B. Диффузный межуточный экссудативный миокардит.

C. Узелковый продуктивный миокардит.

D. Межуточный продуктивный миокардит.

E. Альтеративный миокардит.

 

255. На вскрытии тела 25-летней умершей от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Патогистологически — гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки — луковичный склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Узелковый периартериит.

B. Системная склеродермия.

C. Ревматоидный артрит..

D. Ревматический артрит.

E. Системная красная волчанка.

 

256. На вскрытии тела женщины, 40 лет, умершей от уремии: почки увеличенные, пестрые, с утолщенными капиллярными мембранами клубочков в виде проволочных петель, очаги фибриноидного некроза их стенок и гиалиновые тромбы в просветах, в ядрах — гематоксилиновые тельца; в сердце — эндокардит Либмана —Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно?

A. Склеротическая почка.

B. Ревматический гломерулонефрит.

C. Холерный гломерулонефрит.

D. Волчаночный нефрит.

Е. Терминальный гломерулонефрит.

 

257. На вскрытии тела умершей, 19 лет, выявлен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые субэндокардиальные кровоизлияния, а также язвенные стоматит и эзофагит, пневмония, нефрит, гиперплазия селезенки с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в участке зрительного бугра, многочисленные фурункулы. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Септический эндокардит.

B. Ревматизм.

C. Системная красная волчанка.

D. Ишемическая болезнь сердца.

Е. Гипертоническая болезнь.

 

258. У больной после переохлаждения развилась деформация суставов, болезненность и ограничение подвижности пальцев; вокруг суставов появились маленькие плотные узелки. При биопсии в узелках выявлены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Какой Ваш диагноз?

A. Ревматоидный артрит.

B. Дерматомиозит.

C. Ревматизм.

D. Подагра.

E. Деформирующий артроз.

 

259. У 45-летнего мужчины, который остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился отек легких, ставший непосредственной причиной смерти. На вскрытии: поражена вся верхняя доля правого легкого — увеличенная, плотная, с фибринозными наслоениями на плевре, на разрезе — серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Микроскопически: в просвете альвеол определяются фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Какая пневмония была у больного?

A. Крупозная.

B. Стафилококковая бронхопневмония.

C. Вирусная.

D. Гипостатическая.

E. Интерстициальная.

 

260. На вскрытии тела мужчины, 58 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем и умер дома, было выявлено: макроскопически — правое легкое плотное и увеличенное в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородная, плевра покрыта сероватыми пленочными наслоениями; микроскопически — просветы альвеол содержат нити фибрина, гемолизованные эритроциты. Диагностируйте заболевание.

A. Крупозная пневмония.

B. Очаговая пневмония.

C. Интерстициальная пневмония.

D. Первичный туберкулез легких.

E. Казеозная пневмония.

 

261. На вскрытии тела мужчины со злокачественной опухолью желудка, который умер от раковой интоксикации, в задненижних отделах легких выявлены плотные серо-красного цвета, неправильной формы очаги, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах — экссудат, богатый нейтрофилами. Назовите выявленное заболевание.

A. Межуточная пневмония.

B. Острый бронхит.

C. Крупозная пневмония.

D. Острая гнойная бронхопневмония.

E. Острая серозная бронхопневмония.

 

262. При гистологическом исследовании биоптата стенки бронха больного с хроническим бронхитом в слизистом слое выявлены разрастания грануляционной ткани, которые возвышаются над его поверхностью и содержат диффузный воспалительный

инфильтрат. Какой вид бронхита у больного?

A. Хронический деформирующий.

B. Хронический слизисто-гнойный.

C. Хронический слизистый.

D. Хронический гнойный.

E. Хронический полипозный.

 

263. Больной, страдавший хронической обструктивной эмфиземой легких, умер от легочно-сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце?

A. Амилоидоз.

B. Гипертрофию левого желудочка сердца.

C. Гипертрофию правого желудочка сердца.

D. Крупноочаговый кардиосклероз.

E. Разрыв сердца.

 

264. В анамнезе у больного, 62 лет, с детства — хронические воспалительные болезни легких. Мокрота мизерная, белая. Больной поступил в больницу с признаками легочной и сердечной недостаточности, которая и стала непосредственной причиной смерти. Какие изменения в сердце были выявлены на вскрытии?

A. Сердце макроскопически не изменено.

B. Гипертрофию и дилатацию левого желудочка.

C. Гипертрофию обоих желудочков.

D. Дилатацию обоих желудочков.

E. Гипертрофию и дилатацию правого желудочка.

265. У больной с бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлены спазм и отек бронхиол, в их стенках — выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. О каком механизме гиперчувствительности идет речь?

A. Воспалительном.

B. Реагиновой реакции гиперчувствительности.

C. Аутоиммунном.

D. Иммунокомплексном.

E. Иммунообусловленном клеточном цитолизе.

 

266. На аутопсии: легкие увеличенные, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически — расширение альвеолярных ходов, межальвеолярные перегородки тонкие, признаки интракапиллярного склероза. Для какого заболевания легких характерна такая морфологическая картина?

A. Пневмонии.

B. Пневмосклероза.

C. Пневмоторакса.

D. Ателектаза.

E. Эмфиземы.

 

267. У больного вследствие обтурации середне-долевого бронха узлом мягких тканей образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации выявлены разрастания железистого атипичного эпителия с патологическими митозами, который прорастает подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее соответствуют эти явления?

A. Воспалительный полип.

B. Деформирующий бронхит.

C. Бронхогенный рак легких.

D.Дисплазия эпителия бронха.

Е. Саркома бронха.

 

268. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки нёба, миндалины увеличены, красные, на их поверхности заметны мелкие бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятен в этом случае?

A. Фибринозная.

B. Катаральная.

С. Гнойная.

D. Лакунарная.

E. Некротическая.

 

269. Червеобразный отросток длиной 9 см, толщиной 0,9 см. Серозная оболочка тусклая, полнокровная. Микроскопически: стенка отекшая, стазы и мелкие кровоизлияния в капиллярах и венулах; в слизистой оболочке и подслизистом слое — очаги некроза, окруженные лейкоцитарной инфильтрацией. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Острый флегмонозно-язвенный аппендицит.

B. Острый простой аппендицит.

C. Острый флегмонозный аппендицит.

D. Острый поверхностный аппендицит.

E. Острый гангренозный аппендицит.

 

270. Червеобразный отросток, присланный в патоморфологическое отделение после аппендэктомии, утолщен и увеличен, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровны, из просвета отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета, стенка дифузно инфильтрирована лейкоцитами. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения?

A. Поверхностном катаральном.

B. Простом катаральном.

C. Флегмонозном.

D. Гангренозном.

Е. Апостематозном.

 

271. При микроскопическом исследовании оперативно удаленного червеобразного отростка отмечается отек, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением его мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась

у больного?

A. Флегмонозно-язвенная.

B. Флегмонозная.

C. Гангренозная.

D. Поверхностная.

E. Апостематозная.

 

272. При морфологическом исследовании желудка выявлен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край подрытый, дистальный — пологий. Микроскопически: на дне дефекта обнаруживается зона некроза, под которой — грануляционная ткань и массивный участок рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Поставьте диагноз.

A. Хроническая язва в стадии ремиссии.

B. Хроническая язва с малигнизацией.

C. Острая язва.