А. Увеличение количества плазматических клеток

В. Сосредоточение лимфоцитов

С. Наличие трансформированных лимфоцитов

D. Фолликулярная гиперплазия коркового слоя

Е. Выраженный апоптоз в зародышевых центрах

 

391. У женщины, 30 лет, с гипернефроидным раком правой почки прорастающим в почечную вену, во время нефрэктомии, наступила внезапная остановка сердца. При аутопсии в полости правого желудочка выявлен опухолевый эмбол больших размеров. Укажите какой из указанных факторов имел ведущее патогенетическое значение в развития внезапной смерти.

А. Пульмокоронарный рефлекс

В. Большие размеры эмбола

С. Спазм бронхиального дерева

D. Спазм ветвей легочной артерии

Е. Спазм венечных артерий сердца

 

392. На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были найдены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность гладкая, ткань дряблая желтого цвета. Микроскопически: декомплексация печеночных балок в следствии мезенхимально-клеточной реакции, гепатоциты имеют персневидную форму; портальные тракты инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами. Тельца Маллори и Каунсильмена в цитоплазме гепатоцитов не найдены. Ваш диагноз:

А. Хронический гепатоз

В. Портальный цирроз

С. Алкогольный гепатит

D. Хронический персистирующий гепатит

Е. Острый гепатоз

 

393. На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем, и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были обнаружены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность с участками западения, паренхима плотная. Микроскопически: дольковое строение печени сохранено, незначительный перипортальный склероз, множественные внутридольковые мелкоочаговые некрозы гепатоцитов, участки некроза и портальные тракты инфильтрированы нейтрофилами, в цитоплазме гепатоцитов обнаружены множественные тельца Маллори. Ваш диагноз.

А. Острый алкогольный гепатит

В. Хронический алкогольный гепатоз

С. Хронический персистующий гепатит

D. Хронический гепатоз

Е. Острый гепатоз

 

394. На вскрытии умершей, страдавшей острым аппендицитом, были обнаружены множественные острые абсцессы печени. Какие морфологические изменения стенки отростка и окружающих тканей привели к развитию смертельного осложнения?

А. Аппендикулярный тромбофлебит

В. Перфорация стенки отростка

С. Эмпиема отростка

D. Аппендикулярный тромбоартериит

Е. Самоампутация отростка

 

395. Женщина 32 лет поступила в хирургическую клинику с картиной острого живота, был диагностирован острый аппендицит. Удаленный червеобразный отросток увеличен в размерах, стенки его утолщены, брюшина покрыта зеленоватыми пленочными наслоениями, в просвете каловые массы и гной; микроскопически: все слои стенки отростка диффузно инфильтрированы лейкоцитами, в собственной пластинке слизистой оболочки и в мышечном слое расположены множественные мелкие абсцессы, на брюшине найденные фибринозные наслоения с лейкоцитарным инфильтратом. Определите вид аппендицита.

А. Апостематозный

В. Простой

С. Поверхностный

D. Флегмонозный

Е. Гангренозный

 

396. Женщина 20 лет поступила в хирургическую клинику с жалобами на мышечную слабость и быструю утомляемость, птоз. У больной были поражены жевательные и глотательные мышцы, кроме того было диагностировано увеличение тимуса. Гистологически в тимусе обнаружена фолликулярная гиперплазия, а в биоптате скелетных мышц - дистрофия и некроз отдельных мышечных волокон и очаговые лимфоцитарные инфильтраты. Ваш диагноз.

А. Миастения

В. Дерматомиозит

С. Прогрессирующая мышечная дистрофия

D. Мышечная дистрофия Дюшена

Е. Мышечная дистрофия Эрба

 

397. Женщина, 68 лет, болеет на протяжении 20 лет хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Поступила в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоида - положительна. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

А. Вторичный системный

В. Первичный системный

С. Ограниченный (местный)

D. Семейный врожденный

Е. Сенильный (старческий)

 

398. На вскрытии больного 57 лет, который умер от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновые свечи. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения в мышцах:

А. Ценкеровского некроза

В. Апоптоза

С. Фибриноидного некроза

D. Колликвационного некроза

Е. Казеозного некроза

 

399. У мальчика, 10 лет, поставлена проба Манту. Через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 8 мм в диаметре. Какая реакция гиперчувствительности развилась после введения туберкулина?

А.*гиперчувствительность ІVтипу

В.Атопическая реакция

С.Феномен Артюса

D.Сывороточная болезнь

Е.Анафилаксия

 

400. Женщина, 30 лет, обратилась к врачу с жалобами на наличие сыпи, покраснение и отек кожи, которая появляется после употребления в пищу некоторых продуктов. Крапивница - это:

А. Местное проявление гиперчувствительности І типа

В.Местное проявление гиперчувствительности ІІ типа

С.Реакция гиперчувствительности IV типа

D.Системная реакция гиперчувствительности І типа

Е.Постгемотрансфузионная реакция

 

401. У больного, 35 лет, после приема таблетки аспирина-325 развился аллергический отек Квинке. Какое осложнением такого отека наиболее опасно для жизни?

А. Асфиксия вследствии отека гортани

В.Острая обструкция дыхательных путей

С.Спастические боли в животе

D.Гиперсекреция слизи

Е.Сердечная недостаточность

 

402. У девочки 13 лет, через І4 суток после перенесенной ангины, развился нефритический синдром. Диагностирован острый постстрептококовый гломерулонефрит. Проявлением какого процесса является такая реакция гиперчувствительности ІІІ типа:

А. Иммунокомплексного повреждения

В.аутоиммунного повреждения

С.антительного повреждения

D.цитотоксичности Т-лимфоцитов

Е.реакции антител с антигенами на поверхности клетки хозяина

 

403. Больному, 67 лет, хирург удалил полостное образование печени. Макроскопически стенка полости представлена плотной волокнистой соединительной тканью, содержимое представляет собой мутную, густую, желто-зеленоватого цвета жидкость с неприятным запахом. Какому патологическому процессу отвечают такие морфологические изменения?

А. Хроническому абсцессу

В.Флегмоне

С.Острому абсцессу

D.Холодному абсцессу туберкулезной природы

Е.Эмпиеме

 

404. На операции по поводу острого флегмонозного аппендицита, у мальчика 14 лет, хирург обратил внимание на то, что листки брюшины на всем протяжении диффузно утолщены, полнокровны, тусклые, шершавые. В брюшной полости около 800 мл мутной, густой, желто-зеленого цвета жидкости с неприятным запахом, которая микроскопически состоит преимущественно из ПМЯЛ, единичных эритроцитов. Какому патологическому процессу отвечают такие морфологические изменения?

А. Эмпиеме

В.флегмоне

С.абсцессу

D.катарально-ґнойному воспалению

Е.гнойно-геморрагическому воспалению

 

405. На вскрытии мужчины, 39 лет, который внезапно умер, на интиме брюшного отдела аорты определяются очаги желтоватого цвета, склонны к слиянию, не возвышающихся над ее поверхностью. Гистологически – в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой. Суданом Ш они окрашиваются в ярко желтый цвет. Для какой стадии атеросклероза характерна описанная картина:

А. Липоидоза

В.Липосклероза

С.Атероматоза

D.Язвы

Е.Атерокальциноза

 

406. Мужчина, 75 лет, поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости, слабость, нитевидный пульс. Во время операции выявлено, что парааортальная клетчатка имбибирована кровью. В брюшном отделе аорта мешкообразное выпячивание, с истонченной стенкой. В центре ее обнаруживается дефект с неравными краями. Какое заболевание вызвало данное осложнение:

А. Атеросклероз

В.Ишемическая болезнь сердца

С.Гипертоническая болезнь

D.Кардимиопатия

Е.Системный васкулит

 

407. Мужчина, 65 лет, находился в ЛОР-отделении по поводу гнойного, рецидивирующего отита. На 9 сутки пребывания в стационаре, больной умер от отека мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. На вскрытии в височной области левого полушария выявлен участок круглой формы, представляющий собой полость с неровными, шершавыми краями, заполненную мутной зеленоватой жидкостью. Стенки полости выстланы тканью мозга. О каком патологическом процессе свидетельствуют описанные морфологические изменения ткани мозга:

А. Острый абсцесс

В. Коликвационный некроз (серое размягчение мозга)

С. Флегмона

D. Емпиема

Е. Хронический абсцесс

 

408. У женщины 28 лет родился мертвый плод с гестационным возрастом свыше 43 недель. Кожа плода сухая шелушится. На вскрытии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенение проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки последа окрашены меконием. Проявлением какого периода являются описанные морфологические изменения:

А. Антенатального периода

В. Пренатального периода

С. Интранатального периода

D. Постнатального периода

Е. Периоду прогенеза

 

409. У больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом исследовании участка патологического перелома кости выявлены очаги лакунарного рассасывание остеоитдных балок, кости и новообразование фиброзной ткани. Ваш диагноз.

А. *Аденома паращитовидной железы

В.Миеломная болезнь

С.Минеральная дистрофия

D.Остеобластокластома

Е.Остеомиелит

 

410. При вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности найдены утолщенные, деформированные бронхи, заполненные слизисто-гнойным экссудатом. При микроскопии в бронхах выявлена воспалительная инфильтрация, очаг плоскоклеточной метаплазии эпителия и увеличения количества бокаловидных клеток. Ваш диагноз.

А. *Хронический бронхит

В.Бронхопневмония

С.Рак легких

D.Пневмосклероз

Е.Эмфизема легких

 

411. На вскрытии, умершего от сердечной недостаточности, выявлено увеличенное сердце массой 550 г, фибринозный перикардит, а также сморщенные, плотные почки массой по 50 г, с мелкозернистой поверхностью и выраженным гиалинозом артериол и клубочков. Ваш диагноз.

А. *Гипертоническая болезнь

В.Атеросклероз

С.Ревматизм

D.Перикардит

Е.Кардіоміопатія

 

412. У больного, облитерирующим перикардитом, в удаленном перикарде микроскопически выявлены множественные казеозно-эпителиоидные гранулемы с гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса. Ваш диагноз.

А. *Туберкулезный перикардит

В.Фибропластический перикардит

С.Ревматический перикардит

D.Некротический перикардит

Е.Идиопатический перикардит

 

413. У больного, с кровавой рвотой, во время операции в желудке обнаружена язва, проникающая в мышечный слой стенки желудка. Края язвы плотные, в дне – кровоточащий сосуд. При микроскопии в краях и дне язвы выявлена рубцовая ткань. Какая это язва?