C. Исчезновение эластических волокон.

D. Изменения интимы по типу шагреневой кожи.

E. Новообразования сосудов.

 

331. При микроскопии биоптата печени выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток Пирогова—Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, случаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие гранулемы?

A. Сифилиса.

B. Туберкулеза.

C. Лепры.

D. Риносклеромы.

E. Сапа.

 

332. Больной умер от интоксикации на четвертые сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии: слизистая оболочка желудка и тонкой кишки с признаками воспаления, покрыта слизистым экссудатом; в легких, головном мозге и печени — абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Шигеллез.

B. Сальмонеллез (септическая форма).

C. Сальмонеллез (брюшнотифозная форма).

D. Сальмонеллез (интестинальная форма).

E. Брюшной тиф.

 

333. На вскрытии тела умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, округлые. В двух язвах есть перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание необходимо подозревать?

A. Брюшной тиф.

B. Шигеллез.

C. Холеру.

D. Туберкулез.

Е. Сыпной тиф.

 

334. На вскрытии тела мужчины, 56 лет, в терминальном отделе тонкой кишки выявлены несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты крошащимися серовато-желтоватыми массами. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

A. Брюшной тиф.

B. Паратиф.

C. Возвратный тиф.

D. Шигеллез.

E. Болезнь Крона.

 

335. Смерть больного, 16 лет, наступила от разлитого фибринозно-гнойного перитонита. На аутопсии в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, которая повторяет форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопически: стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. Об осложнении какого заболевания идет речь?

A. Брюшного тифа.

B. Шигеллеза.

C. Холеры.

D. Бруцеллеза.

E. Неспецифического язвенного колита.

 

336. На вскрытии тела мужчины, который при жизни болел брюшным тифом, выявлены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, серо-красные, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулем. Для какой из перечисленных стадий брюшного тифа типична эта картина?

A. Образования язв.

B. Некроза.

C. Мозговидного набухания.

D. Чистых язв.

Е. Заживления.

 

337. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой пленкой, единичные язвы проникают на разную глубину. Гистологически: некроз слизистой оболочки, фибрин, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагии. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

A. Неспецифического язвенного колита.

B. Брюшного тифа.

C. Шигеллеза.

D.Болезни Крона.

Е. Амебиаза.

 

338. На аутопсии в сигмовидной и прямой кишке выявлены множественные красные язвы неправильной формы, слизистая оболочка между которыми покрытая грязно-серой пленкой. Какой возбудитель заболевания?

A. Микобактерия туберкулеза.

B. Амеба.

C. Шигелла.

D. Сальмонелла.

E. Стафилококк.

 

339. У мужчины, 50 лет, который остро заболел, диагностирован шигеллез. Смерть наступила на 8-й день заболевания. На вскрытии выявлена утолщенная стенка сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозная пленка на поверхности слизистой оболочки. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических масс фибрином. О каком виде колита идет речь?

A. Дифтерическом.

B. Катаральном.

C. Язвенном.

D. Гангренозном.

E. Фолликулярном.

 

340. Больной, 67 лет, умер от тяжелой формы гриппа с летальным исходом. На секции изменения в легких были подобны «большим пестрым легким». При микроскопическом исследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол — экссудат, который содержит преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?

A. Геморрагическая бронхопневмония.

B. Катаральная бронхопневмония.

C. Гнойная бронхопневмония.

D. Десквамативная бронхопневмония.

E. Фибринозная пневмония.

 

341. Мужчина, 42 лет, умер на фоне явлений выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. Макроскопически на разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными мелкобугристыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически: в легких — геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов содержатся эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.

A. Аденовирусная инфекция.

B. Парагрипп.

С. Грипп.

D. Респираторно-синцитиальная инфекция.

Е. Стафилококковая бронхопневмония.

 

342. У 30-летнего мужчины, который болел острым респираторным заболеванием и умер на фоне явлений острой легочно-сердечной недостаточности, при вскрытии обнаружено фибринозно-геморрагическое воспаление в слизистой оболочке гортани и трахеи, деструктивный панбронхит, увеличенные легкие пестрого вида за счет абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Корь.

B. Парагрипп.

C. Респираторно-синцитиальная инфекция.

D. Грипп.

E. Аденовирусная инфекция.

 

343. У умершего, 44 лет, гражданина Украины, на вскрытии установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе — беспорядочная половая жизнь. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Инфицирование ВИЧ, стадия предСПИДа.

B. Инфицирование ВИЧ, стадия СПИДа.

C. Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы.

D. Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши.

E. Суперинфекция на фоне иммунодефицита.

 

344. У 30-летнего умершего наркомана с ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании установлено, что легкие уплотнены, темно-бордово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрованы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформирована в большие клетки с центрально расположенным круглым ядром со светлым окаймлением и напоминают совиный глаз. Какая оппортунистическая инфекция обусловила пневмонию у больного?

A. Атипичная микобактерия.

B. Pneumocystis carinii.

C. Цитомегаловирус.

D. Герпес-вирус.

E. Токсоплазма.

 

345. У юноши, 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образует массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание.

A. Стафилококковая инфекция.

B. Скарлатина.

C. Аденовирусная инфекция.

D. Инфекционный мононуклеоз.

E. Дифтерия.

 

346. У ребенка, 7 лет, появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день от начала заболевания наблюдалась сыпь красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта: в зеве — яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Какой Ваш диагноз?

A. Скарлатина.

B. Аденовирусная инфекция.

C. Дифтерия зева.

D. Корь.

Е. Стрептококковая ангина.

 

347. На вскрытии в печени умершего было выявлено образование в виде пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5 см. В его полости локализуется большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Описторхоз.

B. Альвеококкоз.

C. Цистицеркоз.