ТОП 10:

Нормальные показатели суточного рН-мониторинга



пищевода(по T.R. De Meester, 1993)

 

Показатели Верхняя граница нормы
Общее время рН < 4,0 4,5%
То же в вертикальном положении 6,3%
То же в горизонтальном положении 1,2 %
Число рефлюксов общее
Число рефлюксов за сутки длительностью свыше 5 мин 3,5
Наиболее длительный рефлюкс 9,2 мин
Обобщенный индекс DeMeester 14,7

 

При анализе рН-грамм также оценивают показатели:

· пищеводный клиренс – отношение времени с рН менее 4 за время исследования к общему числу рефлюксов за это время (t/n);

· рефлюкс-индекс – отношение общего числа рефлюксов к общему времени исследования (n/T). Этот показатель, согласно критериям Davies Sandhu (1995), используется для оценки тяжести гастроэзофагеальной болезни: при легкой степени рефлюкс-индекс составляет 5-10%, при среднетяжелой – 10-20%, при тяжелой – более 20%;

· индекс-рефлюкса отношение времени с рН менее 4 к общему времени исследования (t/T).

Электрокардиография

Протокол ЭКГ

1. Установка вольтажа милливольт. Ритм (синусовый, несинусовый).

2. Частота сердечны сокращений (при аритмии измеряется две ЧСС: с наибольшим и наименьшим значением). ЧСС=60/RR.

Выявляются тахи-, брадикардия, аритмия. Дыхательная аритмия отсутствует в III стандартном отведении на вдохе.

3. Положение электрической оси сердца – при нормальном положении

RII>RI>RIII, при сдвиге влево RI>RI>RIII SIII>RIII, сдвиге вправо RIII>RII>RI SI>RI.

4. Электрическая позиция сердца (при наличии таблиц Письменного) определяется нахождением величины угла & п направлению комплекса QRS в I и III отведениях путем алгебраического сложения всех + и – зубцов. Угол & = +300+700нормальное положение оси сердца, +300+00полугоризонтальное (отклонение влево), +00+900горизонтальное (выраженное отклонение влево), +700+900 полувертикальное (отклонение вправо), +900+1800вертикальное (выраженное отклонение вправо).

5. Вольтаж зубцов. Уменьшение величины QRS до 5 мм в стндартных и до 8 мм и ниже в рудных отведениях – снижение вольтажа.

6. Определение интервалов P, PQ (от начла Pдо начала Q), QRS, QT (от начала Q до конца T).

7. Систолический показатель СП= QT х 100%

RR

8. Амплитуда зубцов (P,Q,R,S,T).

9. Форма зубцов положение интервала ST.

10. Возрастные особенности ЭКГ.

11. Заключение.

Возрастные особенности ЭКГ у детей

Новорожденные До 2- лет 7 – 15 лет
Синусовый ритм (Q перед комплексом QRS)
ЧСС=120-140 ЧСС=110-120 ЧСС=75-95
Правограмма Правограмма (у 1/3) и нормограмма (у 1/2) детей Нормограмма и левограмма, чаще вертикальная позиция сердца
СП=45-74% СП=45-65% СП=40-58%
Р в I, II, III высокий, заострен, (-) в V1 – V2; - PI,II : RI,II= 1:3 PI,II : RI,II= 1:6 РI-II (+), РIII может быть (-), двухфазен или сглажен РV1-2 может быть заострен PI,II : RI,II= 1/8 – 1/10
QIII глубокий, > 1/3-1/2 R, Q отсутствует в V1-4 QIII глубокий, > 1/4R; 3. Q в V1-2 – хорошо выражен; Q в V4-6- отсутствует Q встречается непостоянно, QIII может быть > 1/4R
Могут быть зазубрины RIII В грудных отведениях высокий R и глубокий S QRSIII может быть зазубрен; низковольтные комплексы QRSaVF и Avz высокий R в aVR QRSIII может быть деформирован в виде М или W R снижен в V1-2 и высокий в V4-6
TIII,V1 – может быть понижен, двухфазен, отрицателен. TV4-5-6-снижен, может быть отрицателен TI-II : RI,II < 1/2 R TV1-2.V4 – отрицателен, двухфазен или сглажен TI-II : RI,II < 1/4 R TIII, VI может быть отрицателен TI-II : RI,II = 1/3 - 1/4 R
Ширина зубцов Р, Т, комплекса QRS не должна превышать 0,07 сек. Ширина зубцов Р, Т, комплекса QRS не превышает 0,09 сек.
Интервал ST смещен на 1 мм выше или ниже изолинии в V1-2, продолжительность интервала – около 0,10 сек.

 

Частота пульса у детей(по А.Ф. Туру)

Возраст Число ударов в минуту Возраст Число ударов в минуту
Новорожденный 120 - 140 7 лет 85 - 90
6 мес. 130 - 135 8 - 9 лет 80 - 85
1 год 120 - 125 10 лет 78 - 85
2 года 110 - 115 11 лет 78 - 84
3 года 105 - 110 12 лет 75 - 82
4 года 100 - 105 13 лет 72 - 80
5 лет 98 - 100 14 лет 72 - 78
6 лет 90 - 95 15 лет 70 - 75

Спирография

Жизненная емкость легких

Возрастная группа ЖЕЛ, мл Объем, мл
дыхательный резервный выдох резервный вдох
4 года
6 лет      
8лет
10 лет      
12 лет
14 лет      
16 лет
Взрослые

Дыхательный объем (мл)







Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.215.33.158 (0.004 с.)