Эталон ответов к билету №25.

 

1.Эталон ответа к задаче№1: В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, с законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" и Положении об обеспечении прав граждан, застрахованных в РФ по обязательному медицинскому страхованию врач 20 больницы обязан был оказать помощь, так как больной является гражданином России и имеет свидетельство об ОМС. Действия врача противоправны и могут расцениваться как преступление по статье 124 УК РФ "Неоказание помощи больному", а в случае причинения среднего или тяжкого вреда по статье 118 УК РФ "Причинение среднего или тяжкого вреда по неосторожности". Гр-н может также подать гражданский иск на возмещение причиненного ему материального и морального вреда в соответствии с Гражданским кодексом РФ.

2. Эталон ответа к задаче№2:

Смертность от болезней системы кровообращения = ×10000‰= ×10000=29,4‰

 

Смертность от злокачественных новообразований = ×10000‰= ×10000= 12‰

 

Смертность от инфекций = ×10000‰= ×10000= 5,7‰

 

Смертность от болезней органов дыхания = ×10000‰= ×10000= 4,3‰

 

Смертность от прочих причин = ×10000‰= ×10000= 17,1‰

Вывод: На первом месте среди всех причин смертности - болезни системы кровообращения (29,4‰), на втором – от прочих причин (17,1‰), на третьем - от злокачественных новообразований (12‰).

 

3. Дайте понятие инвалидности населения. Группы инвалидности, причины инвалидности. Статистические показатели заболеваемости. Методика расчёта.

По оценкам экспертов ВОЗ, инвалиды составляют около 10% населения земного шара, из них более 100 млн детей.

В Российской Федерации на учете в органах социальной защиты населения состоит свыше 10 млн инвалидов. Ежегодно впервые признаются инвалидами свыше 1 млн человек.

Инвалидом принято считать человека, имеющего нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, которое ограничивает жизнедеятельность и вызывает необходимость его социальной защиты.

Признание человека инвалидом возможно только при медико-социальной экспертизе, которую осуществляют Федеральные государственные учреждения - бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ). В зависимости от степени нарушения функций организма и жизнедеятельности установлены три группы инвалидности. • I группа, • II группа, • III группа.

В структуре инвалидности I группа составляет 15%; II группа - 60%; III группа - 25% случаев.

В зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, при медико-социальной экспертизе определяют следующие причины инвалидности.

• Инвалидность вследствие общего заболевания

• Инвалидность в связи с «трудовым увечьем».

• Инвалидность вследствие профессионального заболевания

• Инвалидность с детства.

• Инвалидность у бывших военнослужащих.

• Инвалидность вследствие радиационных катастроф.

В целях динамического наблюдения за состоянием здоровья и прогноза развития компенсаторных и адаптационных возможностей инвалидов проводят их систематическое переосвидетельствование. Инвалиды II и III групп проходят эту процедуру ежегодно, инвалиды I группы - один раз в два года. Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций и систем организма, а также при неэффективности проводимых реабилитационных мероприятий в течение, как минимум, 5 лет.

Для анализа инвалидности рассчитывают следующие основные показатели: первичной инвалидизации, который рассчитывается по следующей формуле.

Для анализа инвалидности по причинам рассчитывают показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям.

В структуре первичной инвалидности взрослого населения первое место занимают болезни системы кровообращения, далее идут злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы всех локализаций, психические расстройства, которые составляют более 80% в структуре всех причин первичной инвалидности населения.

 

Билет № 24.

1. Задача №1. После операции больному потребовалось срочное пе­реливание крови. Лечащий врач поручил дежурной меди­цинской сестре получить в отделении переливания кро­ви больницы и перелить больному эритроцитарную массу, в соответствии с определенной в лаборатории группой кро­ви больного (о чем имелась соответствующая запись в ис­тории болезни). После переливания наступило трансфузионное осложнение, вызванное тем, что переливаемая кровь оказалась несовместимой. При расследовании выяснилось, что при определении группы крови в лаборатории была до­пущена ошибка.

Вопрос: Кому и какая должна быть вменена ответственность в данном случае?

2. Задача №2. В городе П. численность населения 380000 человек. В 2013 году родилось 3100 человек, умерло 7000 человек.

Задание:

1.Рассчитайте общий коэффициент смертности, рождаемости и показатель естественного прироста населения.

2.Проанализируйте полученные показатели.