А. Системная иммунокомплексная болезнь

В. Местная анафилактическая реакция

С. Гуморальная цитотоксическая реакция

D.Клеточная цитотоксичность

Е. Системная анафилактическая реакция

 

363. На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности в нижних сегментах легких выявлены множественные серо-красные очаги, выступающие над поверхностью среза, диаметром 1-2 см. При гистологическом исследовании выявлен: гнойный панбронхит с отеком и нейтрофильной инфильтрацией, в альвеолах гнойный экссудат с фибрином и десквамированными альвеолярними клетками. Поверхность плевры без изменений. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Очаговая бронхопневмония

В. Острый очаговый туберкулез

С. Казеозная пневмония

D.Крупозна пневмония

Е. Интерстициальная пневмония

 

364. У женщины в 1 триместре беременности возникло кровотечение. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба определяются отечные безсосудистые ворсины хориона с участками пролиферации трофобласта. Диагностируйте заболевание.

А. Пузырный занос

В. Синцитиальный эндометрит

С. Хорионепителиома

D.Аденокарцинома эндометрия

Е. Инвазивный пузырный занос

 

365. На вскрытии умершего от сердечной недостаточности больного обнаружены плотные, коричневого цвета легкие, в которых при микроскопии выявлено резкое полнокровие сосудов, обильные скопления гемосидерофагов в альвеолах, склероз межальвеолярных перегородок. Назовите патологический процесс в легких.

А. Бурая индурация

В. Артериальная гиперемия

С. Геморрагический инфаркт

D.Тромбоэмболия легочной артерии

Е. Острая венозная гиперемия

 

366. При эндоскопическом исследовании желудка выявлен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край дефекта подрытый, дистальный – пологий. В биоптате из дна дефекта обнаруживается зона некроза, под которой – грануляционная ткань и значительные поля рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Поставьте диагноз.

А. Хроническая язва в стадии обострения

В. Хроническая язва в стадии ремиссии

С. Хроническая язва с малигнизацией

D.Острая язва

Е. Рак-язва

 

367. На вскрытии умершего мужчины, 30 лет, который продолжительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, были выявлены признаки фибринозного перитонита, множественные стеато-некрозы забрюшинной жировой клетчатки и поджелудочной железы. В теле поджелудочной железы выявлен язвенно-подобный дефект диаметром 5 мм и глубиной до 10 мм, края которого содержат некротические массы. Диагностируйте осложнение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

А. Пенетрация

В. Малигнизация

С. Кровотечение

D.Перфорация

Е. Стеноз

 

368. У больной 50 лет отмечалась деформация конечностей, позвоночника, ребер, в крови повышенная концентрация кальция. Смерть наступила от уремии. На вскрытии в почках выявлены множественные камни в лоханках и чашечках, Кости мягкие, на разрезе повышенной порозности, с опухолевидными узелками, имеющие пестрый вид и содержащие кисты. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительная перестройка костных структур с очагами лакунарного рассасывания остеоидной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?

А. Аденома паращитовидной железы

В. Хронический остеомиелит

С. Остеопороз

D.Фиброзная дисплазия

Е. Болезнь Педжета

 

369. У ВИЧ-инфицированного мужчины на кистях и стопах отмечаются множественные симметричные и частично сливающиеся узлы, часть узлов с изъязвлением. Кожа над узлами синюшная, отечная. При микроскопическом исследовании биоптата узла отмечается большое количество сосудов капиллярного типа с разрастанием веретенообразных, связанных со стенками сосудов клеток, формирующих пучки. В опухоли очаги некроза, кровоизлияния, воспалительная инфильтрация. Ваш предположительный диагноз.

А. Саркома Капоши

В. Капиллярная гемангиома

С. Дерматофиброма

D.Фибросаркома

Е. Ангиофиброматоз

 

370. Больная 65 лет, которую при жизни длительно беспокоили боли в суставах умерла от инфаркта миокарда. При гистологическом исследовании синовиальной оболочки наиболее деформированных суставов определяется пролиферация синовиоцитов и гипертрофия ворсин, строма инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами. В сосудах – явления продуктивного васкулита, на поверхности синовиальной оболочки – наложения фибрина, на суставных поверхностях костей – грануляционная ткань. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Ревматоидный артрит

В. Туберкулезный артрит

С. Остеоартроз

D.Гнойный артрит

Е. Остеомиелит

 

371. У ребенка 5 лет остро возникло заболевание с высокой температурой, выраженной интоксикацией и геморрагической сыпью на коже. Смерть наступила от острой надпочечниковой недостаточности. На вскрытии морфологические изменения определялись главным образом тяжестью ДВС-синдрома и эндотоксического шока. В коже выявлены очаги некроза, диапедезные кровозлияния, в сосудах дермы фибриновые тромбы. В надпочечниках массивные кровоизлияния. Ваш диагноз.

А. Менингококкемия

В. Сыпной тиф

С. Скарлатина

D.Грипп

Е. Корь

 

372. У ребенка отмечается повышение температуры тела, интоксикация, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, сыпь на коже. На слизистых оболочках щек, губ, десен определяются мелкие беловатые точки, окруженных венчиком гиперемии. Микроскопически эти очаги представлены полнокровием, отеком, лимфо-гистиоцитарной инфильтрацией, вакуолизацией и некрозом эпителия, образованием эпителиальных гигантских клеток. Ваш предположительный диагноз.

А. Корь

В. Менингококковый назофарингит

С. Аденовирусная инфекция

D.Скарлатина

Е. Грипп

 

373. Больная 60 лет умерла от хронической почечной недостаточности. При гистологическом исследовании выявлено: гибель и гиалиноз многих клубочков, канальцы расширены в состоянии дистрофии и атрофии, выстланы низким недифференцированным эпителием, в их просвете — коллоидоподобное содержимое. В ткани почки выраженный склероз, инкапсулированные микроабсцессы, лимфоцитарная инфильтрация. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Пиелонефрит

В. Гломерулонефрит

С. Амилоидоз почек

D.Поликистоз почек

Е. Тубуло-интерстициальный нефрит

 

374. При гистологическом исследовании выявлена жировая и баллонная дистрофия гепатоцитов, внутриклеточные эозинофильные включения, лейкоцитарная инфильтрация с накоплением нейтрофилов, главным образом, вокруг погибающих гепатоцитов. В портальных трактах умеренные признаки холестаза. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Алкогольный гепатит

В. Вирусный гепатит

С. Цирроз печени

D.Хронический гепатит

Е. Токсическая дистрофия печени

 

375. Больному с диагностической целью проведена бронхобиопсия. Гистологически отмечается гипертрофия подслизистых желез, увеличенное количество бокаловидных клеток, лимфо-макрофагальная воспалительная инфильтрация и участки фиброза в подслизистых отделах бронха.

Ваш предположительный диагноз.

А. Хронический бронхит

В. Острый бронхит

С. Бронхиальная астма

D.Бронхопневмония

Е. Емфизема легких

 

376. В микропрепарате биоптата бронха выявлено резкое повнокровие сосудов микроциркуляторного русла с фибриноидными изменениями и повышением проницаемости их стенок, серозный периваскулярний отек слизистой оболочки и подслизистого слоя, слизистая оболочка инфильтрирована эозинофилами, базофилами, лимфоидными и плазматическими клетками. Базальная мембрана эпителия утолщена за счет отека, слизистые железы в состоянии гиперсекреции с повышенным содержанием гликозаминогликанов. С каким заболеванием связана морфология этого иммунного воспаления?

А. Бронхиальная астма.

В. Парагрипп.

С. Системная красная волчанка.

D. Анафилактический шок.

Е. Сывороточная болезнь.

 

377. На секции выявлено: множественные геморрагические инфаркты легких, в сосудах плотные массы буроватого цвета, варикозное расширение вен нижних конечностей, с наличием крошковатых темно-бурого цвета масс. О каком патологическом процессе идет речь?