Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
При міоперикардитах проводять імуносупресорну терапію (циклофос-фан, азатіоприн або колхіцин), яка вважається резервною.
3. Використання при міоперикардитах преднізолону, інтерферону та гормонів щитоподібної залози, за даними двох рандомізованих плацебо-конт-рольованих досліджень, не збільшує фракцію викиду і не покращує прогноз захворювання.
Наразі відомі 3 типи інтерферонів, що синтезуються лейкоцитами: — інтерферон-а, який синтезується лейкоцитами; — інтерферон-в, що синтезується фібробластами; — інтерферон-у, який синтезується лімфоцитами. В літературі наводяться суперечливі дані про доцільність застосування інтерферонів у хворих міокардитами.
Помилки та необгрунтовані призначення препаратів при невиконанні рекомендацій доказової медицини у хворих перикардитами: Застосування діуретиків при загрозі або розвитку тампонади серця може призвести до різкого падіння серцевого викиду, що прискорює смерть хворого. 2. Не слід призначати БАБ та інші препарати, які пригнічують компенсаторну активність симпатичної НС та зменшують ЧСС. Не можна призначати антикоагулянти, які збільшують проникливість міокарда і сприяють розвитку тампонади серця. Профілактика перикардитів — етіологічне, патогенетичне, адекватне лікування основного захворювання, що може призвести до розвитку перикардиту. ВАДИ СЕРЦЯ Вади серця поділяються на набуті та вроджені. Набуті вади серця Набуті вади серця зустрічаються приблизно в 0,5-1% населення помірного кліматичного поясу, а за секційними даними — в 4-8%. Визначення. Набуті вади серця — це захворювання, в основі яких лежать морфологічні та (або) функціональні порушення клапанового апарату (стулок клапанів, фіброзного кільця, хорд, папілярних м'язів), обумовлені гострими та хронічними захворюваннями та травмами, що порушують функцію клапанів і викликають зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки. Найбільш часто зустрічаються такі набуті вади серця: 1) мітральний стеноз; 2) мітральна недостатність; 3) аортальний стеноз; 4) аортальна недостатність; 5) трикуспідальний стеноз; 6) трикуспідальна недостатність; 7) комбінована мітральна вада серця; 8) комбінована аортальна вада серця; 9) поєднана мітрально-аортальна вада серця. Розрізняють прості (чисті), комбіновані та поєднані вади серця. Проста вада серця — це одна чиста вада, комбінована — поєднання стенозу та недостатності; поєднана — мітрально-аортальна вада серця. Найбільш поширеною причиною набутих вад серця є ревматизм, рідше — атеросклероз, інфекційний ендокардит, сифіліс.
Класифікація набутих вад серця наведена в табл. 2.79. Таблиця 2.79 Класифікація набутих вад серця [затверджена VI Національним конгресом кардіологів України, 2000] Мітральний стеноз Стадії [за А. Н. Бакулевым, Е. А. Дамиром, 1955, з уточненнями та доповненнями]: І — компенсації II — легеневого застою III — правошлуночкової недостатності IV— дистрофічна V — термінальна Мітральна недостатність Стадії: І — компенсації II — субкомпенсації III — лівошлуночкової недостатності IV — дистрофічна V — термінальна Комбінована мітральна вада З переважанням стенозу з переважанням недостатності без явного переважання Аортальний стеноз Стадії: І — повної компенсації II — прихованої серцевої недостатності III — відносної коронарної недостатності IV — вираженої лівошлуночкової недостатності V — термінальна Аортальна недостатність Стадії: І — повної компенсації II — прихованої серцевої недостатності III — субкомпенсації IV — декомпенсації V — термінальна
Комбінована аортальна вада З переважанням стенозу з переважанням недостатності без явного переважання Трикуспідальний стеноз Трикуспідальна недостатність Комбінована трикуспідальна вада серця Стеноз клапана легеневої артерії Недостатність клапана легеневої артерії Комбінована вада клапана легеневої артерії (Для цих вад серця стадія не вказується) Поєднані вади серця: Мітрально-аортальна Мітрально-трикуспідальна Аортально-трикуспідальна Мітрально-аортально-трикуспідальна Приклади формулювання діагнозу: Рецедивуюча ревматична лихоманка, активність І ступеня, затяжний перебіг, зворотній ревмокардит. Комбінована мітральна вада з переваженням недостатності, кальциноз клапана. Фібриляція передсердь, постійна форма. СН І1Б стадії, IIIФК.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 107; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.190.156.80 (0.005 с.) |