной части детей старше 3 мес.
Другие условно-патогенные энтеробактерии	10^5 - 10^6или 20% от общего количества энтеробактерий	то же, что у взрослых
Стафилококк золотистый	не более 10^3	не более 10^4
Энтерококки	10^5 - 10^7	10^5- 10^7
Стрептококки	10^6
Дрожжеподобные грибы рода Кандида	не более 10^4	не менее 10^4
Синегнойная палочка и другие неферментирующие палочки	не более 10^3
Клостридии	не более 10^5

Состав цереброспинальной жидкости

Показатели	до 14-го дня	с 14 дня до 3 мес	4 - 6 мес	старше 6 мес
Цвет и прозрачность	часто ксантохромная, кровянистая, прозрачная	бесцветная, прозрачная	бесцветная, прозрачная	бесцветная, прозрачная
Белок, г/л	0.4 - 0.8	0.2 - 0.5	0.18 - 0.36	0.16 - 0.24
Цитоз в 1 мкл	3/3 - 30/3	3/3 - 25/3	3/3 - 20/3	3/3 - 10/3
Вид клеток	преимущественно лимфоциты, единичные нейтрофилы	преимущественно лимфоциты	лимфоциты	лимфоциты
Проба Панди	от + до ++	до +	редко +	-
Сахар, ммоль/л	1.7 - 3.9	2.2 - 3.9	2.2 - 4.4	2.2 - 4.4

 

Раздел 4. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Интрагастральная рН-метрия (ацидогастрометрия)

Интрагастральная рН-метрия – это определение концентрации водородных ионов у стенки желудка или пищевода. Для интрагастральной рН-метрии используют аппарат «Гастроскан – 5» (ГНПП «Исток-Система» г. Фрязино Московской область).

Состояние внутрижелудочной среды в зависимости от уровня рН:

· Гиперацидность - при рН ниже 1,5 (выраженная гиперацидность – рН 0,9-1,2, умеренная гиперацидность – Н 1,3-1,5);

· Нормацидность - при рН 1,6-2,2;

· Гипоацидность - при рН выше 2,2 (умеренная гипоацидность – рН 2,2-3,5, выраженная гипоацидность – рН 3,6-6,0);

· Анацидность - при рН более 6,1.

Физиологические границы рН на уровне антрального отдела желудка отличаются от значений в кислотопродуцирующей зоне:

· базальный уровень рН = 5,0 и более свидетельствует о компенсации ощелачивания,

· рН = 2,1-4,9 – о субкомпенсации ощелачивания,

· рН = 2,0 и менее – о декомпенсации ощелачивания в антральном отделе.

Дуоденальная среда имеет щелочную реакцию (рН = 5,0 - 7,0). По мере поступления кислого содержимого из желудка происходит кратковременное снижение рН в луковице двенадцатиперстной кишки, что трактуется как «пик закисление. Снижение рН в течение 15-29% времени исследования до 3,0 и менее свидетельствует о закислении дуоденальной среды, в течение 30-54% – о патологическом закислении, в течение 55 - 100% – об опасном закислении.

 

Непрерывное кислотообразование повышенной интенсивности	pH 0,9 - 1,5
Непрерывное кислотообразование средней интенсивности	pH 1,6 - 2,0
Непрерывное кислотообразование пониженной интенсивности	pH 2,1 - 6,0
Компенсированное состояние	разница между pH антрального и функционального отделов желудка более 4,0
Субкомпенсированное	разница между pH от 1,5 до 4,0
Декомпенсированное	разница pH меньше 1,0
Щелочной тест:	щелочное время 20 мин.
Атропиновый тест:	положительный (позитивный) атропиновый тест – повышение внутрижелудочного pH после введения атропина от 0,3 ед. pH и более; отрицательный (негативный) атропиновый тест - повышение внутрижелудочного pH не более, чем на 0,2 ед. pH

 

Внутрипищеводная рН-метрия

В физиологических условиях среда пищевода имеет нейтральную или слабо щелочную реакцию (рН 6,5 – 7,0). Этот метод дает возможность определить закисление или ощелачивание среды пищевода в результате гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР), а также их количественные параметры.