Классы, группы болезней, отдельные нозологические формы
| Шифр
по МКБ-10
| Группы
здоровья
| Примечания
|
Органы кровообращения
|
Пороки сердца:
врожденные;
приобретенные
|
Q20 – Q28
I34 – I38
I05 – I09
| III, IV, V
| В зависимости от компенсации (степени недостаточности кровообращения):
- при отсутствии недостаточности кровообращения – III;
- при недостаточности кровообращения I степени – IV;
- при недостаточности кровообращения более чем I степени – V.
|
Миокардит неревматической этиологии
| I40 – I41
| III, IV, V
| При полной клинической ремиссии – III;
при неполной клинической ремиссии – IV, V;
|
Ревматическая лихорадка
| I00 – I02
| III, IV
| Без порока сердца:
- при отсутствии признаков активности ревматического процесса, от 1 года до 5 лет после атаки – III;
- в период стихания активности ревматического процесса (от 6 мес. до 1 года после атаки) – IV.
|
Малые аномалии сердца:
открытое овальное окно;
двустворчатый клапан аорты;
аномально расположенная хорда
|
Q21.1
Q23.1
Q24.8
| II
|
|
Пролапс митрального клапана
| I34.1
| I, II, III, IV
| Без регургитации – I;
с регургитацией I степени – II;
с регургитацией более чем I степени – III – IV
|
Нарушения ритма сердца и проводимости:
экстрасистолии;
тахиаритмии;
синдром преждевременного возбуждения желудочков;
брадиаритмии (синдром слабости синусового узла, миграция предсердного водителя ритма)
|
I49.1 – I49.4
I47 – I48
I45.7
I49.5
I49.8
| II, III, IV
|
- II;
- при наличии нарушений функций сердца, аллоаритмии – III, IV
- без пароксизмов – II
- при наличии пароксизмов – III, IV
- при наличии синкопе – V
|
Блокады сердца:
предсердно-желудочковые блокады I степени;
предсердно-желудочковые блокады II-III степеней;
внутрижелудочковые блокады;
|
I44.0
I44.1 – I44.3
I44.4 – I45
| II, III, IV,V
|
- II;
- при наличии синкопе – III – V
- III – V
|
Синдром вегетативной дистонии по ваготоническому типу
|
| II, III
| - средние уровни систолического АД и/или диастолического АД в пределах 10-5-го процентиля для данного пола, возраста и роста – II;
- при наличии вегетативной дисфункции (потливость, повышенная утомляемость, головные боли и др.) – III
|
Синдром вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу
|
| II, III
| - средние уровни систолического АД и/или диастолического АД в пределах 90-95-го процентиля для данного пола, возраста и роста – II;
- при наличии вегетативной дисфункции (тахикардия, субфебрилитет и отсутствии изменений в сосудах глазного дна и на ЭКГ) – III
|
Артериальная гипертензия
| I10 – I15
| III, IV, V
| - средние уровни систолического АД и/или диастолического АД равные или превышают значение 95-го процентиля для данного пола, возраста и роста – III, IV;
- при проявлении сердечной недостаточности – V
|
Варикозное расширение вен нижних конечностей, флебит и тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей
| I83, I80.0 – I80.3
| III, IV
| - при отсутствии венозной недостаточности – III;
- при наличии венозной недостаточности – IV
|
Варикозное расширение вен мошонки
| I86.1
| III, IV
| - при отсутствии венозной недостаточности – III;
- при венозной недостаточности – IV
|
Органы пищеварения
|
Кариес (декомпенсация)
| K02
| II
| Множественный (4-5 и более зубов)
|
Функциональные расстройства желудка
| K31
| II
| При отсутствии эндоскопических признаков хронического процесса
|
Функциональные кишечные нарушения
| K59
| II
|
|
Хронический гастрит
| K29.4, K29.5, K29.7
| III
| При наличии эндоскопических признаков
|
Хронический дуоденит, гастродуоденит
| K29.8 – K29.9
| III
| При наличии эндоскопических признаков
|
Эрозивный гастродуоденит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь)
| K25, K26
| III, IV
| В стадии ремиссии – III;
при осложнениях - IV
|
Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
| K50 – K52
| III, IV
| В стадии ремиссии – III;
при обострении – IV
|
Синдром нарушения кишечного всасывания
| K90.0
| II, III, IV, V
| Вторичного характера – II;
Первичного характера в зависимости от тяжести течения – III, IV, V
|
Хронический панкреатит
| K86
| III
|
|
Хронический гепатит
| K73
| III, IV, V
| Вне обострения – III;
При обострении в зависимости от степени тяжести – IV, V
|
Хронический холецистит
| K81.1
| III
|
|
Дискинезия пузырного протока и жёлчного пузыря
| K82.8
| II
|
|
Другие болезни желчевыводящих путей
| K83
| III
|
|
Гельминтоз
| B65 – B83
| II, III
| Без признаков интоксикации – II;
при наличии признаков интоксикации – III
|
Грыжи
| K40 – K46
| I, III
| После проведенного оперативного лечения при отсутствии осложнений – I
|
Кровь и кроветворные органы
|
Анемии, связанные с питанием (железодефицитная и др.)
| D50, D51, D52, D53
| II, III
| При легком течении – II;
при среднетяжелом – III
|
Органы дыхания
|
Хронический бронхит: простой, слизисто-гнойный, обструктивный, эмфизематозный, неуточненный
| J40 –J42, J44
| III, IV, V
| В зависимости от компенсации (степени дыхательной недостаточности) и частоты обострений:
- 1-4 раза в год – III;
- 5-6раз в год – IV
|
Астма бронхиальная
| J45
| III, IV, V
| При полной клинической ремиссии – III;
при неполной клинической ремиссии – IV. В зависимости от компенсации (по клиническим и функциональным показателям, данным аллергологического обследования):
- при легком течении – III;
- при среднетяжелом течении – IV;
- при тяжелом течении – IV или V;
- при гормональной зависимости – V
|
Бронхоэктатическая болезнь
| J47
| III, IV, V
| В зависимости от компенсации (степени дыхательной недостаточности)
|
Аллергический ринит
| J30
| II, III, IV
| При легком течении – II;
при среднетяжелом течении – III;
при тяжелом течении – IV
|
Хронический ринит
| J31.0
| III
|
|
Хронические болезни миндалин и аденоидов
| J35
| II, III
| При гипертрофии миндалин и аденоидов II, II-III степени, отсутствии лакунарных наложений и признаков интоксикации – II;
При гипертрофии III степени – III
|
Хронический синуcит
| J32
| III
|
|
Искривление носовой перегородки без нарушения дыхания
|
| II
| При отсутствии ночного храпа и ночных апноэ
|
Хронический назофарингит, хронический фарингит
| J31.1, J31.2
| II, III
| Без клинических проявлений – II
|
Носовые кровотечения
| R04.0
| II
| При отсутствии тяжелой органической патологии их обусловливающей
|
Поллиноз
|
| II, III, IV
| В ремиссии – II;
При обострении – III, IV в зависимости от тяжести течения
|
Ухо и сосцевидный отросток
|
Хронический отит
| H65 – H75
| III, IV
| При обострении до 4 раз в год – III;
При обострениях свыше 4 раз в год и отчетливом снижении слуха - IV
|
Отосклероз, кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха (в т.ч. кохлеарный неврит и др.), потеря слуха неуточненная (в т.ч. глухота на оба уха)
| H80; H90; H91.9; H93 – H95
| III, IV, V
| В зависимости от степени потери слуха:
- шепотная речь слышна на расстоянии более 3 метров – III;
- шепотная речь слышна на расстоянии от 1до 3 метров – IV;
- шепотная речь не слышна – V
|
Нарушения вестибулярной функции, вестибулярные синдромы
| H81 – H83
| II, III, IV
| В зависимости от выраженности вестибулярных нарушений – II, III, IV
|
Психические расстройства и расстройства поведения
|
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, нейроциркуляторная астения:
НЦА (по гипертензивному типу)
НЦА (по гипотензивному типу)
|
F45.3;
F45.3;
|
II
II
|
|
НЦА (по смешанному типу)
| F45.3;
| II
|
|
Фобические тревожные расстройства
| F40
| II, III
| Слабо выраженные – II;
выраженные – III
|
Неврастения
| F48.0
| II
|
|
Невротические и/или астенические реакции
|
| II
|
|
Невротические реакции, связанные со стрессом
| F43.2
| II, III
| Слабо выраженные – II;
выраженные – III
|
Расстройство сна неорганической этиологии
| F51
| II
|
|
Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство
| F06.6
| III
|
|
Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
| F07
| II, III
| Слабо выраженные – II;
выраженные – III
|
Эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте (тики, энурез, логоневроз и др.)
| F90 – F98
| II, III
|
|
Специфические расстройства личности (психопатии)
| F60 – F62
| II, III
| Слабо выраженные – II;
выраженные – III
|
Шизотипическое расстройство
| F21
| III
|
|
Гиперкинетические расстройства
| F90
| II, III
| При компенсации – II;
при субкомпенсации – III
|
Расстройства поведения
| F91
| II, III, IV
| Ограниченные рамками семьи – II;
несоциализированные расстройства – III;
социализированные расстройства – III - IV
|
Задержка психического развития (умственная отсталость легкой степени)
| F70
| II
|
|
Специфические расстройства развития речи и языка
| F80
| II
|
|
Нервная система
|
Эпилепсия
| G40
| III, IV
| На фоне резидуально-органических поражений головного мозга, в стадии компенсации (без постоянной терапии) – III;
В стадии субкомпенсации (с постоянной терапией) – IV
|
Мигрень
| G43
| III
|
|
Другие синдромы головной боли (в том числе, неясной этиологии)
| G44
| III
|
|
Расстройства вегетативной нервной системы
| G90
| II, III
| Без ангиоспазмов с частотой менее одного раза в неделю – II;
c ангиоспазмами – III
|
Гидроцефалия
| G91
| III, IV
| При компенсации – III;
При клинических проявлениях – IV
|
Детский церебральный паралич
| G80
| III, IV, V
| В зависимости от выраженности симптоматики и степени компенсации - III, IV, V
|
Полиневропатии
| G62
| III, IV
| Двигательные, чувствительные и координационные нарушения:
- без снижения функциональных возможностей – III;
- при снижении – IV
|
Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы
| G37.9
| III
| Вне обострения – III;
в период обострения – IV
|
Глаз и его придаточный аппарат
|
Аккомодационное косоглазие
| H50
| II
| Без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушений бинокулярного зрения
|
Паралитическое и неаккомодационное косоглазие
| H49
| III, IV
| С учетом степени аномалии рефракции
|
Гиперметропия слабой степени
| H52.0
| II
|
|
Гиперметропия средней и высокой степени
| H52.0
| III
|
|
Спазм аккомодации, предмиопия
|
| II
|
|
Миопия слабой степени
| H52.1
|
|
|
Миопия средней и высокой степени
| H52.1
| III
|
|
Амблиопия
| H53.0
| III
|
|
Анизометропия
| H52.3
| II, III
| До 5 диоптрий – II;
cвыше 5 диоптрий – III
|
Хронические аллергические и воспалительные заболевания защитного аппарата и переднего отрезка глаз
| H01, H13.2
| III
|
|
Аллергический конъюнктивит
| H10
| II, III
| В зависимости от течения осложнений
|
Мочеполовая система
|
Доброкачественная протеинурия (физиологическая, ортостатическая)
|
| II
| При отсутствии заболеваний почек
|
Кристаллурия при отсутствии мочевого синдрома
|
| II
| При присоединении мочевого синдрома или снижении функции почек – см. интерстициальный нефрит обменного генеза
|
Малые аномалии почек и мочевыводящих путей (ротация почек, дистопия почек,
| Q60 – Q64
| II, III, IV
| При отсутствии мочевого синдрома – II;
при присоединении мочевого синдрома
|
небольшая пиелоэктазия, подвижность почек) при отсутствии мочевого синдрома
|
|
| – III;
при снижении функции почек – IV
|
Гломерулярные болезни (гломерулонефрит)
| N00 – N08
| III, IV, V
| При полной ремиссии – III;
при активности и снижении функции почек – IV;
в стадии хронической почечной недостаточности – V
|
Тубулоинтерстициальные болезни (пиелонефрит хронический – первичный, вторичный, интерстициальный нефрит обменного генеза и др.)
| N10 – N16
| III, IV, V
| При полной ремиссии – III;
при активности и снижении функции почек – IV;
в стадии хронической почечной недостаточности – V
|
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (нарушение ритма мочеиспускания)
Энурез
|
F98.0, N39.4
| II
III
|
|
Врожденные пороки развития почек и мочевыводящих путей
| Q60 – Q64
| III, IV, V
| При сохранных функциях почек – III;
при снижении функции почек – IV;
в стадии хронической почечной недостаточности – V
|
Инфекции мочевыводящих путей, цистит
| N30.1
| III
|
|
Вторичная артериальная гипертензия (ренальная)
|
| III, IV
| При нормальной функции почек и отсутствии осложнений со стороны других органов и систем – III;
При снижении функции почек и наличии осложнений со стороны других органов и систем – IV
|
Мочекаменная болезнь
| N20 – N23
| III, IV, V
| При сохранных функциях почек – III;
при снижении функции почек – IV;
в стадии хронической почечной недостаточности – V
|
Крипторхизм (неопущение яичка)
| Q53
| III
|
|
Расстройства менструального цикла (отсутствие менструации, скудные и редкие менструации, обильные, частые и нерегулярные менструации); аномальные кровотечения из матки и влагалища; болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
| N91 – N94
| II, III
| В период становления менструального цикла в течение 1,5-2 лет после первой менструации – II;
При установившемся менструальном цикле и при других заболеваниях – III
|
Хронические болезни женских тазовых органов
| N70, N73, N75, N76
| III
|
|
Гидроцеле
| N43.0 – 43.3
| II, III
|
|
Эндокринная система, питание, обмен веществ
|
Увеличение щитовидной железы
| E00.1 – E04.4
| II, III
| Увеличение I, II степеней без нарушения функции – II;
Увеличение III, IV степеней без нарушения функции – III;
Увеличение I, IV степеней c гипо- или гипертиреозом – III
|
Недостаточность питания (дефицит массы тела)
| E43 – E46
| II
| Масса тела меньше значений минимального предела «нормы» относительно длины тела (М - 1ω)
|
Избыток массы тела
|
| II
| Масса тела больше значений максимального предела «нормы» относительно длины тела (М +2ω) на 15-
|
|
|
| 19,9% от должной
|
Низкий рост
| E34.3
| II
| Варианты роста меньше минимального предела «нормы» относительно возраста и при отсутствии эндокринных нарушений
|
Низкий рост (нанизм)
| E34.3
| III, IV
|
|
Ожирение экзогенно-конституциональное I-IV степеней
| E66
| III, IV
| Превышение массы тела на 20 % и более за счет жироотложения. При отсутствии изменений сердечно-сосудистой, половой, нервной и др. систем – III;
при их наличии – IV
|
Юношеская гинекомастия
| E62
| II
| При исключении эндокринной патологии
|
Гиповитаминоз, гипервитаминоз, дефицит или избыток минералов
| E50 – T56, E64
| II
|
|
Нарушения толерантности к глюкозе
| R73.0
| II
|
|
Инсулинзависимый сахарный диабет (1 типа)
| E10.0
| III, IV
| В зависимости от степени компенсации
|
Сахарный диабет (2 типа)
| E11
| III, IV
| В зависимости от степени компенсации
|
Задержка полового созревания
| E30.0
| II, III, IV
| Без сопутствующих эндокринных заболеваний – II;
при их наличии в зависимости от их тяжести – III или IV
|
Раннее или преждевременное половое созревание
|
| II, III, IV
| Без сопутствующих эндокринных заболеваний – II;
при их наличии в зависимости от их тяжести – III или IV
|
Кожа и подкожная клетчатка
|
Атопический дерматит, экзема, нейродермит,
| L20, L23
| III, IV
| В зависимости от локализации процесса,
|
аллергический дерматит
|
|
| распространенности, интенсивности кожного процесса:
- при ограниченной локализации, или невыраженной степени пролиферации и лихенизации, умеренном зуде, без нарушений сна – III;
При распространенных высыпаниях или выраженной пролиферации и лихенизации, значительном зуде и нарушениях сна – IV
|
Крапивница
| L50
| II, III, IV
| Локализованная – II;
генерализованная, рецидивирующая – III;
генерализованная, рецидивирующая с отеком Квинке или анафилактическим шоком (в анамнезе) – IV
|
Зуд
| L29
| II
|
|
Папулосквамозные нарушения (псориаз, парапсориаз и др.)
| L40 – L45
| III, IV
| В зависимости от степени компенсации
|
Костно-мышечная система и соединительная ткань
|
Кифоз, лордоз
| M40
| II
| При отсутствии рентгенологических признаков других изменений позвоночника
|
Сколиоз
| M41
| III, IV
| Рентгенологически и клинически не более II степени искривления – III;
Искривление более II степени или наличие нарушений функции внутренних органов – IV
|
Юношеский остеохондроз
| M42
| III, IV
| Без выраженных клинических проявлений – III;
с выраженным локальным и/или корешковым болевым синдромом, парестезиями и др. клиническими проявлениями – IV
|
Нарушения осанки
|
| II
| При отсутствии рентгенологических признаков других изменений позвоночника
|
Уплощение стоп
|
| II
| По результатам плантографии
|
Плоская стопа (плоскостопие)
| M21.4
| III
| По результатам плантографии
|
Вальгусная деформация стопы
| M21.0
| III
|
|
Врожденные и рахитические деформации грудной клетки
| Q67.5 – Q67.7
| I
|
|
Дорсопатии (в том числе. спондилопатии), врожденные деформации позвоночника
| M40 – M54
| III, IV
| В зависимости от компенсации анатомического дефекта и состояния функции внутренних органов
|
Деформации голени, бедра
| M21.7 – M21.9
| III, IV
| В зависимости от компенсации анатомического дефекта
|
Артропатии, остеопатии и хондропатии
| M00 – M25,
M80 – M94
| III, IV
| В зависимости от компенсации процесса
|
Юношеский (ювенильный) артрит
| M08
| III, IV
| В зависимости от компенсации процесса
|
Юношеский ревматоидный артрит
| M08.0
| III, IV
| В зависимости от компенсации процесса
|
Поражение мышц, поражение синовиальных оболочек и сухожилий, поражение мягких тканей
| M60 – M63,
M65 – M68,
M70 – M79
| III, IV
| В зависимости от компенсации процесса и состояния функции
|
Хронический остеомиелит
| M86.3 – M86.6
| III, IV
| В зависимости от частоты обострений и состояния функции анатомического
|
|
|
| образования
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, неклассифицированные в других рубриках
|
Аллергические реакции (на пищевые продукты, лекарства, вакцины и др.)
|
| II
|
|
1. Педиатрия. Национальное руководство. Том 1, 2. Под ред. А.А. Баранова. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 1024 с.
2. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. Под ред. А.А. Баранова, 2007, 592 с.
3. Детские болезни: Учебник для вузов. Том 1,2. Шабалов Н.П.Питер, 2011, 928 с.
4. Регистр лекарственных средств России. Электронная версия.
5. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, Союз педиатров России, 2011 г.
6. Оказание неотложной помощи детям на догоспитальном этапе. Учебно-методическое пособие. Ваисов Ф.Д., Житинкина Н.В., Сабитов А.У., Царькова С.А., Девайкин Е.В., Чередниченко А.М., Цап Н.А., Сенцов В.Г.. Фиалко В.А. Екатеринбург, 2010, 109 с.
7. Актуальные проблемы детских инфекционных болезней. Сборник научных статей под редакцией Фомина В.В.. Царьковой С.А., Богданова В.А. Екатеринбург, 2001.
Рекомендовано к изданию Методической комиссией специальности Педиатрия (Протокол №4 от 09.11.2011г.)
Редактор В.В. Кривонищенко