Тестовый контроль знаний по теме: «костно – суставной туберкулёз».

001. Больной К., 46 лет, состоит на учете в туберкулезном диспансере. Данные осмотра – гибус. Определите фазу заболевания:

 

1) преспондилитическая

2) постспондилитическая

3) спондилитическая

4) требуются дополнительные исследования

 

002. Наличие местных признаков гнойного воспаления в области натечника:

 

1) выражены

2) слабо выражены

3) отсутствуют

4) можно доказать специальными методами исследования

 

003. Типичные входные ворота инфекции при костно-суставном туберкулезе:

 

1) дыхательные пути

2) костная система

3) кожа

4) желудочно-кишечный тракт

 

004. Причина более частой, в сравнении со взрослыми, первичной заболеваемости у детей костно-суставным туберкулезом:

 

1) вирулентность инфекции

2) анатомофизиологические особенности костей у детей

3) наличие инфекции

4) авитаминоз

 

005. Наиболее частая локализация туберкулезного процесса при спондилите:

 

1) шейные позвонки

2) верхние грудные позвонки

3) копчиковые позвонки

4) поясничные и нижние грудные позвонки

 

006. Метод рентгенологического исследования, наиболее достоверный для диагностики костно-суставного туберкулеза:

 

1) компьютерная томография

2) рентгенография в двух проекциях

3) томография

4) рентгенография в одной проекции

 

007. Назовите ткань, наиболее восприимчивую к туберкулезу:

 

1) хрящевая ткань

2) желтый костный мозг

3) красный костный мозг

4) мышечная ткань

 

008. Радикальные операции при костно-суставном туберкулезе:

 

1) некрэктомия

2) артродез

3) спондилодез

4) пункция

 

 

009. Локализация натечника при туберкулезном поражении верхних грудных позвонков:

 

1) поясничная область

2) верхняя треть бедра

3) боковые поверхности области пораженного позвонка

4) паховая область

 

010. Пути распространения туберкулезного процесса по кости:

 

1) контактный

2) лимфогенный

3) гематогенный

4) в поднадкостничном пространстве

 

011. Выберите правильный ответ: патогистологический признак, характерный для костно-суставного туберкулеза:

 

1) лейкоцитарная инфильтрация

2) клетки Пирогова-Ланганса

3) пролиферация сосудов

4) гнойно-некротическая ткань

 

012. Клетки, характерные для туберкулезного бугорка:

 

1) лейкоциты

2) эпителиоидные

3) жировые

4) эритроциты

 

013. Микроскопический состав холодного абсцесса:

 

1) лейкоциты в большом количестве

2) эритроциты

3) казеозные массы

4) тромбоциты

 

014. Характерные рентгенологические признаки активного костно-суставного туберкулеза:

 

1) периостит

2) склероз

3) остеопороз

4) параоссальное костеобразование

015. Наиболее частая локализация туберкулезного процесса в позвонке в преспондилитическую фазу:

 

1) тело позвонка

2) остистый отросток позвонка

3) поперечные отростка позвонка

4) межпозвонковый диск

 

016. Наиболее частое поражение позвонков у детей при костно-суставном туберкулезе:

 

1) один позвонок

2) два позвонка

3) три и большее количество позвонков

4) остистые отростки позвонков

 

017. Характерные рентгенологические признаки в преартритическую фазу костно-суставного туберкулеза:

 

1) остеосклероз

2) остеопороз

3) формирование секвестральной коробки

4) крупноочаговый секвестр

 

018. Типичная локализация первичных оститов при костно-суставном туберкулезе:

 

1) диафиз

2) метадиафиз

3) метаэпифиз

4) суставная поверхность

 

019. Ткань, поражаемая натечником:

 

1) кожа

2) соединительная ткань

3) мышечная ткань

4) нервная ткань

 

020. Тактика врача после диагностирования холодного абсцесса верхней трети бедра:

 

1) консервативное лечение местное

2) операция - разрез

3) пункция

4) дополнительные методы обследования

 

021. Симптоматическое лечение костно-суставного туберкулеза:

 

1) антибактериальная терапия

2) введение обезболивающих

3) применение десенсибилизирующих средств

4) разгрузка конечности

 

022. Патологический процесс в подкожной жировой клетчатке, характерный для костно-суставного туберкулеза:

 

1) атрофия

2) склероз

3) воспаление

4) некроз

 

023. Наличие кровеносных сосудов в туберкулезном бугорке:

 

1) много кровеносных сосудов

2) мало кровеносных сосудов

3) кровеносные сосуды отсутствуют

4) кровеносные сосуды можно обнаружить специальными методами исследования

 

024. Назовите типичные для костно-суставного туберкулеза морфологические проявления в начале заболевания:

 

1) первичный остит

2) вторичный артрит

3) первичный артрит

4) периартрит

 

025. Наибольший процент первичного заболевания костно-суставным туберкулезом по возрастным группам:

 

1) от 10 до 20 лет

2) до 10 лет

3) от 20 до 30 лет

4) от 40 до 50 лет

 

026. Наиболее частая локализация костно-суставного туберкулеза у детей:

 

1) поясничные позвонки

2) тазобедренный сустав

3) коленный сустав

4) голеностопный сустав

 

027 Палочка Коха:

1) имеет кислотоустойчивую оболочку

2) выделяет эндотоксин

3) развивается в тканях с хорошим кровоснабжением

4) всё перечисленное – верно

 

028 Палочка Коха:

1) Грам – аэроб

2) Грам + аэроб

3) Грам – анаэроб

4) Грам + анаэроб

 

029 Для туберкулёзного бугорка характерно наличие:

1) Клеток Ашкенази

2) Клеток Пирогова-Ланганса

3) Веретенообразных клеток

4) Остеобластов

 

030 В механизме деструкции кости играет роль:

1) Повышение давления в костной ткани

2) Действие эндотоксина

3) Действие остеокластов

4) Всё перечисленное – верно

 

031 Признаки натёчника:

1) Гиперемированное образование

2) Болезненное образование

3) Плотная, безболезненная опухоль

4) Всё перечисленное – верно

 

032 Симптом, встречающийся при костно-суставном туберкулёзе:

1) Александрова

2) Дерижанова

3) Гарре

4) Броди

 

033 Характерный симптом для туберкулёза крупных суставов:

1) Боль

2) Ранняя атрофия мышц

3) Нарушение функции сустава

4) Всё перечисленное – верно

 

034 Характерный симптом для туберкулёза крупных суставов:

1) «Белой опухоли»

2) «Мышечной бдительности»

3) Утолщение кожной складки

4) Всё перечисленное – верно

 

035 Боль при туберкулёзе крупных суставов:

1)Утренняя

2) Дневная

3) Вечерняя

4) Ночная

 

036 Клинический симптом туберкулёзного спондилита:

1) Горб

2) Натёчник

3) Паралич

4) Всё перечисленное – верно

 

037 Клинический симптом туберкулёзного спондилита:

1) «Спотыкающегося пальца»

2) «Вожжей»

3) «Гордая походка»

4) Всё перечисленное – верно

 

038 Первичный туберкулёзный остит с неспецифическим синовиитом характерны для:

1) Преартритической фазы

2) Начала артритической фазы

3) Разгара заболевания

4) Постартритической фазы

 

039 Симптом «белой опухоли» характерен для:

1) Преартритической фазы

2) Артритической фазы

3) Постартритической фазы

4) В любую из вышеуказанных фаз

 

040 Натёчники и свищи характерны для:

1) Преартритической фазы

2) Начала артритической фазы

3) Разгара заболевания

4) Постартритической фазы

 

041 Осложнениями костно-суставного туберкулёза являются:

1) Свищи

2) Остеопороз

3) Амилоидоз

4) Верно 1 и 3

 

042 Рентгенологически при костно-суставного туберкулёзе выявляется остеопороз:

1) Диффузный

2) Местный

3) Очаговый

4) Всё вышеперечисленное – верно

 

043 Наиболее достоверный рентгенологический признак в разгар артритической фазы:

1) Местный остеопороз

2) Деструкция суставных концов

3) Склероз вокруг первичного остита

4) Всё вышеперечисленное – верно

044 Наиболее достоверный рентгенологический признак в постартритическую фазу:

1) Местный остеопороз

2) Деструкция суставных концов

3) Склероз, анкилоз, деформирующий артроз

4) Всё вышеперечисленное – верно

 

045 Симптом «ласточкиных гнёзд» характерен для:

1) Туберкулёза позвоночника

2) Остеомиелита позвоночника

3) Метастатического поражения позвонков

4) Остеохондроза

 

046 Антибиотик, применяемый при лечении костно-суставного туберкулёза:

1) Тетрациклин

2) Канамицин

3) Пенициллин

4) Эритромицин

 

047 При лечении костно-суставного туберкулёза применяется:

1) Тубазид

2) Фтивазид

3) ПАСК

4) Всё вышеперечисленное

 

048 Некрэктомия выполняется:

1) В преартритическую фазу

2) В артритическую фазу

3) В постартритическую фазу

4) Фаза значения не имеет

 

049 Вспомогательная операция при костно-суставном туберкулёзе:

1) Некрэктомия

2) Резекция сустава

3) Фиксация позвоночника

4) Остеотомия

 

050 Операция, устраняющая деформацию кости при костно-суставном туберкулёзе:

1) Остеотомия

2) Некрэктомия

3) Фиксация позвоночника

4) Резекция сустава

 

051 Операции, устраняющие деформацию кости при костно-суставном туберкулёзе, выполняются:

1) В преартритическую фазу

2) В артритическую фазу

3) В постартритическую фазу

4) Фаза значения не имеет

 

052 Основы борьбы с костно-суставным туберкулёзом у детей разработал:

1) Бобров

2) Корнев

3) Краснобаев

4) Александров

 

053 Органосохраняющую хирургическую тактику при костно-суставном туберкулёзе разработал:

1) Бобров

2) Корнев

3) Краснобаев

4) Александров

 

054 К первым симптомам туберкулёзной интоксикации относятся:

1) Боль в суставе

2) Нарушение функции сустава

3) Слабость

4) Всё вышеперечисленное

 

055 При костно-суставном туберкулёзе начало развития заболевания:

1) Постепенное

2) Острое

3) Подострое

4) В зависимости от возраста

 

056 При костно-суставном туберкулёзе секвестры бывают:

1) Плотные

2) По типу «тающего сахара»

3) Тотальные

4) Значения не имеет

 

057 При костно-суставном туберкулёзе в периферической крови имеется:

1) Лейкоцитоз

2) Нейтрофилёз

3) Лимфоцитоз

4) Моноцитоз

 

058 Нарушение спинномозговой иннервации характерно для:

1) Преспондилитическая фазы

2) Спондилитическая фазы

3) Постспондилитическая фазы

4) Фаза значения не имеет

 

 

059 Наиболее часто поражается при костно-суставном туберкулёзе:

1) Тазобедренный сустав

2) Коленный сустав

3) Голеностопный сустав

4) Плечевой сустав

 

060 Симптом баллотирования надколенника характерен для:

1) Преартритической фазы

2) Артритической фазы

3) Постартритической фазы

4) Верно – 1 и 2

 

061 Последовательность развития симптомов при костно-суставном туберкулёзе:

1) Атрофия мышц, боль, нарушение функции сустава

2) Нарушение функции сустава, атрофия мышц, боль

3) Нарушение функции сустава, боль, атрофия мышц

4) Боль, нарушение функции сустава, атрофия мышц

 

062 В патогенезе развития костно-суставного туберкулёза играет роль:

1) Сенсибилизация

2) Возбудитель

3) Замедленный ток крови

4) Всё вышеперечисленное

 

063 Симптомы туберкулёзной интоксикации:

1) Слабость

2) Утомляемость

3) Субфебрильная температура

4) Всё вышеперечисленное

 

064 При сдавлении спинного мозга выполняют:

1)Ламинэктомию

2) Физиотерапевтическое лечение

3) Введение спазмолитиков

4) Фиксацию позвоночника

065 Назовите заболевание, при котором наиболее частое осложнение – анкилоз:

1) Костно-суставной туберкулёз

2) Остеомиелит

3) Гнойный артрит

4) Артрозо-артрит

 

066 У больного В., 10 лет, туберкулёз 1, 2, 3 поясничных позвонков, спондилитическая фаза. На передне-внутренней поверхности верхней трети бедра диагностирован безболезненный инфильтрат. Ваше мнение:

1) Холодный абсцесс

2) Воспалительный инфильтрат

3) Лимфаденит

4) Поднадкостничный абсцесс

 

067 Наиболее редкая локализация костно-суставного туберкулёза:

1) Метафиз

2) Диафиз

3) Метаэпифиз

4) Эпифиз

 

9. Эталоны ответов:

001 – 2 002 – 3 003 – 1 004 – 2 005 – 4 006 – 1 007 – 3 008 – 1 009 – 3 010 – 1 011 – 2 012 – 2 013 – 3 014 – 3 015 – 1 016 – 3 017 – 2 018 – 3

019 – 2 020 – 4 021 – 2 022 – 2 023 – 2 024 – 1 025 – 2 026 – 1 027 – 4 028 – 1 029 – 2 030 – 4 031 – 3 032 – 1 033 – 4 034 – 4 035 – 4 036 – 4

037 – 4 038 – 1 039 – 2 040 – 3 041 – 4 042 – 4 043 – 2 044 – 3 045 – 1 046 – 2 047 – 4 048 – 1 049 – 3 050 – 1 051 – 3 052 – 3 053 – 2 054 – 3

055 – 1 056 – 2 057 – 3 058 – 2 059 – 1 060 – 4 061 – 4 062 – 4 063 – 4 064 – 1 065 – 1 066 – 1 067 – 2

10. Литература по теме: «Костно – суставной туберкулёз»:

 

1. Гостищев В.К., Общая хирургия, 2004.

2. Петров С.В., Общая хирургия 2003.

3. Корнев П. Г., Костно – суставной туберкулёз, 1996.