D. Диабетический гломерулосклероз

E. Хронический гломерулонефрит

 

27. У ребенка 5 лет температура повысилась до 40°С, появились резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?

A. Менингококкцемия

B. Менингоэнцефалит

C. Менингококковый назофарингит

D. Менингококковый менингит

E. Гидроцефалия

 

28. На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем, и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были обнаружены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность с участками западения, паренхима плотная. Микроскопически: дольковое строение печени сохранено, незначительный перипортальный склероз, множественные внутридольковые мелкоочаговые некрозы гепатоцитов, участки некроза и портальные тракты инфильтрированы нейтрофилами, в цитоплазме гепатоцитов обнаружены множественные тельца Маллори. Ваш диагноз.

А. Хронический алкогольный гепатоз

В. Острый алкогольный гепатит

С. Хронический персистующий гепатит

D. Хронический гепатоз

E. Острый гепатоз

 

29. При вскрытии тела умершего 58 лет обнаружено, что митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец эозинофильны, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это:

A. Мукоидное набухание

B. Амилоидоз

C. Гиалиноз

D. Фибриноидное набухание

E. Фибринозное воспаление

 

30. На вскрытии тела умершего больного от сердечной недостаточности обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желтовато-коричневого цвета с тёмно-красными точками и полосками, напоминающими рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени?

A. Артериальное полнокровие

B. Хроническое кровотечение

C. Острое венозное полнокровие

D. Хроническое венозное полнокровие

E. Артериальное малокровие

 

31. Мужчина 28-ми лет поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: желтушность кожи, склер; температура тела повышена, печень увеличена, моча тёмная, кал гипохоличный. Гипербилирубинемия, (за счёт прямого и непрямого билирубина), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия, снижение свертывания крови. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?

A. Острый холецистит

B. Острый панкреатит

C. Гемолитическая желтуха

D. Паренхиматозная желтуха

E. Механическая желтуха

 

32. У женщины 22-х лет, при гистологическом исследовании увеличенных шейных лимфатических узлов, обнаружены узелки, состоящие преимущественно из плоских, слегка вытянутых, с бледно окрашенным ядром, гигантских клеток округло-овальной формы с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами, расположенными на периферии (в виде частокола), и мелких округлой формы клеток с узким ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A. Туберкулёз

B. Саркоидоз

C. Бруцеллёз

D. Неспецифический гиперпластический лимфаденит

E. Лимфогранулематоз

 

33. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребёнка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития описанных изменений?

A. Антителозависимая цитотоксичность

B. Иммунокомплексная цитотоксичность

C. Клеточная цитотоксичность

D. Гранулематоз

E. Анафилаксия

 

34. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметна желтовато-белая исчерченность; миокард тусклый, глинисто-жёлтый. Какой процесс обусловил данную патологию?

A. Жировая паренхиматозная дистрофия

B. Гиалиново-капельная дистрофия

C. Амилоидоз

D. Углеводная дистрофия

E. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия

 

35. Больному с диагностической целью проведена бронхобиопсия. Гистологически отмечается гипертрофия подслизистых желез, увеличенное количество бокаловидных клеток, лимфо-макрофагальная воспалительная инфильтрация и участки фиброза в подслизистых отделах бронха. Ваш предположительный диагноз.

A. Емфизема легких

B. Хронический бронхит

C. Бронхопневмония

D. Бронхиальная астма

E. Острый бронхит

 

36. У больной с вторичным сифилисом появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

А.Дисплазия

В.Метаплазия

С.Лейкоплакия

D.Лейкодерма

Е.Паракератоз

 

37. Митральный клапан макроскопически деформирован. При гистологической окраске гематоксилин-эозином дает базофильную реакцию, толуидиновым синим красится в розовый цвет (метахромазия). Какие изменения соединительной ткани обнаруживаются этими реакциями?

A.Петрификация клапанов

B.Отек соединительной ткани

C.Мукоидное набухание

D.Гиалиноз клапанов

E.Фибриноидный некроз соединительной ткани

 

38. У молодой девушки, после укуса змеи, развилась картина гемолиза. Отмечена желтушность кожных покровов, склер и слизистых. Накоплением какого пигмента обусловлена окраска кожных покровов и слизистых?

A. Прямого билирубина

B. Непрямого билирубина

C. Прямого и непрямого билирубина

D. Ферритина

E. Гемомеланина

 

39. У молодого человека выявлена артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия, отеки лица, увеличение обеих почек. При пункционной биопсии почки в клубочках обнаружена пролиферация клеток капсулы, формирующих «клеточные полулуния». Уточните диагноз:

A. Нефротический синдром

B. Почечноклеточный рак

C. Подострый гломерулонефрит

D. Острый пиелонефрит

E. Нефросклероз

 

40. После перенесенного геморрагического инсульта у больного развилась киста головного мозга. Через 2 года он умер от постгриппозной пневмонии. На секции в мозге выявлена полость со стенками бледно-ржавого оттенка. Реакция Перлса положительная. На какой из процессов в стенке кисты указывают эти изменения?

А. Местный гемомеланоз

В.Общий гемосидероз

С. Местный гемосидероз

D.Инфильтрация билирубином

Е.Первичный гемохроматоз

 

41. В биоптате бронха злостного курильщика, в утолщенной слизистой оболочки выявлено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский. О каком из указан­ных процессов идет речь?

A. Гиперплазия эпителия,

B. Атрофия эпителия,

C. Дисплазия,

D. Метаплазия

E. Гипертрофия эпителия.

 

42. Во время вскрытия в верхней доле правого легкого обнаружен крупный клиноподобный очаг темно-красной плотной ткани. Во время гистологического исследования в ней обнаружен некроз стенок альвеол, просвет альвеол плотно заполнен эритроцитами. Какой процесс развился в легких?

А. Гангрена легких

В.Кровоизлияние в легкие

С. Геморрагический инфаркт легких

D.Карнификация легких

Е.Ателектаз легких

 

43. На вскрытии тела умершего от крупозной пневмонии в плевральной полости выявлена непрозрачная жидкость желтоватого цвета, на висцеральной плевре — легко снимающиеся пленки сероватого цвета. Определите вид воспаления на плевре.

А.Катаральное

В.Фибринозное

С.Гнойное

D.Гранулематозное

Е.Геморрагическое

 

44. Губчатый и кортикальный слой берцовой кости на отдельных участках — в состоянии распада. Образовавшиеся полости заполнены сливкообразными массами зеленовато-желтого цвета. Какая наиболее вероятная форма воспаления?

А.Гнойное

В.Катаральное

С.Серозное

D.Пролиферативное

Е.Смешанное

 

45. У больного на операции удалены из полости носа разрастания слизистой оболочки. При гистологическом исследовании в них выявлена диффузная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назовите вид воспаления.

А.Образованием остроконечных кондилом

В. Интерстициальное

С. С образованием полипов

D.Гранулематозное

Е.Экссудативное

 

46. У больной с иммунологическими расстройствами развилась недостаточность коры надпочечников, при пункционной биопсии в коре надпочечников вместо аденоцитов обнаружены лимфоидные инфильтраты и заместительный фиброз: диагностирована болезнь Аддисона. Каков генез этого заболевания?

А.Дисгормональный

В.Воспалительный

С.Опухолевый

D. Обменно-метаболический

E. Аутоиммунный

 

47. На вскрытии тела умершего от сердечной декомпенсации, 57 лет, который страдал гипертонической болезнью, диагностировано увеличенное сердце с расширенными полостями (масса — 550 г, толщина стенки левого желудочка — 2,5 см). Микроскопически: кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, в состоянии жировой дистрофии с гиперхромными бочкообразными ядрами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

А.Миокардит