Ведение больного С синдромом зоба.

Определение размеров щитовидной железы. Понятие о эндемическом нетоксическом и узловых формах зоба. Заболевания, сопровождающиеся тиреотоксикозом. Клинические отличия узлового токсического зоба. Обоснование диагноза тиреотоксикоза. Медикаментозное, хирургическое лечение токсического зоба, использование йода-131 с лечебной целью. Дифференциальная диагностика тиреоидитов с острым и подострым клиническим течением. Хронический тиреоидит. Обоснование диагноза аутоиммунного тиреоидита. Узловые формы зоба. Мониторинг пациентов с узлами в щитовидной железе. Патоморфологическая классификация опухолей щитовидной железы. Обоснование диагноза рака щитовидной железы.

Студент должен знать:

1. Методы оценки функционального состояния щитовидной железы и дополнительные исследования при узлах в щитовидной железе.

2. Спектр йоддефицитних заболеваний и методы йодной профилактики

3. Заболевания, сопровождающиеся узлообразованием в щитовидной железе.

4. Симптомы тиреотоксикоза и гипотиреоза.

5. Лечение тиреотоксикоза

6. Лечение гипотиреоза.

7. Организация диспансерного наблюдения за больными раком щитовидной железы.

 

Студент должен уметь:

1. Пальпировать щитовидную железу.

2. Использовать международную классификацию зоба.

3. Оценить функциональное состояние щитовидной железы.

4. Уметь трактовать результаты гормональных исследований, ультразвуковой диагностики и сканирования щитовидной железы, данные цитологического и гистологического исследования.

5. Выявлять симптомы тиреотоксикоза, гипотиреоза, подострого тиреоидита.

6. Назначить адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение синдромов тиреотоксикоза, гипотиреоза и тиреоидитов, оценить его эффективность.

7. Проводить индивидуальную, групповую и массовую йодную профилактику йоддефицитных заболеваний.

 

Основные термины темы

Термин	Определение
Зоб
Зоб нетоксический
Зоб токсический
Зоб узловой
Йоддефицитные состояния
Тиреотоксикоз
Гипотиреоз
Гипотиреоз субклинический
Тиреоидити
Тиреоидит аутоиммунный
Тиреоидит подострый
Рак щитовидной железы
Офтальмопатия

Задания для самостоятельной работы по теме

Задание 1

Заполните таблицу классификации заболеваний с синдромом зоба

Категории	Классификационные признаки
Зоб
Узел щитовидной железы
Тиреотоксикоз
Йоддефицитное состояние
Киста щитовидной железы
Рак щитовидной железы
Тиреоидит подострый

 

Задание 2

Заполните таблицу основных симптомов или клинических признаков поражений органов и систем при заболеваниях с синдромом зоба

а) тиреотоксикоз

Орган/система	Признаки поражения органов/систем
Сердечно-сосудистая
Пищеварительная
Нервная
Опорно-двигательная
Глаза
Кожа

 

б) гипотиреоз

Орган/система	Признаки поражения органов/систем
Сердечно-сосудистая
Пищеварительная
Нервная
Опорно-двигательная
Кроветворная
Кожа

 

Задание 3

Заполните таблицу обязательных лабораторных обследований больного:

А) нетоксический зоб

№	Метод обследования	Цель обследования

Б) узловой зоб

№	Метод обследования	Цель обследования

В) тиреотоксикоз

№	Метод обследования	Цель обследования

Г) гипотиреоз

№	Метод обследования	Цель обследования

Д) аутоиммунный тиреоидит

№	Метод обследования	Цель обследования

 

Задание 4

Перечислите основные направления немедикаментозной терапии больных с синдромом зоба

· ______________________________________________

· ______________________________________________

· ______________________________________________

· ______________________________________________

· ______________________________________________

 

Задание 5