A. Полипозно-язвенный эндокардит.

B. Эндокардит Либмана — Сакса.

C. Диффузный вальвулит.

D. Острый бородавчатый эндокардит.

E. Возвратно-бородавчатый эндокардит.

 

311. На вскрытии тела мужчины, у которого ранение конечности привело к продолжительному нагноению раны и который умер на фоне интоксикации, выявлено общее истощение, обезвоживание, бурую атрофию печени, миокарда, селезенки, поперечнополосатых мышц и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов можно установить в этом случае?

A. Болезнь Черногубова.

B. Септикопиемию.

C. Септицемию.

D. Хрониосепсис.

E. Бруцеллез.

 

312. У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным исходом. На вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый, пестрый. Гистологически — ногочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что стало причиной острой сердечной недостаточности?

A. Метаболические некрозы миокарда.

B. Бактериальный миокардит.

C. Септический миокардит.

D. Инфаркт миокарда.

E. Бактериальный экзотоксический миокардит.

 

313. На вскрытии тела умершего, 18 лет, селезенка — 580 г, темно-красного цвета на разрезе, с густым соскобом пульпы. Гистологически: выраженная пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых нейтрофилов в синусоидных капиллярах. Как правильно назвать такую селезенку?

A. Саговая.

B. Септическая.

C. Порфирная.

D. Цианотическая.

E. Лейкозная.

 

314. На вскрытии тела ребенка выявлен первичный кишечный туберкулезный комплекс: первичная аффект-язва тощей кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом.

A. Трансплацентарный.

B. Алиментарный.

C. Аэрогенный.

D. Смешанный.

E. Контактный.

 

315. На вскрытии тела 17-летней девушки, умершей вследствие легочной недостаточности: в нижней доле правого легкого выявлены сливные зоны казеозного некроза, в бронхо-легочных, бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах — явления казеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Туберкулома.

B. Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулеза.

C. Гематогенный туберкулез с преобладающим поражением легких.

D. Рост первичного аффекта при первичном туберкулезе.

Е. Казеозная пневмония при вторичном туберкулезе.

 

316. На вскрытии тела мужчины, 44 лет, который умер от легочно-сердечной недостаточности, выявлены пневмосклероз, эмфизема легких, гипертрофия правого желудочка сердца. В обоих легких, преимущественно субплеврально, локализованы множественные очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага — зона некроза, по периферии — вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Определяются гигантские клетки Пирогова —Лангханса. Небольшое количество кровеносных капилляров — на периферии очага. Какое заболевание было у умершего?

A. Гематогенный туберкулез.

B. Актиномикоз легких.

C. Саркоидоз.

D. Сифилис.

E. Силикоз.

 

317. На вскрытии тела мужчины, 48 лет, который умер от туберкулеза легких, выявлены частично опорожненные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих легких — нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема; легочное сердце; в бифуркационных лимфатических узлах — туберкулезный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого — очаг Гона. Какой из перечисленных диагнозов

наиболее вероятен?

A. Гематогенная генерализация первичного туберкулеза.

B. Гематогенно-диссеминированный туберкулез.

C. Хронический первичный туберкулез.

D. Хронический милиарный туберкулез.

E. Цирротический туберкулез.

 

318. При микроскопическом исследовании легких больного, 52 лет, выявлены очаги некроза, окруженные валом эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Между лимфоцитами и эпителиоидными клетками находятся большие клетки округлой формы с большим количеством ядер, размещенных по периферии. Как называются такие гистологические изменения?

A. Сифилитическая гранулема.

B. Саркоидозная гранулема.

C. Туберкулезная гранулема.

D. Лепрозная гранулема.

Е. Склеромная гранулема.

 

319. Заключенный, 40 лет, умер в исправительно-трудовой колонии от туберкулеза. При аутопсийном исследовании тела умершего установлена деформация и уменьшение размеров верхушек обоих легких, множественные полости с плотными стенками толщиной 2 — 3 мм в верхних долях обоих легких, диссеминированные очаги диаметром от 5 мм до 2 см казеозного некроза в нижних долях легких. Диагностируйте форму туберкулеза.

A. Вторичный цирротический.

B. Вторичный фиброзно-очаговый.

C. Гематогенный крупноочаговый с поражением легких.

D. Первичный, рост первичного аффекта.

Е. Вторичный фиброзно-кавернозный.

 

320. У мужчины, 50 лет, который болел туберкулезом и умер на фоне явлений легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии выявлен лобарный характер поражения легких: верхняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе желтого цвета, рыхлая, на плевре — фибринозные наслоения. К какой из форм вторичного туберкулеза принадлежит указанная патология?

A. Туберкулома.

B. Фиброзно-очаговый туберкулез.

C. Инфильтративный туберкулез.

D. Казеозная пневмония.

E. Острый очаговый туберкулез.

 

321. На вскрытии тела умершего, 48 лет, в участке I сегмента правого легкого выявлено круглое образование диаметром 5 см с четкими контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, заполненное белыми рыхлыми массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.

A. Туберкулома.

B. Казеозная пневмония.

C. Острый кавернозный туберкулез.

D. Острый очаговый туберкулез.

Е. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

 

322. У больного, который умер от туберкулеза легких: в I сегменте правого легкого — очаг бледно-серого цвета, окруженный капсулой, диаметром 3 см. Микроскопически: очаг некроза с капсулой, отсутствие перифокального воспаления. Назовите форму туберкулеза.

A. Казеозная пневмония.

B. Острый кавернозный туберкулез.

C. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

D. Цирротический туберкулез.

E. Туберкулома.

 

323. У умершей с клиническим диагнозом: хронический абсцесс легких — на вскрытии выявлена полость во II сегменте правого легкого размером 5 см, округлой формы. Внутренняя поверхность полости сформирована казеозными массами, внешняя — плотной тканью легких, пиогенная мембрана отсутствует. О каком процессе идет речь?

A. Острый абсцесс.

B. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

C. Острый кавернозный туберкулез.

D. Хронический абсцесс.

E. Первичная легочная каверна.

 

324. У больного, 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные изменения?

A. Сифилис.

B. Токсоплазмоз.

C. Лепра.

D. Туберкулез.

E. Описторхоз.

 

325. У больной, 18 лет, паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, безболезненные, уплотненные при пальпации. В участке слизистой оболочки половых органов — небольших размеров язва с уплотненными краями и лакированным дном сероватого цвета. Установите диагноз.

A. Лепра.

B. Туберкулез.

C. Сифилис.

D. Трофическая язва.

Е. Гонорея.

 

326. На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными краями хрящеобразной консистенции. Микроскопически: воспалительный инфильтрат, который состоит из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток, наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идет речь?

A. Дифтерия зева.

B. Актиномикоз.

C. Туберкулез.

D. Сифилис.

E. Язвенно-некротическая ангина Венсана.

 

327. У больного на слизистой оболочке щеки имеется язва овальной формы с немного поднятыми краями и хрящеобразным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрытое сероватым сальным налетом. Микроскопически: лимфоплазмоцитарный инфильтрат, преимущественно вокруг мелких сосудов, в которых определена пролиферация эндотелия. О каком заболевании свидетельствуют эти явления?

A. Язвенно-некротический стоматит Венсана.

B. Травматическая язва.

C. Эрозивно-язвенная лейкоплакия.

D. Язва-рак.

Е. Сифилис.

 

328. При микроскопии биоптата из язвы полости рта выявлены очаги казеозного некроза, окруженные плаз моцитами, эпителиоидными и лимфоидными клетками, изредка гигантскими многоядерными клетками Пирогова —Лангханса, встречаются мелкие сосуды с признаками эндо- и перивас-кулита. Назовите заболевание.

A. Сап.

B. Туберкулез.

C. Лепра.

D. Риносклерома.

E. Сифилис.

 

329. В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0,5 см. Микроскопически оно имеет такое строение: в центре — некротические массы, их окружает грануляционная ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных сосудов с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии?

A. Хронический абсцесс печени.

B. Солитарная аденома печени.

C. Солитарная лепрома печени.

D.Солитарная гумма печени.

Е. Рак печени.

 

330. Мужчина, 38 лет, погиб при попытке поднять груз. Развилось коллаптоидное состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. При жизни болел висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в этом случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв?

A. Атрофия мышечного слоя.

B. Исчезновение коллагеновых волокон.