Дайте понятие контроля качества медицинской помощи. Виды контроля качества. Понятие и значение лицензирования ЛПУ.

Контроль качества - это система мер оперативного характера, позволяющих оценивать выполнение основных компонентов качества медицинской помощи.

Контроль (определение уровня) качества медицинской помощи строится на сопоставлении достигнутых результатов с существующими стандартами (протоколами) ведения больных. Одним из механизмов контроля качества медицинской помощи, определения соответствия ее принятым стандартам служит экспертиза. Действующие нормативно-правовые документы в зависимости от участников контроля предусматривают два вида контроля: ведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Ведомственный контроль осуществляют медицинские учреждения и органы управления здравоохранением, вневедомственный - страховые медицинские организации, ТФОМС, Роспотребнадзор, Росздравнадзор, общественные объединения потребителей и др.

В настоящее время используются различные методы и средства контроля качества медицинской помощи. К ним относятся медицинские стандарты, показатели деятельности организации здравоохранения (модели конечных результатов), экспертная оценка качества и др.

Механизм контроля качества медицинской помощи достаточно сложен и включает в себя набор следующих основных процедур:• лицензирование медицинской, фармацевтической и иных видов деятельности, осуществляемых в сфере охраны здоровья населения;• аккредитацию медицинских учреждений;• аттестацию медицинских работников;• сертификацию лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники;• лицензирование, аттестацию и аккредитацию образовательных медицинских учреждений и др.

В соответствии с действующим в Российской Федерации законодательством медицинская деятельность, которую осуществляют государственные, муниципальные, частные организации здравоохранения и индивидуальные предприниматели, подлежит обязательному лицензированию. Лицензирование - это выдача государственного разрешения медицинской организации (индивидуальному предпринимателю) на осуществление ею определенных видов медицинской деятельности и услуг. Лицензирование является правовой процедурой, осуществляемой уполномоченными для этой цели исполнительными органами государственной власти. Цель лицензирования - защита прав пациента как потребителя медицинских товаров и услуг при оказании ему медицинской помощи.

Механизм лицензирования:

Основные нормативные правовые акты, регулирующие лицензирование медицинской деятельности:

• Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

• Федеральный закон от 08.08.2001 № 134-Ф3 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)»;

• Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях и др.

Процедура рассмотрения заявления соискателя лицензии и получения лицензии на медицинскую деятельность состоит из пяти организационных этапов. Первый этап. Проведение экспертизы документов сотрудниками лицензирующего органа, которая включает в себя проверку наличия (полноты), качества оформления и достоверности необходимых для получения лицензии документов. Второй этап. Вынесение экспертного заключения по представленному пакету документов. Третий этап. Экспертное обследование объекта, где планируется осуществление медицинской деятельности. Четвертый этап. Вынесение экспертного заключения по результатам обследования объекта. Пятый этап. Принятие лицензирующим органом решения о выдаче или отказе в выдаче лицензии.

Лицензия (от лат. licentia - свобода, право) представляет собой специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности. Только при наличии такого разрешения организации здравоохранения имеют право на оказание медицинской помощи населению.

Лицензионные требования и условия.

• наличие принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники;

• наличие у руководителя, его заместителя, руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности юридического лица, а также у индивидуального предпринимателя высшего (среднего - в случае выполнения работ / услуг по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;

• наличие в штате или привлечение на ином законном основании специалистов, имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и соответствующий сертификат специалиста;

• повышение квалификации специалистов не реже одного раза в 5 лет;

• соблюдение разрешенных медицинских технологий и санитарных правил;

• обеспечение контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам);

• соблюдение правил предоставления платных медицинских услуг;

• наличие в штате специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности;

• ведение учетной и отчетной медицинской документации.

Лицензия выдается сроком на 5 лет.

Билет № 22.

1. Задача №1. Повод к вызову: "мальчик 15 лет - избит".

По прибытии на место вызова выездным фельдшером установлено, что

больному 13 лет, около часа назад избит в подъезде.

Выставлен диагноз: "Перелом костей спинки носа, множественные ссадины

лица, сотрясение головного мозга?".

От предложенной госпитализации пострадавший категорически отказывается

(родители дали согласие на госпитализацию).

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала

бригады в подобной ситуации.

2. Задача №2. Численность населения С – ской области составляет 900000 человек. В 2013 году родилось 8100 человек, умерло 20000 человек. Задание:

1. Рассчитайте общий коэффициент смертности, рождаемости и показатель естественного прироста населения данной области за год.

2.Проанализируйте полученные показатели.