Эталон ответов к билету № 8.

 

1.Эталон ответа к задаче№1: Несмотря на статью 33 Основ законодательстеа РФ об охране здоровья граждан о праве граждан на отказ от медицинской помощи (в этом случае при отказе родителей несовершеннолетнего ребенка до 15 лет), необходимой для спасения его жизни, руководство больницы или отделения (либо дежурный врач), после информации и попытки убедить родителей, должны обратиться в суд для защиты интересов ребенка.

2. Эталон ответа к задаче№2: Общий коэффициент смертности = ×1000‰= ×1000=22,2‰

 

Общий коэффициент рождаемости = ×1000‰ = ×1000=9‰

 

Показатель естественного прироста населения = Общий коэффициент рождаемости - Общий коэффициент смертности =9 -22,2= -13,2‰

Вывод: общий коэффициент рождаемости 9‰_, что соответствует низкому уровню рождаемости; общий коэффициент смертности 22,2‰, что соответствует очень высокому уровню смертности, показатель естественного прироста -13,2‰ характеризует его, как отрицательный.

3. Дайте характеристику второму этапу организации медицинской помощи сельским жителям. Структура центральной районной больницы. Задачи работы.

Второй этап обеспечения медицинской помощью сельского населения осуществляют учреждения здравоохранения муниципального района, среди которых ведущее место занимает центральная районная больница (ЦРБ). ЦРБ осуществляет основные виды специализированной квалифицированной медицинской помощи и одновременно выполняет функции органа управления здравоохранением на территории муниципального района.

Мощность ЦРБ зависит от численности населения, его обеспеченности другими больничными учреждениями, иных медико-организационных факторов, и устанавливается администрацией муниципальных образований. Как правило, мощность ЦРБ составляют от 100 до 500 коек.

Профиль и количество специализированных отделений в составе ЦРБ зависят от ее мощности, однако оптимальное число их должно быть не менее пяти: терапевтическое; хирургическое с травматологией, педиатрическое, инфекционное, родильное и гинекологическое (если в районе нет родильного дома).

Главный врач центральной районной больницы является руководителем здравоохранения муниципального района. Организует работу и руководит деятельностью среднего и младшего медицинского персонала главная медицинская сестра больницы.

Примерная организационная структура центральной районной больницы

С целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению могут создаваться межрайонные медицинские центры. Функции таких центров выполняют крупные ЦРБ, способные обеспечить население данного муниципального района недостающими видами специализированной, высококвалифицированной стационарной или амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

В структуре ЦРБ имеется поликлиника, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь сельскому населению по направлениям фельдшеров ФАПов, врачей амбулаторий, центров общей врачебной (семейной) практики.

Основные задачи ЦРБ:

- обеспечение населения района и районного центра квалифицированной специализированной медицинской помощью;

- оперативное и организационное методическое руководство учреждениями здравоохранения в районе;

- планирование, финансирование и организация материальнотехнического снабжения учреждений здравоохранения района;

- разработка и осуществление мероприятий по повышению качества медицинской помощи и улучшению здоровья населения.

Билет № 9.

1. Задача №1. В хирургический стационар поступил мужчина в состоя­нии легкого алкогольного опьянения после дорожно-транс­портного происшествия с травмой живота и подозрени­ем на повреждение внутренних органов и внутрибрюшное кровотечение. Дежурный врач-хирург после осмотра сооб­щил пациенту о необходимости экстренного хирургическо­го вмешательства, объяснив ему возможный исход. Паци­ент от операции категорически отказался.

Вопрос:

1. Правомочно ли осуществить в данном случае оператив­ное вмешательство, учитывая угрожающее жизни пациен­та состояние, без согласия пациента?

2. Какие действия ме­дицинские работники должны произвести, чтобы осущест­вить лечебные и диагностические манипуляции законным путем?

2. Задача №2. Население г. Э. 220000. Количество штатных врачебных должностей 320. Количество штатных должностей средних медицинских работников 1000, больничных коек 2400.

Задание: Рассчитайте показатели обеспеченности населения медицинскими кадрами: врачами и средним медперсоналом и койками.