Визначення групи крові за допомогою цоліклонів анти-а й анти-в

Назва заходу	Послідовність дій	Примітка
Обладнання	Цоліклон анти-А рожевого забарвлен­ня, анти-В синього забарвлення (ви­пускається в ампулах по 20, 60, 100 і 200 доз з розчинником в ампулах по 2, 5, 10, 20 мл відповідно), білі тарілоч­ки, скляні палички, годинник, кров, посудина з дезінфекційним розчином
Підготовчий етап:
Підготовка медпрацівни­ка до маніпу­ляції	1. Помити руки за наказом № 798 2. Надіти дві пари гумових рукавичок. 3. Згідно з вимогами доставити дослі­джувану кров із пункту переливання крові або взяти її у реципієнта. 4. Поділити і позначити білу тарілоч­ку (за відсутності стандартної план­шетки), вказати прізвище й ініціали пацієнта. 5. Розкрити ампули цоліклонів анти-А і анти-В та розчинників. 6. Окремими чистими піпетками пе­ренести розчинники у відповідні ам­пули і струсити. Розчинення настає протягом 1—2 хв	Для індивідуальної безпеки Необхідна умова маніпуляції Не допускається виникнення по­милок Необхідна умова маніпуляції Забезпечується відповідна концен­трація розчину
Основний етап
Техніка про­ведення мані­пуляції	1. На тарілочку нанести по 1 краплі цоліклонів анти-А і анти-В. 2. Поряд із краплями цоліклонів анти-А і анти-В нанести в 10 раз мен­шу краплю крові. 3. Кожну краплю крові і цоліклону змішати сухою скляною паличкою. 4. Результат оцінювати через 2—3 хв	Необхідна умова маніпуляції Досягається спів­відношення крові і цоліклонів (10:1) Забезпечується ре­акція аглютинації. Час, необхідний для повної аглюти­нації
Оцінювання результатів	1. Аглютинація відсутня з цоліклонами анти-А і анти-В — кров належить до групи 0(1) 2. Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-А — кров належить до групи А(ІІ). 3. Аглютинація відбулася з цоліклоном анти-В — кров належить до групи В(ПІ). 4. Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А і анти-В — кров на­лежить до групи АВ(ІУ).	В еритроцитах від­сутні аглютиноге­ни А і В Еритроцити міс­тять аглютиноген А Еритроцити міс­тять аглютиноген В Еритроцити міс­тять аглютиногени Аі В
Заключний етап
Дезінфекція	Використані піпетки, планшетки, та­рілочки, скляні палички занурити вдезінфекційний розчин згідно з чин­ними наказами МОЗ України	Досягається інфек­ційна безпека

 

АЛГОРИТМ

Помилки при визначенні групи крові

Невірна техніка визначення групи крові	Подібні помилки бувають, коли група крові визначається не на тарілках або спец­іальних лотках, при нормальному освітленні, при недотриманні пропорцій сироватки і крові, висиханні сироватки або краплі крові на тарілці, недостатньому часі чекання аглютинації
Проведення дослідження в холодному або дуже теплому приміщенні	При М8°С еритроцити склеюються у вигляді купок, які дуже нагадують аглютини- цію. Додавання ізотонічного р-ну №СІ призводить до зникнення феномену "холодної аглютинації". При 1>25°С аглютинація може не наступити або наступити дуже пізно.
Феномен Томсена	Це аглютинація, яка залежить від дії на еритроцити бак­терій при забрудненні обстежуваної крові. Профілактика цієї помилки полягає в ретель­ному дотриманні правил асептики.
Панаглютинація	Це склеювання еритроцитів зі своєю сироваткою, ізотонічним р-ном, а також здатність сироватки склеювати всі еритроцити. Найбільш часто це спостерігається у людей з О(І) групою крові. Панаглютинація виникає через декілька сек. від початку дослідження і поступово до 5 хв. послаблюється. Панаглютинація, як правило має місце, коли у всіх 4- х краплях швидко склеюються еритроцити. В цій ситу­ації необхідно ще 1 краплю досліджуваної крові змішати з 1 краплею ізотонічного р-ну Якщо є панаглютинація, то і в цій краплі відбудеться склеювання еритроцитів.

 

АЛГОРИТМ