Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Обробка рук розчином хлоргексидину біглюконату (гібітану)
Похожие статьи вашей тематики
АЛГОРИТМ
Обробка рук розчином хлоргексидину біглюконату (гібітану)
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Миски емалеві, стерильні серветки, 20 % розчин гібітану, 70 % розчин етилового спирту, мило, корнцанг у дезінфекційному розчині
|
| | Приготування розчину
| Підготовчий етап:
У скляну посудину налити 40 частин 70 % розчину етилового спирту і 1 частину 20 % хлоргексидину біглюконату — отримуємо 0,5 % розчин
|
Забезпечується отримання робочого розчину
| | Техніка миття рук
| Основний етап:
1.Помити руки з милом під проточною водою протягом 1—2 хв згідно з модулем.
2.Висушити руки стерильними серветками.
3.Протерти руки до середини передпліч протягом 3 хв серветкою, змоченою 0,5 % розчином хлоргексидину
| Забезпечується механічне очищення рук
Забезпечується висушування рук
Забезпечується
дезінфекція рук
|
АЛГОРИТМ
Обробка рук препаратом С – 4 (первомуром)
| Назва заходу
| Послідовність дій
| | Обладнання
| 33% розчин перекису водню, мурашина кислота, таз, скляна ємкість для приготування розчину С – 4.
| | Приготування розчину
| Підготовчий етап:
На1 л. розчину беруть:
17.1 мл. 33% розчину перекису водню.
6,9 мл. Мурашиної кислоти.
Посуд ставлять у холодильник на 1 – 1,5 години, щілоно закривають і періодично струшують. Користуються розчином тільки протягом однієї доби.
| | Техніка миття рук
| Основний етап:
1.Руки миють під проточною водою з милом тричі, спочатку до верхньої третини передпліччя, потім до середини передпліччя, потам кісті.
2. Витирають стерильними серветками.
3. 1 хв. Обробляють руки в тазу з С – 4.
4. Витирають руки стерильним рушником.
|
АЛГОРИТМ
НАДЯГАННЯ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Бікси зі стерильною операційною білизною та перев’язувальним матеріалом, 70 % розчин етилового спирту, корнцанг стерильний у дезінфекційному розчині, стерильні лотки
| Для інфекційної безпеки
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| Підготовчий етап:
1. Підстригти нігті.
2. Зняти персні, обручку, браслети.
3. Прийняти гігієнічний душ.
4.Надягнути операційну білизну (сорочку, штани, шапочку), змінне взуття, бахіли, клейончастий фартук.
5. Стерильну шапочку дістають з біксу корнцангом та надягають її.
6.Стерильну шапочку дістають корнцангом та надягають її.
7.Обробити руки одним із способів.(див. алгоритм “ Хірургічна обробка рук ”)
| Забезпечується дезінфекція рук
| | Техніка надягання стерильного халата на себе
| | | Основний етап:
1. Попросити санітарку відкрити бікс зі стерильною операційною білизною.
2. Перевірити стерильність білизни за допомогою індикатора.
3. Вийняти руками халат із бікса.
5. Розгорнути халат на витягнутих руках.
6. Руки ввести в рукави, піднявши їх вгору так, щоб халат ніби зісковзував на тулуб.
7. Зав’язки, які є на манжетах рукавів, зав’язати самостійно.
8. Санітарці захопити і зав’язати верхні зав’язки халата.
9.Захопити пояс так, щоб кінці його звисали. Стоячи ззаду і не дотикаючись до операційної сестри, санітарці захопити обидва кінці пояса і зав’язати їх.
|
Не допускається
інфікування рук
медсестри
Забезпечується
достовірність стерилізації
Забезпечується
маніпуляція
Інфекційна безпека рук
Забезпечується стерильність халата
| | Техніка надягання стерильного халата на хірурга
| | | Основний етап:
1.На витягнутих руках розгорнути стерильний халат, тримаючи його за комір.
1. Хірург поступово вводить свої руки в рукави, а операційна медсестра накидає на його плечі верхню частину халата.
2.Зав’язки манжетів рукавів зав’язує операційна медична сестра..
3.Верхні зав’язки халата і пояс на халаті ззаду зав’язує санітарка
| Для інфекційної безпеки.
Забезпечується виконання маніпуляції Забезпечується стерильність халата
|
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
ВИДИ БИНТОВИХ ПОВ'ЯЗОК
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Бинти, ножиці, лоток
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1. Обробити руки за наказом №798
2. Надіти рукавички
| Для інфекційної безпеки
| | Підготовка пацієнта до маніпуляції
| Пацієнту надати зручного положення
| Досягається ефективність бинтування
| | Основний етап
| | Колова пов’язка
| Тури бинта лягають один на одний, повністю прикриваючи попередні. Запам’ятай! Застосовують початковий і заключний етапи кожної пов’язки
|
| | Спіральнапов’язка
| 1. Початок бинта закріпити коловими турами дистальніше або проксимальніше щодо місця ушкодження.
2. Тури бинта, дещо відхиляючись від циркулярних, вести в косому напрямку (спіральний хід) так, щоб кожний наступний хід прикривав попередній на 1/2 або 2/3 його ширини.
Кінець бинта закріпити проксималь- ніше або дистальніше відносно місця ушкодження.
| Показання: ушкодження та захворювання верхньої і нижньої кінцівок та грудної клітки
| | Черепашачапов’язка
|
|
| | Накладання розбіжної черепашачої пов’язки
| | | 1. Виконати закріплювальні колові ходи через надколінник або ліктьовий відросток, потім зробити подібні тури вище і нижче від попереднього.
2. Восьмиподібні ходи бинта повторювати так, щоб покрити усю ділянку суглоба.
3. Кінець бинта закріпити нижче або вище місця ушкодження.
Накладання збіжноі черепашачої пов’язки(мал. 43)
1. Тури бинта закріпити на верхній третині передпліччя або гомілки.
2. Суглоб покрити аналогічними вось-миподібними ходами, але при цьому спрямовувати хід бинта від периферії до центру (до надколінника або ліктьового відростка) і там закріпити кінець бинта.
Запам’ятай! Цей вид пов’язки тримається слабше, а тому й рідше застосовується на практиці, ніж розбіжний
| Показання: ушкодження колінного і ліктьового суглобів
| | Колосоподібна пов’язка
| 1. Кінець бинта закріпити на верхній третині плеча ушкодженої кінцівки.
2. Хід бинта спрямувати по спині через пахвову ямку здорового боку, по передній поверхні грудної клітки, потім перейти на ушкоджене плече, обійти його, пройти ззаду в пахвову ділянку, а з неї — на спину через передню бічну поверхню плеча до перехрещення з попереднім туром.
Вказану послідовність ходів бинта повторювати до повного закриття ділянки суглоба
| Показання: механічні ушкодження та захворювання ділянок плечового і кульшового суглобів
| | Повзуча пов’язка
| 1. Виконати два колові закріплювальні тури.
2. Бинтувати гвинтоподібно так, щоб тури бинта не перекривали один одного на відстань ширини бинта.
3. Закріпити бинт вище або нижче від ушкодженої ділянки
| Показання: закріплення перев’язувального матеріалу при опіках, фіксація транспортних шин
| | Поворотнапов’язка
| 1. Зробити два колові тури вище від місця ушкодження.
2. Зробити перегин бинта на 90°, прикрити ушкоджену поверхню 3—4 турами.
3. Закріпити поворотні тури спіральними або коловими.
4. Зафіксувати пов’язку
| Показання: закриття культі, ушкодження кисті, пальців
| | Восьмиподібнапов’язка
| 1. Бинт закріпити коловими турами.
2. Бинтовими ходами описати вісімку.
3. Зафіксувати пов’язку
Заключний етап
По закінченню виконання алгоритму дій, зняти рукавички, продезінфікувати та утилізувати згідно нормам та наказам санепідрежиму.
| Показання: закриття ділянки потилиці, задньої частини шиї, надп’ятково- гомілкового суглоба
| | | | | |
АЛГОРИТМ
Пов’язки на тулуб
АЛГОРИТМ
Пов’язка «Дезо»
Показання: перелом плеча, ключиці
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Бинти, ножиці, лоток
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1.Обробити руки за наказом №798
2. Надіти рукавички
| Для інфекційної безпеки
| | Підготовка пацієнта до маніпуляції
| 1.Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
2.Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
3.Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
4.Бинт взяти в праву руку головкою догори.
| Досягається ефективність бинтування
| | | Основний етап
|
| | Послідовність дії
| 1. У пахвову ділянку ушкодженої кінцівки покласти ватно-марлевий валик, плече привести до тулуба, руку зігнути в ліктьовому суглобі під прямим кутом, а передпліччя і кисть прикласти долонею до живота.
2. Двома циркулярними (коловими) турами зафіксувати плече до грудної клітки. Напрямок бинтування — від здорового боку до хворого (на ліву руку — проти годинникової стрілки, на праву — за годинниковою стрілкою). Починати і закінчувати цей етап у пахвовій ділянці з неушкодженого боку
3. Потім вести бинт косо вгору з-під пахвової ділянки на надпліччя і вниз по задній поверхні плеча, огинаючи передпліччя і кисть, спрямувати його під пахвову ділянку здорового боку.
4. Провести бинт по спині на ушкоджене надпліччя й опустити по передній частині грудної клітки до ліктьового суглоба, огинаючи його спереду назад і по спині під здорову пахвову ділянку.
5.Ці ходи повторювати декілька разів до повної фіксації кінцівки.
Заключний етап
По закінченню виконання алгоритму дій, зняти рукавички, продезінфікувати та утилізувати згідно нормам та наказам санепідрежиму.
| 
| | | | | | АЛГОРИТМ
Пов’язка на грудну залозу
Показання: Застосовується для фіксації перев’язувального матеріалу при лактаційному маститі
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Бинти, ножиці, лоток
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1.Обробити руки за наказом №798
2. Надіти рукавички
| Для інфекційної безпеки
| | Підготовка пацієнта до маніпуляції
| 1.Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
2.Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
3.Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
4.Бинт взяти в праву руку головкою догори.
| Досягається ефективність бинтування
| | | Основний етап
|
| | Послідовність дії
| 1. Провести закріплювальні колові тури нижче від грудних залоз.
2. При бинтуванні правої грудної залози бинт вести проти годинникової стрілки, лівої — за годинниковою стрілкою. Пов’язка на праву грудну залозу
1. Після колових ходів дійти до правого боку грудної залози, охопити її нижню і внутрішню поверхні, ведучи бинт на ліве надпліччя.
2. Далі бинт провести косо вниз по спині до правої пахвової ямки і зробити коловий закріплювальний тур.
3. Повторювати ходи в такому порядку до повного закриття грудної залози (мал. 57).
Запам’ятай! Щоб пов’язка не змістилася і не ослабла, тури бинта слід накладати ближче до шиї, а в пахвовій ділянці — якомога вище.
Заключний етап
По закінченню виконання алгоритму дій, зняти рукавички, продезінфікувати та утилізувати згідно нормам та наказам санепідрежиму.
| 
|
АЛГОРИТМ
ПРОВЕДЕННЯ ПРЕМЕДИКАЦІЇ
Премедикація— це введення медикаментозних засобів з метою зменшення частоти операційних і післяопераційних ускладнень, зниження психоемоційного збудження пацієнта і реакції на зовнішні подразники, створення оптимальних умов для дії анестетиків, профілактики алергійних реакцій на препарати, які використовують для анестезії, а також для зменшення секреції залоз зовнішньої секреції.
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Шприци, 70 % розчин етилового спирту, ватні кульки, лоток, снодійні, антигістамінні, наркотичні, холінолітичні засоби, шприци
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1. Помити руки за №798 наказом.
2. Надіти стерильні рукавички.
3. Підготувати медикаменти для премедикації:
— холінолітичний засіб (1мл0,1 % розчину атропіну сульфату або 1 мл
0,1% розчину метацину);
— наркотичний анальгетик (1 мл 2 % розчину промедолу або 1 мл 1 % розчину омнопону чи 1 мл 1 % розчину морфіну гідрохлориду);
— антигістамінний засіб (1 мл 1 %
розчину димедролу)
|
Для інфекційної
безпеки
Досягається
ефективність
маніпуляції
| | Підготовка паціента до маніпуляції
| 1. Психологічно підготувати, заспокоїти пацієнта.
2. Пояснити пацієнту необхідність премедикації й отримати згоду на її проведення.
3. Попередити пацієнта про заборону вставати з ліжка після премедикації
| Зменшується страх перед наркозом
Дотримується право пацієнта на отримання інформації
Не допускається виникнення ускладнень
| | Основний етап
| | Техніка проведення премеди-кації
| 1.Напередодні операції на ніч призначити снодійний засіб (фенобарбітал 2 мг/кг) і транквілізатор (феназепам 0,02 мг/кг).
2.Уранці, за 2—3 год до операції, ввести дроперидол (0,07 мг/кг) або діазепам (0,14 мг/кг).
3.За ЗО— 45 хв до операції ввести внутрішньом’язово наркотичний анальгетик (1 мл 2 % розчину промедолу), 1 % розчин димедролу і 1 мл ОД % розчину атропіну сульфату при повній премедикації. В екстрених випадках ці препарати вводять внутрішньовенно за 5—10хв до операції. Запам’ятай! Якщо премедикація неповна (застосовується перед операціями, що виконуються з місцевою анестезією), то розчин атропіну сульфату не вводять
Заключний етап
По закінченню виконання алгоритму дій, зняти рукавички, продезінфікувати та утилізувати згідно нормам та наказам санепідрежиму.
| Забезпечується повноцінний сон
Профілактика психоемоційного збудження пацієнта
Усувається біль і досягаються холінолітичні ефекти
|
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
„Скласти набір інструментів для ПХО рани”.
(При пораненні м’яких тканин).
| Послідовність.
| Зміст.
| Примітка.
| | Показання.
Місце виконання.
Підготувати необхідне.
Алгоритм виконання.
| Первинна хірургічна обробка виконується в поранення в перші 6 годин з часу отримання рани.
Операційний блок, перев’язувальний кабінет.
Шафа з інструментами операційного блоку.
Лоток.
З шафи, де зберігається загальний інструментарій, відібрати у лоток слідуючі інструменти.
Загальний інструментарій.
Корнцанг – 2
Цапки – 4
Шприц та голка – 2
Зонд жолобковатий – 1
Зонд гудзиковий – 1
Пінцет анатомічний - 2
Інструменти для розсічення тканин.
1.Скальпель черевцевий – 1
2. скальпель гострокінцевий - 1,
3. ножиці: Купера – 1
4. прямі гострокінцеві хірургічні – 1
Інструменти для спинення кровотечі.
1. Кровоспинні затискачі Кохера – 4,
2. Більрота – 4,
3. затискач по типу “москіт” – 2 шт.
Інструменти для розширення тканин.
Гачки зубчаті гострі – 2
Гачки трьохзубі - 2
Інструменти для зшивання тканин.
1. Голки ріжучі – 2,
2. Голки колючі – 2,
3. Голкотримач Гегара - 2,
4. Пінцети: хірургічний –2,
|
Провести передстерилізаційну обробку та стерилізацію відібраного інструментарію.
|
АЛГОРИТМ
„ Скласти набір інструментів для апендектомії”.
| Послідовність.
| Зміст.
| Примітка.
| | Показання.
Місце проведення.
Підготувати необхідне.
Алгоритм виконання.
| Гостре запалення червоподібного відростка.
Операційний блок.
Шафа з загальним інструментарієм.
Лоток.
В лоток з шафи, де зберігається інструменти операційного блоку, відібрати:
Загальний інструментарій:
Корнцанг – 2
Цапки – 4
Шприц та голка – 2
Пінцет анатомічний – 2
Пінцет анатомічний довгий - 1
Інструменти для розсічення тканин.
1.Скальпель черевцевий – 1
Ножиці:
А) тупокінцеві –1
Б) гострокінцеві -1
Інструменти для спинення кровотечі.
Кровоспинні затискачі прямі та зігнуті
А) Кохера – 8 – 10,
Б) Більрота – 10 - 12
Інструменти для розширення тканин.
1. Гачки Фарабефа – 2
Інструменти для зшивання тканин.
1. Голки ріжучі – 10 –12,
2. Голки колючі – 8 - 10,
3. Голкотримач Гегара - 2,
4. Пінцет хірургічний –2,
| Увага! Довгий анатомічний пінцет використовується для занурення культі охвістя кисетним швом і відразу вилучається.
Увага! Скальпель після відсікання охвістя відразу ж видаляється.
Увага! Тупфер з йодом після обробки культі відразу ж видаляється.
Провести передстерилізаційну обробку та стерилізацію відібраного інструментарію.
|
Алгоритм
«ТРАНСПОРТНА ІММОБІЛІЗАЦІЯ ПРИ ПЕРЕЛОМІ ПЕПЕДПЛІЧЧЯ»
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Шина Крамера, бинт, вата, косинка
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1.Обробити руки за наказом №798
2. Надіти не стерильні гумові рукавички
3. Шину Крамера обкласти ватою, та зафіксувати бинтом
4. Провести знеболення.
| Для інфекційної безпеки
| | | Основний етап
|
| | Послідовність дії
|
1.Шину змоделювати по здоровій кінцівці. Для цього відміряють довжину від пальців до в/3 плеча, згинають шину під прямим кутом.
3.Накласти змодельовану шину по зовнішньому боці ушкодженої кінцівки.
5.Прибинтувати шину до кінцівки.
6. Підвісити кінцівку на косинці
| 
| | Заключний етап
| | Подальша тактика
| Потерпілого транспортують у лікарню
|
|
Алгоритм
«Набір інструментів для розкриття гнояка»
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Підготовчий етап:
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1. Обробити руки за наказом №798
2. Надягнути не стерильні гумові рукавички
|
| | | Основний етап:
|
| | Техніка виконання
| На нестерильний лоток викласти наступні інструменти:
Загальний інструментарій.
1. Корнцанг – 2
2. Цапки – 4
3. Шприц та голка – 2
4. Зонд жолобковатий – 1
5. Зонд гудзиковий – 1
6. Пінцет анатомічний - 2
Інструменти для розсічення тканин.
1.Скальпель черевцевий – 1
2. Скальпель гострокінцевий - 1
3. Ножиці: Купера – 1
4. Ножиці прямі гострокінцеві хірургічні – 1
Інструменти для спинення кровотечі.
1. Кровоспинні затискачі Кохера – 4
2. Більрота – 4
3. Затискач по типу “москіт” – 2 шт.
Інструменти для розширення тканин.
1. Гачки Фарабефа – 2
2. Гачки трьохзубі - 2
Інструменти для зшивання тканин.
1. Голки ріжучі – 2,
2. Голки колючі – 2
3. Голкотримач Гегара - 2
4. Пінцети: хірургічний –2
|
|
Алгоритм
“ПЕРЕВ ’ ЯЗКА РАНИ В СТАДІЇ ГІДРАТАЦІЇ”
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Перев’язувальний столик з хірургічним інструментарієм та перев’язувальним матеріалом, креол, йодонат, перекис водню.
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1.Обробити руки за наказом №798
2. Надягнути стерильні гумові рукавички.
| Для інфекційної безпеки
| | | Основний етап
|
| | Послідовність дії
| 1. За допомогою цапок відкрити перев’язувальний столик.
2. За допомогою корнцанга взяти з перев’язувального столика лоток в який накласти: хірургічний пінцет-2 шт, марлеві кульки,мерлеві серветки.
3. Хірургічним пінцетом зняти з рани попередню пов’язку, та разам з пінцетом викинути у лоток з відпрацьованим матеріалом.
4. За допомогою корнцанга з лотка беруть інший пінцет. Цим пінцетом береться марлева кулька, змочується йодонатом.
5. Краї рани обробляють йодонатом.
6. Пінцетом береться інша кулька змочується перекисом водню та промивається рана.
7. Пінцетом береться інша марлева кулька та просушується рана.
8. За допомогою зонда в рану вставляють дренаж
9. Пінцетом береться марлева серветка змочується у 10% розчин натрію хлориду та прикладається до рани.
9. Пінцетом бореться 2-3 марлеві серветки та кладуть зверху.
10. Шкіру навколо рани обробляють креолом, зверху накладають розгорнуту серветку.
| \
|
Алгоритм
“ПЕРЕВ ’ ЯЗКА РАНИ В СТАДІЇ ДЕГІДРАТАЦІЇ”
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Перев’язувальний столик з хірургічним інструментарієм та перев’язувальним матеріалом, креол, йодонат, перекис водню.
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1.Обробити руки за наказом №798
2. Надягнути стерильні гумові рукавички.
| Для інфекційної безпеки
| | | Основний етап
|
| | Послідовність дії
| 1. За допомогою цапок відкрити перев’язувальний столик.
2. За допомогою корнцанга взяти з перев’язувального столика лоток в який накласти: хірургічний пінцет-2 шт, марлеві кульки,меблеві серветки.
3. Хірургічним пінцетом зняти з рани попередню пов’язку, та разам з пінцетом викинути у лоток з відпрацьованим матеріалом.
4. За допомогою корнцанга з лотка беруть інший пінцет. Цим пінцетом береться марлева кулька, змочується йодонатом.
5. Краї рани обробляють йодонатом.
6. Пінцетом береться інша кулька змочується перекисом водню та промивається рана.
7. Пінцетом береться інша марлева кулька та просушується рана.
8. Пінцетом береться марлева серветка на неї за допомогою шпателя наноситься мазь та прикладається до рани.
9. Пінцетом бореться 2-3 марлеві серветки та кладуть зверху.
10. Шкіру навколо рани обробляють креолом, зверху накладають розгорнуту серветку.
| \
|
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
ПЕРЕВ ’ ЯЗКА АСЕПТИЧНОЇ РАНИ
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Перев’язувальний столик з хірургічним інструментарієм та перев’язувальним матеріалом, креол, йодонат, перекис водню 3%, спитр 96,6.
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1.Обробити руки за наказом №798
2. Надягнути стерильні гумові рукавички.
| Для інфекційної безпеки
| | | Основний етап
|
| | Послідовність дії
| 1. За допомогою цапок відкрити перев’язувальний столик.
2. За допомогою корнцанга взяти з перев’язувального столика лоток в який накласти: хірургічний пінцет-2 шт, марлеві кульки,марлеві серветки.
3. Хірургічним пінцетом зняти з рани попередню пов’язку, та разам з пінцетом викинути у лоток з відпрацьованим матеріалом.
4. За допомогою корнцанга з лотка беруть інший пінцет. Цим пінцетом береться марлева кулька, змочується йодонатом.
5. Краї рани обробляють йодонатом.
6. Пінцетом береться інша кулька змочується перекисом водню та промивається рана.
7. Пінцетом береться інша марлева кулька та просушується рана.
8. Пінцетом береться 2 марлеві серветка та прикладається до рани.
9. Шкіру навколо рани обробляють креолом, зверху накладають розгорнуту серветку.
| \
|
АЛГОРИТМ
НАКЛАДАННЯ ВУЗЛОВИХ ШВІВ
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Муляж з раною, пінцети хірургічні — 2 шт, лоток з маркіровкою "Стерильно", лоток з маркіровкою “Відпрацьований матеріал", йодонат, перекис водню, стерильний перев’язувальний матеріал, голкотримач, шовний матеріал, ножиці, хірургічні голки, клеол.
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1.Обробити руки за наказом № 798
2.Одіти стерильні гумові рукавички.
3.Стерильним пінцетом зняти верхню захисну серветку. Викинути її разом з пінцетом у спеціальний лоток.
| Для інфекційної безпеки
| | | Основний етап
| | | Послідовність дії
| 1.Пінцетом взяти марлеву кульку. Вмочити її в йодонат. Залишки йодонату віджати у край склянки. Обробити края рани йодонатом. Кульку з йодонатом викинути у лоток.
2.Заправити голкотримач
3.Взяти заправлений голкотримач у праву руку, пінцет у ліву.
4.Захватити край рани пінцетом. На відстані 0,5 см від краю провести голку через край рани.
5.Перехопити пінцетом другий край. Ввести голку з внутрішньої сторони через край рани на зовнішню сторону так, щоб вона вийшла на 0,5см від краю рани.
6.Зняти голкотримач з голки, перехопити ним голку з зовнішньої сторони. Витягти голку, при цьому шкіру рани біля голки притримувати пінцетом Витягти нитку. Затиснути голку в голкотримачі". Відставити у стерильнийлоток.
7.Зав'язати лігатуру на шкірі таким чином, щоб вузол розташовувався збоку від рани.
8.Обрізати стерильними ножицями кінці лігатури, залишивши їх довжиною 1,5-2 см.
9.Зіставити кінці рани.
10.Пінцетом взяти марлеву кульку. Вмочити її в йодонат. Обробити місце накладання швів йодонатом.
11.Пінцетом взяти стерильну марлеву серветку, накласти її поверх швів.
12.Накласти клеолову або колодійну пов’язку.
|
|
АЛГОРИТМ
ЗНЯТТЯ ВУЗЛОВИХ ШВІВ
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Муляж з раною, пінцети хірургічні — 2 шт, лоток з маркіровкою "Стерильно", лоток з маркіровкою “Відпрацьований матеріал", йодонат, перекис водню, стерильний перев’язувальний матеріал, голкотримач, шовний матеріал, ножиці, хірургічні голки, клеол.
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1.Обробити руки за наказом № 798
2.Одіти стерильні гумові рукавички.
| Для інфекційної безпеки
| | | Основний етап
|
| | Послідовність дії
| 1.Стерильним пінцетом зняти з рани верхню захисну серветку. Викинути її разом з пінцетом у спеціальний лоток.
2.Іншим стерильним пінцетом зняти серветку з рани. Викинути її у лоток.
3.Пінцетом взяти марлеву кульку. Вмочити її у йодонат. Залишки йодонату віджати у край склянки. Обробити кулькою рану з швами. Кульку з йодонатом викинути в лоток.
4.Пінцет перекласти в ліву руку. В праву руку взяти ножиці.
5.Тримаючи пінцет лівою рукою, захватити кінці лігатури. Перетягти вузол на протилежну сторону так, щоб з'явилась біла частина лігатури, яка розміщувалася в глибині рани.
6.Підвести гострий кінець ножиць під лігатуру і перерізати в ділянці білої частини.
7.Пінцетом витягти нитку. Викинути її у спеціальний лоток.
8.Не випускаючи пінцета і ножиць з рук, зняти інші шви.
9.Після зняття всіх швів ножиці покласти у спеціальний лоток, пінцетом взяти марлеву кульку, змочити н йодонатом і обробити місце зняття швів.
10.Пінцетом взяти стерильну серветку, накласти п на рану.
11.Накласти клеолову або колодійну пов’язку.
|
| | | | | |
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ №
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
УКЛАДАННЯ ХАЛАТІВ У БІКС.
| Оснащення робочого місця
| Бікс, 0,5% розчин нашатирного спирту (або бензин), серветки, простирадло, халати, індикатор для контролю стерильності, етикетка з церати, простий олівець.
| | Попередня підготовка до виконання навику:
| 1. Надягнути маску.
2. Руки помити за наказом № 798 (див. алгоритм)
3. Надіти рукавички.
4.Перевірити стан біксу.
5.Підготувати бікс:
а) протерти бікс зсередини та ззовні серветкою, змоченою 0,5% розчином нашатирного спирту або бензином;
б) відсунути на боковій стінці бікса кругову пластинку, яка закриває бокові отвори;
в) відкрити кришку бікса, перевірити стан замка кришки.
| | Основні етапи виконання
| 1.Вистелити простирадлом внутрішню поверхню бікса.
2.Складені халати укладаються вертикально, пухко, щоб пара вільно проникала в глибину між халатами.
3.В центральну частину бікса кладуть індикатор для контролю стерильності.
4.Кінці простирадла завертають один на одний поверх халатів.
5.На етикетці з церати вказують вміст біксу, дату стерилізації, прізвище сестри, яка готувала бікс, відділення.
Написи роблять простим олівцем.
5.Етикетку прикріплюють до кришки бікса.
6.Кришку бікса закривають, закріплюють гачком на ланцюжку та додатково прив'язують тасьмою, щоб кришка випадково не відкрилася.
Після всього перевіряють, чи відкриті отвори бікса
Заключний етап.
Використані рукавички занурити в дезінфекційний розчин згідно з чинними наказами МОЗ України.
|
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
АЛГОРИТМ
Пов’язка “Вуздечка”
Показання: рани підборіддя, переломи та вивихи щелепи
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Обладнання
| Бинти, ножиці, лоток
|
| | Підготовчий етап
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1.Обробити руки за наказом №798
2. Надіти рукавички
| Для інфекційної безпеки
| | Підготовка пацієнта до маніпуляції
| 1.Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
2.Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
3.Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
| Досягається ефективність бинтування
| | | Основний етап
|
| | Послідовність дії
| 1. Накласти закріплюючий тур бинта навколо голови, захоплюючи лобні горби спереду і потиличний горб ззаду.
2.Колову пов’язку закріплюючого туру перевести на шию навкіс по задній поверхні голови і продовжити по передній поверхні шиї до лівого кута нижньої щелепи.
3.Зробити 2-3 тури бинта навколо обличчя вертикальними коловими турами спереду вух.
4. Дійшовши до підборіддя, продовжити бинтування по передній і задній поверхні шиї (1 раз).
5. Коловою пов'язкою навколо шиї прибинтувати нижню щелепу 2-3 турами бинта.
6.Колову пов’язку з шиї перевести на голову по задній поверхні.
7. Зробити 2-3 тури коловою пов'язкою по першому закріплюючому туру. Заключний етап
По закінченню виконання алгоритму дій, зняти рукавички, продезінфікувати та утилізувати згідно нормам та наказам санепідрежиму.
| Правильність накладання пов’язки визначається, якщо:
1.Неможливо розкрити рота, говорити.
2.Вуха розміщуються у відкритих трикутниках.
3. В ділянці потилиці є перехрещення бинта у вигляді літери “X".
|
Алгоритм
Алгоритм
Алгоритм
“Набір інструментів для трепанації черепа”
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Підготовчий етап:
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1. Обробити руки за наказом №798
2. Надягнути не стерильні гумові рукавички
|
| | | Основний етап:
|
| | Техніка виконання
| На нестерильний лоток викласти наступні інструменти:
Загальний інструментарій.
7. Корнцанг – 2
8. Цапки – 4
9. Шприц та голка – 2
10. Зонд жолобковатий – 1
11. Зонд гудзиковий – 1
12. Пінцет анатомічний - 2
Інструменти для розсічення тканин.
1.Скальпель черевцевий – 1
2. Скальпель гострокінцевий - 1
3. Ножиці: Купера – 1
4. Ножиці прямі гострокінцеві хірургічні – 1
Інструменти для спинення кровотечі.
1. Кровоспинні затискачі Кохера – 4
2. Більрота – 4
3. Затискач по типу “москіт” – 2 шт.
Інструменти для розширення тканин.
3. Гачки Фарабефа – 2
4. Гачки трьохзубі – 2
Спеціальний інструментарій:
1. Распатор – прямий – 1, вигнутий – 1
2. Кусачки: Лістона – 1, Люера – 1
3. Молоток – 1
4. Мозковий шпатель /елеватор/ - 1
5. Пилка Джиг лі – 1
6. Долото: пряме – 1, жолобкувате – 1
7. Коловорот –1
8. Набір фрез
9.Стерильний гумовий балон /груша/ -
Інструменти для зшивання тканин.
1. Голки ріжучі – 2,
2. Голки колючі – 2
3. Голкотримач Гегара - 2
4. Пінцети: хірургічний –2
|
|
Алгоритм
“ Набір інструментів для скелетного ви тяжіння”
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Підготовчий етап:
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1. Обробити руки за наказом №798
2. Надягнути не стерильні гумові рукавички
|
| | | Основний етап:
|
| | Техніка виконання
| На нестерильний лоток викласти наступні інструменти:
Загальний інструментарій.
1. Корнцанг – 2
2. Цапки – 4
3. Шприц та голка – 2
4. Зонд жолобковатий – 1
5. Зонд гудзиковий – 1
6. Пінцет анатомічний - 2
Спеціальний інструментарій:
1. Шпиця Кіршнера – 1
2. Дуга ЦІТО – 1
3. Ключ для фіксації шпиці – 1
4. Стерильна баночка для новокаїна – 1
5. Дрель ручна або електрична – 1
6. Гачок або пружина для передачі тяги
Інструменти для зшивання тканин.
1. Голки ріжучі – 2,
2. Голкотримач Гегара - 2
3.Пінцети: хірургічний –2
|
|
Алгоритм
“Набір інструменти для ампутації кінцівки ”
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Підготовчий етап:
| | Підготовка медпрацівника до маніпуляції
| 1. Обробити руки за наказом №798
2. Надягнути не стерильні гумові рукавички
|
| | | Основний етап:
|
| | Техніка виконання
| На нестерильний лоток викласти наступні інструменти:
Загальний інструментарій.
1. Корнцанг – 2
2. Цапки – 4
3. Шприц та голка – 2
4. Зонд жолобковатий – 1
5. Зонд гудзиковий – 1
6. Пінцет анатомічний - 2
Інструменти для розсічення тканин.
1.Скальпель черевцевий – 1
2. Скальпель гострокінцевий - 1
3. Ножиці: Купера – 1
4. Ножиці прямі гострокінцеві хірургічні – 1
Інструменти для спинення кровотечі.
1. Кровоспинні затискачі Кохера – 4
2. Більрота – 4
3. Затискач по типу “москіт” – 2 шт.
Інструменти для розширення тканин.
5. Гачки Фарабефа – 2
6. Гачки трьохзубі – 2
Спеціальний інструментарій:
1. Ампутаційні ножі – 2
2. Распатор: прямий -1, вигнутий – 1
3. Гостра ложечка Фолькмана – 1
4. Бритвене лезо – 1
5. Ретрактор – 1
6. Пилка: дугова – 1, Джиглі – 1
7. Кусачки: Лістона – 1, Люера - 1
Інструменти для зшивання тканин.
1. Голки ріжучі – 2,
2. Голкотримач Гегара - 2
3. Пінцети: хірургічний –2
|
|
Алгоритм
“Набір інструменти для лапаротомії ”
| Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| | Підготовчий етап:
|
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
